3 Methoden der Konturplastik: Muss man nur Knochen abtragen?
- Auch bei denselben Wangenknochen unterscheiden sich Osteotomie und Resektion je nach Knochenposition.
- Die Osteotomie ist eine Methode, bei der der Knochen geschnitten und die Position verändert wird; die Neupositionierung ist der Kern.
- Die Resektion ist eine Methode, bei der der Knochen abgetragen wird; nur die hervorstehenden Teile werden entfernt.
Information as of November 2026
Die tatsächlichen Unterschiede zwischen Osteotomie, Resektion und Verlagerung
- 3 chirurgische Methoden
- Genesungszeit 2-6 Wochen
- Nachoperationsrate 5-15%
Knochen abtragen? Eigentlich gibt es drei Methoden
70 % der Konturkorrekturen sind Osteotomien. Dabei wird der Knochen geschnitten und nach innen verschoben. Bei der Resektion wird der Knochen abgetragen, bei der Verlagerung wird der Kieferknochen komplett versetzt.
Selbst bei derselben Wangenknochenoperation hängt die Methode davon ab, woher der Knochen hervorsteht. Bei breiten seitlichen Wangenknochen wird eine Osteotomie durchgeführt, bei breiten frontalen Wangenknochen eine Resektion.
Osteotomie: Knochen schneiden und neu positionieren
Der Wangenknochen wird L-förmig durchtrennt und dann nach innen/hinten verschoben und fixiert. Der Knochen selbst bleibt erhalten, aber seine Position wird verändert. Die Genesung dauert 4-6 Wochen, eine Fixierungsphase ist erforderlich.
Das Gleiche gilt für den eckigen Kiefer. Der Unterkieferwinkel wird horizontal osteotomiert, um den Winkel zu reduzieren, und mit einer Titanplatte fixiert. Während der Knochen heilt, sollten harte Speisen vermieden werden.
Klinisch Nach einer Osteotomie dauert es mindestens 6 Wochen, bis der Knochen verheilt ist. Stöße während dieser Zeit können dazu führen, dass die Fixierung verrutscht.
Wahr-oder-Falsch-Quiz
Bei der Wangenknochen-Osteotomie wird der Knochen abgetragen.
Antwort anzeigen
FALSCH Bei der Osteotomie wird der Knochen geschnitten und seine Position verändert. Das Abtragen von Knochen ist eine Resektion. Die Osteotomie erfordert eine Fixierungsphase, ermöglicht aber eine größere Veränderung.
Resektion: Nur die hervorstehenden Teile abtragen
Dies wird angewendet, wenn die frontalen Wangenknochen breit sind oder nur das Kinn einen Winkel hat. Da der Knochen abgetragen wird, ist die Genesung 2 Wochen schneller als bei der Osteotomie. Allerdings ist die Dicke, die abgetragen werden kann, auf etwa 5 mm begrenzt.
Bei der Resektion des eckigen Kiefers wird die Außenseite des Unterkieferwinkels vertikal abgetragen. Im Gegensatz zur Osteotomie sind keine Fixierungsvorrichtungen erforderlich, sodass weniger Schwellungen auftreten. Die Winkel der Kieferlinie ändern sich jedoch nicht so stark wie bei der Osteotomie.
| Methode | Anwendungsbereich | Genesungszeit | Ausmaß der Veränderung |
|---|---|---|---|
| Osteotomie | Seitliche Wangenknochen, Winkel des eckigen Kiefers | 4-6 Wochen | Groß |
| Resektion | Frontale Wangenknochen, Kinn | 2-4 Wochen | Mittel |
| Verlagerung | Kinn, fliehendes Kinn | 6-8 Wochen | Sehr groß |
Die Genesungszeit kann individuell variieren und hängt vom Umfang der Operation ab.
Verlagerung: Den Kieferknochen komplett versetzen
Bei einem kurzen Kinn oder einem fliehenden Kinn wird der Kieferknochen horizontal osteotomiert und dann nach vorne oder hinten verlagert. Da dies eine Operation ist, die auch den Biss verändert, wird sie oft in Kombination mit einer Zahnkorrektur durchgeführt.
Die Genesung dauert 6-8 Wochen und ist damit am längsten.
Die Verlagerungsdistanz beträgt durchschnittlich 5-8 mm (Korean Society for Maxillofacial and Plastic Reconstructive Surgery, 2022). Bei einer Verlagerung von mehr als 10 mm steigt das Risiko einer Nervenschädigung, daher wird vorab die Lage der Nerven mittels CT überprüft.
- Nervenschädigungsrate 1-3 %, proportional zur Verlagerungsdistanz
- Bei Bissveränderungen Zahnkorrektur parallel durchführen
Die passende Methode finden
Breite seitliche Wangenknochen und eckiger Kiefer
Wangenknochen-Osteotomie + Eckiger Kiefer-Osteotomie
Bei seitlicher Ausprägung ist eine Positionsveränderung des Knochens am wirkungsvollsten
Nur frontale Breite, Winkel ist in Ordnung
Wangenknochen-Resektion
Schnelle Genesung und ausreichend, um nur die frontale Breite zu reduzieren
Falsche Vorstellungen
Irrtum Konturkorrekturen sind alle Knochenabtragungsoperationen.
Wahrheit Bei der Osteotomie wird der Knochen geschnitten und nur seine Position verändert. Das Abtragen ist eine Resektion, und die Anwendungsbereiche sind unterschiedlich.
Vor der Operation unbedingt prüfen
- !!Überprüfung der Nervenposition mittels CT unerlässlich!! — Bei Schädigung des Nervus alveolaris inferior kann es zu Gefühlsstörungen der Lippe kommen, die länger als 6 Monate andauern.
- !!Überprüfung des Blutdrucks und des Diabetes-Kontrollzustands!! — Erhöhtes Risiko für Blutungen und Infektionen während der Operation.
- !!Rauchen und Alkoholkonsum 2 Wochen vor der Operation einstellen!! — Verlangsamt die Knochenheilung und erhöht das Infektionsrisiko.
Häufig gestellte Fragen
Welche ist sicherer, Osteotomie oder Resektion?
Die Resektion hat eine schnellere Genesung, aber die Nervenschädigungsrate ist ähnlich. Die Sicherheit hängt stärker von der Erfahrung des Chirurgen und der CT-Planung ab.
Wächst der Knochen nach der Operation wieder nach?
Resektierter Knochen regeneriert sich nicht. Osteotomierter Knochen verbindet sich an der fixierten Position, während er heilt.
Welche Symptome treten bei einer Nervenschädigung auf?
Taubheitsgefühl oder Verlust des Gefühls in Lippe und Kinn. Die meisten Fälle erholen sich innerhalb von 3-6 Monaten, aber etwa 1 % der Fälle von dauerhaften Schäden werden ebenfalls berichtet.
Referenzen
- Inzidenz und Genesungsverlauf von Nervenschäden nach Gesichts-Konturkorrekturoperation — Korean Society for Maxillofacial and Plastic Reconstructive Surgery, 2022
- Orthognathic Surgery Guidelines — Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons, 2023
Lumis Notiz
Osteotomie, Resektion, Verlagerung – allein die Namen können verwirrend sein. Merken Sie sich eines: Wo etwas hervorsteht, bestimmt die Methode. Ein CT-Scan liefert die Antwort. Wenn Sie unsicher sind, fragen Sie bei der Beratung zuerst: „Woher kommt mein Knochen?“
Diese Inhalte dienen nur zur Information und ersetzen keine medizinische Beratung. Konsultieren Sie unbedingt einen Spezialisten, bevor Sie sich einer Behandlung unterziehen.
