การปรับโครงหน้า 3 วิธี แค่เหลากระดูกก็พอแล้ว?
- แม้จะเป็นโหนกแก้มแบบเดียวกัน แต่การผ่าตัดก็แบ่งออกเป็นการตัดกระดูกและการเหลากระดูก ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของกระดูก
- การผ่าตัดตัดกระดูก คือ การตัดกระดูกและเคลื่อนย้ายตำแหน่ง โดยการจัดตำแหน่งใหม่เป็นหัวใจสำคัญ
- การผ่าตัดเหลากระดูก คือ การเหลากระดูกออก โดยการกำจัดเฉพาะส่วนที่ยื่นออกมา
ข้อมูล ณ เดือนพฤศจิกายน 2026
ความแตกต่างที่แท้จริงระหว่างการตัดกระดูก การกรอกระดูก และการเลื่อนกระดูก
- 3 เทคนิคการผ่าตัด
- ระยะพักฟื้น 2-6 สัปดาห์
- อัตราการผ่าตัดซ้ำ 5-15%
การ "เหลากระดูก"? จริงๆ แล้วแบ่งเป็นสามแบบ
70% ของการผ่าตัดปรับโครงหน้าคือการตัดกระดูก คือการตัดกระดูกแล้วดันเข้าไปด้านใน ส่วนการกรอกระดูกเป็นการฝากระดูกออก และการเลื่อนกระดูกคือการเคลื่อนย้ายกระดูกขากรรไกรทั้งชิ้น
แม้แต่การผ่าตัดโหนกแก้มก็ใช้วิธีที่แตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับว่ากระดูกส่วนไหนที่ยื่นออกมา หากโหนกแก้มด้านข้างกว้างจะใช้วิธีตัดกระดูก แต่ถ้าด้านหน้ากว้างจะใช้วิธีการกรอกระดูก
การตัดกระดูก: ตัดกระดูกแล้วจัดตำแหน่งใหม่
ทำการตัดกระดูกโหนกแก้มเป็นรูปตัว L แล้วดันเข้าไปด้านในและด้านหลังเพื่อยึดไว้ กระดูกยังคงอยู่ แต่ตำแหน่งจะเปลี่ยนไป ระยะพักฟื้นคือ 4-6 สัปดาห์ และต้องใช้เวลาในการยึด
เช่นเดียวกับกราม การตัดกระดูกขากรรไกรล่างแบบแนวนอนเพื่อลดมุม แล้วยึดด้วยแผ่นไทเทเนียม ต้องหลีกเลี่ยงอาหารแข็งในช่วงที่กระดูกกำลังติด
ทางคลินิก กระดูกต้องใช้เวลาอย่างน้อย 6 สัปดาห์ในการเชื่อมติดหลังจากการตัดกระดูก หากเกิดการกระทบกระเทือนในช่วงเวลานี้ ตำแหน่งที่ยึดไว้อาจเคลื่อนได้
แบบทดสอบ OX
การตัดกระดูกโหนกแก้มคือการฝากระดูกออก
ตรวจสอบคำตอบ
X การตัดกระดูกคือการตัดกระดูกแล้วย้ายตำแหน่ง การฝากระดูกคือการกรอกระดูก การตัดกระดูกต้องใช้เวลาในการยึด แต่สามารถเปลี่ยนแปลงได้มาก
การกรอกระดูก: ฝากระดูกส่วนที่ยื่นออกมาเท่านั้น
ใช้ในกรณีที่โหนกแก้มด้านหน้ากว้าง หรือปลายคางมีมุม การฝากระดูกจะทำให้ พักฟื้นเร็วกว่าการตัดกระดูก 2 สัปดาห์ อย่างไรก็ตาม ความหนาที่สามารถฝากออกได้มีจำกัดอยู่ที่ประมาณ 5 มม.
การกรอกระดูกกรามจะฝากด้านนอกของมุมขากรรไกรเป็นแนวตั้ง ต่างจากการตัดกระดูกที่ไม่ต้องใช้อุปกรณ์ยึด ทำให้บวมน้อยกว่า แต่ก็ไม่สามารถเปลี่ยนมุมของแนวขากรรไกรได้มากเท่ากับการตัดกระดูก
| วิธี | บริเวณที่ใช้ | ระยะพักฟื้น | ระดับการเปลี่ยนแปลง |
|---|---|---|---|
| การตัดกระดูก | โหนกแก้มด้านข้าง, มุมกราม | 4-6 สัปดาห์ | มาก |
| การกรอกระดูก | โหนกแก้มด้านหน้า, ปลายคาง | 2-4 สัปดาห์ | ปานกลาง |
| การเลื่อนกระดูก | ปลายคาง, คางยื่น | 6-8 สัปดาห์ | มากที่สุด |
ระยะพักฟื้นอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลและขึ้นอยู่กับขอบเขตของการผ่าตัด
การเลื่อนกระดูก: เคลื่อนย้ายกระดูกขากรรไกรทั้งชิ้น
ใช้ในกรณีที่คางสั้นหรือคางยื่น โดยการตัดกระดูกขากรรไกรแนวนอนแล้วเลื่อนไปด้านหน้าหรือหลัง การผ่าตัดนี้อาจส่งผลต่อการสบฟัน จึงมักทำร่วมกับการจัดฟัน
ระยะพักฟื้นคือ 6-8 สัปดาห์ ซึ่งนานที่สุด
ระยะการเลื่อนโดยเฉลี่ยคือ 5-8 มม. (สมาคมศัลยกรรมตกแต่งและเสริมสร้างใบหน้าและขากรรไกร, 2022) หากเลื่อนเกิน 10 มม. ความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บของเส้นประสาทจะเพิ่มขึ้น จึงต้องตรวจสอบตำแหน่งเส้นประสาทด้วย CT ก่อน
- อัตราการบาดเจ็บของเส้นประสาท 1-3% ขึ้นอยู่กับระยะการเลื่อน
- หากมีการเปลี่ยนแปลงการสบฟัน ต้องทำร่วมกับการจัดฟัน
ค้นหาวิธีที่เหมาะกับคุณ
โหนกแก้มด้านข้างกว้างและมีมุม
การตัดกระดูกโหนกแก้ม + การตัดกระดูกกราม
การยื่นออกมาด้านข้างจะได้ผลดีที่สุดเมื่อย้ายตำแหน่งกระดูก
ด้านหน้ากว้าง แต่ไม่มีมุม
การกรอกระดูกโหนกแก้ม
พักฟื้นเร็วและเพียงพอสำหรับการลดความกว้างด้านหน้า
ความเชื่อที่ผิด
ความเข้าใจผิด การผ่าตัดปรับโครงหน้าคือการฝากระดูกทั้งหมด
ความจริง การตัดกระดูกคือการตัดกระดูกแล้วย้ายตำแหน่ง การฝากระดูกคือการกรอกระดูก และทั้งสองวิธีก็ใช้กับบริเวณที่แตกต่างกัน
สิ่งที่ต้องตรวจสอบก่อนผ่าตัด
- !!จำเป็นต้องตรวจสอบตำแหน่งเส้นประสาทด้วย CT!! — หากเส้นประสาทขากรรไกรล่างบาดเจ็บ อาจมีอาการชาที่ริมฝีปากนานกว่า 6 เดือน
- !!ตรวจสอบสภาวะความดันโลหิตและเบาหวาน!! — เพิ่มความเสี่ยงต่อการมีเลือดออกและติดเชื้อระหว่างผ่าตัด
- !!งดสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์ 2 สัปดาห์ก่อนผ่าตัด!! — ทำให้กระดูกสมานช้าลงและเพิ่มความเสี่ยงต่อการอักเสบ
คำถามที่พบบ่อย
การตัดกระดูกกับการกรอกระดูก แบบไหนปลอดภัยกว่ากัน?
การกรอกระดูกพักฟื้นเร็วกว่า แต่มีอัตราการบาดเจ็บของเส้นประสาทใกล้เคียงกัน ความปลอดภัยขึ้นอยู่กับประสบการณ์ของศัลยแพทย์และการวางแผนด้วย CT มากกว่า
หลังผ่าตัด กระดูกจะงอกกลับมาอีกไหม?
กระดูกที่ถูกกรอกออกไปจะไม่เกิดใหม่ กระดูกที่ตัดออกจะเชื่อมติดกับตำแหน่งที่ยึดไว้
หากเส้นประสาทบาดเจ็บ จะมีอาการอย่างไร?
ริมฝีปากและปลายคางจะรู้สึกชาหรือไม่รู้สึก ส่วนใหญ่จะฟื้นตัวภายใน 3-6 เดือน แต่ก็มีรายงานการบาดเจ็บถาวรประมาณ 1%
แหล่งอ้างอิง
- อัตราการเกิดและการฟื้นตัวจากการบาดเจ็บของเส้นประสาทหลังการผ่าตัดปรับโครงหน้า — สมาคมศัลยกรรมตกแต่งและเสริมสร้างใบหน้าและขากรรไกร, 2022
- แนวทางการผ่าตัดแก้ไขความผิดปกติของขากรรไกร — สมาคมศัลยกรรมช่องปากและขากรรไกร, 2023
ข้อคิดจากลูมิ
การตัดกระดูก การกรอกระดูก การเลื่อนกระดูก แค่ชื่อก็สับสนแล้ว สิ่งที่ต้องจำคือ: ส่วนที่ยื่นออกมาคือตัวกำหนดวิธี CT หนึ่งใบก็ให้คำตอบได้ หากกำลังลังเล ให้ถามตอนปรึกษาว่า 'กระดูกของฉันยื่นออกมาจากส่วนไหน?'
เนื้อหานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น และไม่สามารถทดแทนคำแนะนำทางการแพทย์ได้ โปรดปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญก่อนเข้ารับการรักษา
