कंटूरिंग सर्जरी के 3 तरीके, क्या सिर्फ़ हड्डी घिसने से काम चल जाएगा?
- एक ही गाल की हड्डी के लिए भी, हड्डी की स्थिति के आधार पर ऑस्टियोटॉमी और रिसेक्शन के बीच अंतर होता है
- ऑस्टियोटॉमी हड्डी को काटकर उसकी स्थिति बदलने की एक विधि है, जिसमें पुनर्व्यवस्था मुख्य है
- रिसेक्शन हड्डी को घिसकर निकालने की एक विधि है, जिसमें केवल उभरे हुए हिस्से को हटाया जाता है
नवंबर 2026 तक की जानकारी
ऑस्टियोटॉमी, रिसेक्शन और इम्प्लांटेशन के बीच वास्तविक अंतर
- 3 सर्जरी विधियाँ
- रिकवरी अवधि 2-6 सप्ताह
- पुनः सर्जरी दर 5-15%
क्या हड्डी काटी जाती है? वास्तव में, यह तीन प्रकारों में विभाजित है
70% कंटूरिंग सर्जरी ऑस्टियोटॉमी है। हम हड्डी को काटते हैं और उसे अंदर की ओर धकेलते हैं। रिसेक्शन विधि में हड्डी को घिसकर निकाला जाता है, और इम्प्लांटेशन विधि में जबड़े की पूरी हड्डी को स्थानांतरित किया जाता है।
यहां तक कि गाल की हड्डी की सर्जरी भी इस बात पर निर्भर करती है कि हड्डी कहाँ से निकली है। यदि गाल का पार्श्व भाग चौड़ा है, तो ऑस्टियोटॉमी का उपयोग किया जाता है, और यदि सामने का भाग चौड़ा है, तो रिसेक्शन का उपयोग किया जाता है।
ऑस्टियोटॉमी, हड्डी को काटना और फिर से व्यवस्थित करना
गले की हड्डी को L-आकार में काटा जाता है और फिर अंदर और पीछे की ओर धकेल कर ठीक किया जाता है। हड्डी स्वयं बनी रहती है, लेकिन उसकी स्थिति बदल जाती है। रिकवरी में 4-6 सप्ताह लगते हैं, और फिक्सेशन अवधि की आवश्यकता होती है।
यह जबड़े के लिए भी समान है। निचले जबड़े के कोण को क्षैतिज रूप से ऑस्टियोटॉमी करके कोण को कम किया जाता है और टाइटेनियम प्लेट से ठीक किया जाता है। हड्डी के जुड़ने के दौरान सख्त भोजन से बचना चाहिए।
नैदानिक ऑस्टियोटॉमी के बाद हड्डी को जुड़ने में कम से कम 6 सप्ताह लगते हैं। इस अवधि के दौरान झटका लगने से फिक्सेशन की स्थिति बिगड़ सकती है।
OX क्विज़
गाल की हड्डी की ऑस्टियोटॉमी हड्डी को घिसकर निकालने की विधि है
उत्तर देखें
X ऑस्टियोटॉमी हड्डी को काटकर उसकी स्थिति बदलने की विधि है। हड्डी को घिसकर निकालना रिसेक्शन है। ऑस्टियोटॉमी में फिक्सेशन अवधि की आवश्यकता होती है, लेकिन परिवर्तन का दायरा बड़ा होता है।
रिसेक्शन, केवल उभरे हुए हिस्से को घिसकर निकालना
इसका उपयोग तब किया जाता है जब गाल का सामने का हिस्सा चौड़ा हो या ठोड़ी का कोना ही कोणीय हो। चूंकि यह हड्डी को घिसकर निकालने की विधि है, इसलिए ऑस्टियोटॉमी की तुलना में रिकवरी 2 सप्ताह तेज होती है। हालांकि, घिसाई की अधिकतम मोटाई लगभग 5 मिमी है।
जबड़े के रिसेक्शन में, निचले जबड़े के कोण के बाहरी हिस्से को लंबवत रूप से घिसा जाता है। ऑस्टियोटॉमी के विपरीत, फिक्सेशन डिवाइस की आवश्यकता नहीं होती है, इसलिए सूजन कम होती है। हालांकि, जबड़े की रेखा का कोण स्वयं ऑस्टियोटॉमी जितना नहीं बदलता है।
| विधि | लागू क्षेत्र | रिकवरी अवधि | परिवर्तन का दायरा |
|---|---|---|---|
| ऑस्टियोटॉमी | गाल का पार्श्व भाग, जबड़े का कोण | 4-6 सप्ताह | बड़ा |
| रिसेक्शन | गाल का सामने का हिस्सा, ठोड़ी का कोना | 2-4 सप्ताह | मध्यम |
| इम्प्लांटेशन | ठोड़ी का कोना, प्रोएग्नाथिज्म | 6-8 सप्ताह | बहुत बड़ा |
रिकवरी अवधि व्यक्तिगत रूप से भिन्न हो सकती है और सर्जरी के दायरे के आधार पर बदल सकती है।
इम्प्लांटेशन, जबड़े की हड्डी को पूरी तरह से स्थानांतरित करना
जब ठोड़ी छोटी हो या प्रोएग्नाथिज्म हो, तो जबड़े की हड्डी को क्षैतिज रूप से ऑस्टियोटॉमी करके आगे या पीछे स्थानांतरित किया जाता है। यह एक ऐसी सर्जरी है जो काटने को भी बदल देती है, इसलिए अक्सर इसे दांतों के सुधार के साथ जोड़ा जाता है।
रिकवरी में 6-8 सप्ताह लगते हैं, जो सबसे लंबा है।
स्थानांतरण दूरी औसतन 5-8 मिमी (कोरियाई एसोसिएशन ऑफ ओरल एंड मैक्सिलोफेशियल प्लास्टिक एंड रिकंस्ट्रक्टिव सर्जरी, 2022) है। यदि 10 मिमी से अधिक स्थानांतरित किया जाता है, तो तंत्रिका क्षति का खतरा बढ़ जाता है, इसलिए पहले सीटी स्कैन से तंत्रिका की स्थिति की जांच की जाती है।
- तंत्रिका क्षति दर 1-3%, स्थानांतरण दूरी के अनुपात में
- काटने में बदलाव होने पर दांतों के सुधार के साथ संयोजन
मेरे लिए सही विधि खोजना
यदि गाल का पार्श्व भाग चौड़ा और कोणीय है
गाल की हड्डी की ऑस्टियोटॉमी + जबड़े के कोण की ऑस्टियोटॉमी
पार्श्व उभार के लिए हड्डी की स्थिति को स्थानांतरित करने से बड़ा प्रभाव पड़ता है
यदि केवल सामने का हिस्सा चौड़ा है और कोण ठीक है
गाल की हड्डी का रिसेक्शन
रिकवरी तेज होती है और सामने की चौड़ाई को कम करने के लिए पर्याप्त है
गलत धारणाएं
गलत धारणा कंटूरिंग सर्जरी में सभी में हड्डी काटी जाती है
सच्चाई ऑस्टियोटॉमी में हड्डी को काटा जाता है और केवल उसकी स्थिति बदली जाती है। घिसकर निकालना रिसेक्शन है, और दोनों के लागू क्षेत्र अलग-अलग होते हैं।
सर्जरी से पहले अवश्य जांचें
- !!सीटी स्कैन से तंत्रिका की स्थिति की जांच आवश्यक!! — निचले जबड़े की तंत्रिका को नुकसान होने पर होंठों में सुन्नता 6 महीने से अधिक समय तक रह सकती है
- !!रक्तचाप और मधुमेह नियंत्रण की स्थिति की जांच!! — सर्जरी के दौरान रक्तस्राव और संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है
- !!सर्जरी से 2 सप्ताह पहले धूम्रपान और शराब पीना बंद करें!! — हड्डी के जुड़ने की गति धीमी हो जाती है और संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
ऑस्टियोटॉमी और रिसेक्शन में से कौन अधिक सुरक्षित है?
रिसेक्शन की रिकवरी तेज होती है, लेकिन तंत्रिका क्षति की दर समान होती है। सुरक्षा सर्जन के अनुभव और सीटी योजना पर अधिक निर्भर करती है।
क्या सर्जरी के बाद हड्डी फिर से बढ़ती है?
रिसेक्शन की गई हड्डी फिर से नहीं उगती है। ऑस्टियोटॉमी की गई हड्डी जुड़ते समय फिक्सेशन की स्थिति में जुड़ जाती है।
तंत्रिका क्षति होने पर क्या लक्षण होते हैं?
होंठों और ठोड़ी के सिरे में सुन्नता या संवेदनशीलता का अभाव होता है। अधिकांश मामले 3-6 महीनों के भीतर ठीक हो जाते हैं, लेकिन लगभग 1% स्थायी क्षति की भी रिपोर्ट की जाती है।
संदर्भ
- फेशियल कंटूरिंग सर्जरी के बाद तंत्रिका क्षति की घटना दर और रिकवरी की प्रगति — कोरियाई एसोसिएशन ऑफ ओरल एंड मैक्सिलोफेशियल प्लास्टिक एंड रिकंस्ट्रक्टिव सर्जरी, 2022
- ऑर्थोग्नैथिक सर्जरी दिशानिर्देश — कोरियाई एसोसिएशन ऑफ ओरल एंड मैक्सिलोफेशियल सर्जरी, 2023
लूमी की एक बात
ऑस्टियोटॉमी, रिसेक्शन, इम्प्लांटेशन, केवल नाम सुनकर भ्रमित हो सकते हैं। याद रखने वाली एक बात है। यह तय करता है कि कौन सा हिस्सा उभरा हुआ है। सीटी स्कैन से जवाब मिल जाता है। यदि आप अनिश्चित हैं, तो परामर्श के दौरान सबसे पहले पूछें, 'मेरी हड्डी कहाँ से निकली है?'
यह सामग्री केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है और चिकित्सा सलाह का विकल्प नहीं है। सर्जरी से पहले हमेशा एक विशेषज्ञ से सलाह लें।
