輪郭形成の3つの方法、骨だけ削ればいいの？

2026年11月時点の情報

骨切り・骨削り・骨移動術の実際の違い

• 手術法3種類
• 回復期間2～6週
• 再手術率5～15%

骨を削る？実は3種類に分けられる

輪郭形成の70%は骨切り術です。骨を切り、内側に押し込みます。骨削り術は骨を削る方法で、骨移動術は顎の骨を丸ごと移動させます。

同じ頬骨手術でも、骨がどこから突出しているかによって方法が変わります。横顔のボリュームが気になる場合は骨切り、正面のボリュームが気になる場合は骨削りを選択します。

骨切り術、骨を切って再配置する

頬骨をL字に切断した後、内側・後方に押して固定します。骨自体は残りますが、位置が変わる構造です。回復には4～6週かかり、固定期間が必要です。

エラも同様です。下顎角を水平に骨切りして角度を減らし、チタンプレートで固定します。骨が癒合する間は硬い食べ物は避ける必要があります。

臨床 骨切り後、骨が癒合するには最低6週間かかります。この期間に衝撃を受けると、固定位置がずれる可能性があります。

骨削り術、突出部だけを削り取る

正面の頬骨が広い場合や、顎先だけ角張っている場合に用います。骨を削る方法なので、骨切り術より回復が2週間早いです。ただし、削れる厚みは5mm程度が限界です。

エラの骨削りは、下顎角の外側を縦に削ります。骨切りと異なり固定器具が不要なため、腫れは少ないです。しかし、フェイスラインの角度自体は骨切りほど変わりません。

骨移動術、顎の骨を丸ごと移動させる

顎が短い場合やしゃくれ顎の場合に、顎の骨を水平に骨切りした後、前後に移動させます。噛み合わせまで変わる手術なので、歯科矯正と併用されることが多いです。

回復には6～8週かかり、最も長いです。

移動距離は平均5～8mm（大韓顔面整形再建外科学会、2022年）です。10mm以上移動させると神経損傷のリスクが上がるため、CTで神経の位置を事前に確認します。

• 神経損傷率1～3%、移動距離に比例
• 噛み合わせの変化時は歯科矯正を併用

自分に合った方法を見つける

誤解されがちな常識

手術前に必ず確認すること

• !!CTで神経の位置を確認することが必須!! — 下歯槽神経を損傷した場合、唇の感覚異常が6ヶ月以上続くことがあります
• !!血圧・糖尿病のコントロール状態を確認!! — 手術中の出血・感染のリスクが上がります
• !!手術の2週間前から禁煙・禁酒!! — 骨の癒合速度が遅くなり、炎症のリスクが高まります

よくある質問

参考資料

1. 顔面輪郭手術後の神経損傷発生率および回復経過 — 大韓顔面整形再建外科学会、2022年
2. Orthognathic Surgery Guidelines — 大韓口腔顔面外科学会、2023年

本コンテンツは情報提供を目的としており、医療的なアドバイスに代わるものではありません。施術前に必ず専門医にご相談ください。

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