ثلاث طرق لنحت الوجه، هل يكفي نحت العظام فقط؟
- نفس عظمة الوجنة، لكنها تختلف بين القطع وإزالة العظم حسب موقع العظم
- قطع العظم هو طريقة لقطع العظم ونقل موقعه، وإعادة التموضع هي المفتاح
- إزالة العظم هي طريقة لبرد العظم، وإزالة الجزء البارز فقط
معلومات اعتبارًا من نوفمبر 2026
الفرق الفعلي بين قطع العظم، الاستئصال، والنقل
- 3 طرق جراحية
- فترة التعافي 2-6 أسابيع
- معدل إعادة الجراحة 5-15%
هل يتم نحت العظام؟ في الواقع، هناك ثلاثة أنواع
70% من جراحات تحديد ملامح الوجه هي قطع العظم. يتم قطع العظم ودفعه إلى الداخل. الاستئصال هو طريقة لنحت العظم، بينما نقل العظم هو نقل عظم الفك بالكامل.
حتى مع جراحة عظم الوجنة نفسها، تختلف الطريقة حسب مكان بروز العظم. إذا كانت جوانب الوجه عريضة، يتم اللجوء إلى قطع العظم، وإذا كان الجزء الأمامي عريضًا، يتم اللجوء إلى الاستئصال.
قطع العظم: قطع العظم وإعادة ترتيبه
يتم قطع عظم الوجنة على شكل حرف L ثم دفعه إلى الداخل والخلف وتثبيته. يبقى العظم نفسه، لكن هيكله يتغير موضعه. يستغرق التعافي 4-6 أسابيع، وتتطلب فترة تثبيت.
ينطبق الأمر نفسه على الفك السفلي المربع. يتم قطع زاوية الفك السفلي أفقيًا لتقليل الزاوية وتثبيتها بلوحة تيتانيوم. يجب تجنب الأطعمة الصلبة أثناء التئام العظم.
سريريًا يستغرق التئام العظم بعد قطعه 6 أسابيع على الأقل. قد ينحرف موضع التثبيت إذا تعرض لصدمة خلال هذه الفترة.
اختبار صح وخطأ
جراحة قطع عظم الوجنة هي طريقة لنحت العظم
تحقق من الإجابة
X قطع العظم هو طريقة لقطع العظم وتغيير موضعه. نحت العظم هو الاستئصال. قطع العظم يتطلب فترة تثبيت ولكنه يوفر تغييرًا كبيرًا.
الاستئصال: نحت الأجزاء البارزة فقط
يستخدم عندما تكون عظام الوجنة الأمامية عريضة أو يكون طرف الذقن زاويًا. نظرًا لأنه يتم نحت العظم، فإن التعافي أسرع بأسبوعين من قطع العظم. ومع ذلك، فإن الحد الأقصى للسمك الذي يمكن نحته هو حوالي 5 مم.
يتم نحت الجزء الخارجي من زاوية الفك السفلي عموديًا في استئصال الفك السفلي المربع. على عكس قطع العظم، لا يتطلب جهاز تثبيت، لذا فإن التورم أقل. ومع ذلك، فإن زاوية خط الفك نفسها لا تتغير بنفس القدر كما في قطع العظم.
| الطريقة | المنطقة المطبقة | فترة التعافي | نطاق التغيير |
|---|---|---|---|
| قطع العظم | جانب عظم الوجنة، زاوية الفك السفلي المربع | 4-6 أسابيع | كبير |
| الاستئصال | الجزء الأمامي من عظم الوجنة، طرف الذقن | 2-4 أسابيع | متوسط |
| النقل | طرف الذقن، الفك السفلي البارز | 6-8 أسابيع | كبير جدًا |
تختلف فترة التعافي حسب الفرد ويمكن أن تتغير حسب نطاق الجراحة.
نقل العظم: نقل عظم الفك بالكامل
عندما يكون الفك قصيرًا أو بارزًا، يتم قطع عظم الفك أفقيًا ثم نقله إلى الأمام والخلف. نظرًا لأنها جراحة تغير الإطباق أيضًا، فغالبًا ما يتم إجراؤها بالتزامن مع تقويم الأسنان.
التعافي يستغرق 6-8 أسابيع، وهي الأطول.
يبلغ متوسط مسافة النقل 5-8 مم (الجمعية الكورية لجراحة الوجه والفكين والجمجمة والترميم، 2022). إذا تجاوزت الحركة 10 مم، يزداد خطر تلف الأعصاب، لذلك يتم التحقق من موقع العصب أولاً باستخدام الأشعة المقطعية.
- معدل تلف الأعصاب 1-3%، يتناسب مع مسافة النقل
- تقويم الأسنان بالتزامن مع تغيير الإطباق
ابحث عن الطريقة المناسبة لك
إذا كانت جوانب الوجه عريضة وزواياها حادة
جراحة قطع عظم الوجنة + جراحة قطع الفك السفلي المربع
البروز الجانبي يتطلب تغيير موضع العظم لتحقيق تأثير كبير
إذا كان الجزء الأمامي فقط عريضًا والزوايا جيدة
جراحة استئصال عظم الوجنة
التعافي سريع وهو كافٍ لتقليل عرض الجزء الأمامي فقط
معتقدات خاطئة شائعة
سوء فهم جراحة تحديد ملامح الوجه كلها عبارة عن نحت للعظام
حقيقة قطع العظم هو قطع العظم وتغيير موضعه فقط. النحت هو الاستئصال، وكلاهما يختلف في مناطق التطبيق.
يجب التحقق منه قبل الجراحة
- !!التحقق من موقع العصب بالأشعة المقطعية ضروري!! — في حالة تلف العصب السنخي السفلي، قد تستمر خدر الشفاه لأكثر من 6 أشهر
- !!التحقق من حالة التحكم في ضغط الدم والسكري!! — يزداد خطر النزيف والعدوى أثناء الجراحة
- !!التوقف عن التدخين وشرب الكحول قبل أسبوعين من الجراحة!! — يتباطأ معدل التئام العظام ويزداد خطر الالتهاب
أسئلة متكررة
قطع العظم أم الاستئصال، أيهما أكثر أمانًا؟
الاستئصال أسرع في التعافي، لكن معدل تلف الأعصاب متشابه. يعتمد الأمان بشكل أكبر على خبرة الجراح وتخطيط الأشعة المقطعية.
هل يعود العظم للنمو بعد الجراحة؟
العظام المستأصلة لا تتجدد. العظام المقطوعة تلتئم وتلتصق بموضع التثبيت.
ما هي الأعراض التي تحدث عند تلف الأعصاب؟
يحدث خدر أو فقدان للإحساس في الشفاه/طرف الذقن. يتعافى معظمها في غضون 3-6 أشهر، ولكن تم الإبلاغ عن تلف دائم بنسبة 1% تقريبًا.
المراجع
- معدل حدوث تلف الأعصاب ونتائج التعافي بعد جراحة تحديد ملامح الوجه — الجمعية الكورية لجراحة الوجه والفكين والجمجمة والترميم، 2022
- إرشادات جراحة تقويم الفكين — الجمعية الكورية لجراحة الفم والوجه والفكين، 2023
كلمة لومي
قطع العظم، الاستئصال، النقل، قد تكون الأسماء مربكة. تذكر شيئًا واحدًا. مكان البروز يحدد الطريقة. الأشعة المقطعية تقدم الإجابة. إذا كنت في حيرة، اسأل أولاً عند الاستشارة: "من أين يبرز عظمي؟".
هذا المحتوى لأغراض إعلامية ولا يحل محل الاستشارة الطبية. استشر دائمًا أخصائيًا قبل الإجراء.
