輪廓整形 3種方法，削骨就夠了？
- 同樣是顴骨，根據骨骼位置的不同，會區分截骨術和切除術
- 截骨術是切割骨骼並移動位置的方式，重新定位是關鍵
- 切除術是削去骨骼的方式，僅去除突出的部分
資訊更新至 2026 年 11 月
截骨、切除、移動術的實際差異
- 三種手術方法
- 恢復期 2-6 週
- 再手術率 5-15%
削骨？其實分為三種
輪廓整形手術的 70% 是截骨術。將骨頭切開並向內推移。切除術是磨掉骨頭的方式，移動術則是將整個下顎骨移動。
即使是顴骨手術，根據骨頭突出的位置不同，方法也會有所差異。如果顴骨側面寬，則採用截骨術；如果正面寬，則採用切除術。
截骨術，切割並重新定位骨頭
將顴骨以 L 型切開後，向內側、後側推移並固定。骨頭本身仍然存在，只是位置改變了。恢復期為 4-6 週，需要固定時間。
下顎角也一樣。將下顎角進行水平截骨以縮小角度，並用鈦合金板固定。在骨頭癒合期間，應避免食用硬食。
臨床案例 截骨後，骨頭癒合至少需要 6 週。在此期間受到衝擊，可能會導致固定位置偏移。
OX 測驗
顴骨截骨術是磨掉骨頭的方式
確認答案
X 截骨術是切割骨頭並移動位置的方式。磨掉骨頭是切除術。截骨術需要固定時間，但改變幅度很大。
切除術，只磨掉突出的部分
適用於正面顴骨寬或下巴角明顯的情況。由於是磨掉骨頭的方式，比截骨術 恢復快 2 週。但可磨去的厚度約為 5 公釐是極限。
下顎角切除術是從下顎角外側進行垂直切割。與截骨術不同，不需要固定裝置，因此腫脹較少。但是，下顎線條的角度本身不像截骨術那樣有明顯改變。
| 方法 | 適用部位 | 恢復期 | 改變幅度 |
|---|---|---|---|
| 截骨術 | 顴骨側面、下顎角 | 4-6 週 | 大 |
| 切除術 | 顴骨正面、下巴尖 | 2-4 週 | 中 |
| 移動術 | 下巴尖、戽斗 | 6-8 週 | 非常大 |
恢復期因個人差異及手術範圍而異。
移動術，將整個下顎骨移動
適用於下巴較短或戽斗的情況，將下顎骨水平截骨後前後移動。由於會改變咬合，因此常與牙齒矯正同時進行。
恢復期為 6-8 週，為最長。
移動距離 平均為 5-8 公釐 (韓國顎顏面整形重建外科學會，2022)。移動超過 10 公釐會增加神經損傷的風險，因此會先透過 CT 確認神經位置。
- 神經損傷率 1-3%，與移動距離成正比
- 咬合改變時需合併牙齒矯正
找到適合我的方法
顴骨側面寬且下顎角明顯
顴骨截骨術 + 下顎角截骨術
側面突出需要移動骨頭位置才能達到顯著效果
只有正面寬，角度尚可
顴骨切除術
恢復快，且足以縮小正面寬度
錯誤的觀念
誤解 輪廓整形手術都是削骨手術
真相 截骨術是切割骨頭並移動位置。削骨是切除術，兩者適用的部位也不同。
手術前務必確認
- !!必須確認 CT 上的神經位置!! — 若下齒槽神經受損，嘴唇感覺異常可能持續 6 個月以上
- !!確認血壓、糖尿病控制狀況!! — 手術中出血、感染的風險會增加
- !!手術前 2 週開始停止吸菸、飲酒!! — 骨癒合速度會變慢，發炎風險會升高
常見問題
截骨和切除，哪一種比較安全？
切除術恢復較快，但神經損傷率相似。安全性更取決於執刀醫師的經驗和 CT 規劃。
手術後骨頭不會再長出來嗎？
切除的骨頭不會再生。截骨的骨頭會癒合並固定在新位置。
神經受損會出現什麼症狀？
嘴唇、下巴尖感覺麻木或喪失知覺。 大部分會在 3-6 個月內恢復，但也有約 1% 的永久性損傷報告。
參考資料
- 顏面輪廓手術後神經損傷發生率及恢復過程 — 韓國顎顏面整形重建外科學會，2022
- 正顎手術指南 — 韓國口腔顎顏面外科學會，2023
Lumi 的話
截骨、切除、移動，光聽名字就容易搞混。記住一點就好：哪裡突出決定了手術方法。一張 CT 就能找到答案。如果猶豫不決，諮詢時先問「我的骨頭是從哪裡突出的？」
本內容僅供參考，不能替代醫療建議。手術前務必諮詢專業醫師。
