سأشرح بكل صدق الخطوات الخمس لعملية جراحة الأذن، من الاستشارة إلى إزالة الغرز.

المعلومات حتى يونيو 2026

من طرق التخدير إلى فترة النقاهة

متوسط مدة الجراحة: 45-90 دقيقة
إزالة الغرز بعد 7-10 أيام
العودة إلى الحياة اليومية خلال 72 ساعة

عندما أطوي الأذن في غرفة الاستشارة

عندما أطوي أذن المريض برفق أمام المرآة في غرفة الاستشارة، يقول معظمهم: "آه، هذا مناسب تمامًا". ويقولون: "يبدو طبيعيًا". لكن السؤال التالي مباشرة هو: "متى ستُجرى الجراحة، وكم يومًا أحتاج للراحة؟" عملية جراحة الأذن أكثر تفصيلًا مما قد تتصور، لذا توجد خطوات واضحة يجب على المريض اتباعها في كل مرحلة، بدءًا من الاستشارة وحتى إزالة الغرز. تتم جراحة الأذن في خمس مراحل: الاستشارة، والفحص، والجراحة، والتعافي، وإزالة الغرز. في هذه المقالة، سأرتب كل مرحلة ترتيبًا زمنيًا، مع التركيز على ما يحتاج المريض إلى تحضيره والتحقق منه. حتى ما يجب تناوله صباح يوم الجراحة، ومتى يجب الاستحمام، ومتى ستتم إزالة الغرز.

الخطوة 1: الاستشارة والتصميم - تحديد زاوية الأذن بالملليمترات

أهم ما في الاستشارة الأولى هو تحديد مدى انثناء غضروف الأذن (الطرف الحلزوني). هذا الغضروف ينثني إلى الداخل على طول حافة الأذن؛ فإذا كان ضعيفًا أو غائبًا، تبدو الأذن منفصلة عن الوجه. يقوم الأخصائي بثني أذن المريض بيديه للتأكد من أن زاوية الأذن مع الوجه تتراوح بين 20 و30 درجة عند النظر إليها من الجانب. يُنصح المريض في هذه المرحلة بإحضار صورتين أو ثلاث صور للشكل المطلوب للأذن. "درجة الانثناء هذه" أدق بكثير من كلمة "طبيعي". خلال الاستشارة، لا يتم إجراء فحوصات بالأشعة المقطعية أو الأشعة السينية؛ بل يتم تقييم سمك ومرونة الغضروف من خلال الفحص البصري والجس. وفقًا لتوصيات الجمعية الكورية لجراحة التجميل، يمكن تصحيح حوالي 70% من جراحات الأذن بالغرز فقط دون الحاجة إلى شق الغضروف، لذا من المهم تحديد الحالة التي تنطبق عليك. نصيحة: يُرجى ربط شعرك للخلف عند حضورك للاستشارة. يجب أن تكون أذنيك مكشوفتين بالكامل ليتمكن الأخصائي من تقييم تناسق الأذنين، وترهل الجلد خلف الأذنين، وموضع الزنمة (البروز الأمامي لقناة الأذن) بدقة. الخطوة الثانية: الفحوصات التحضيرية قبل الجراحة تُجرى فحوصات الدم (تعداد الدم الكامل، زمن البروثرومبين/زمن الثرومبوبلاستين الجزئي) وتخطيط كهربية القلب قبل أسبوع من الجراحة. يجب التوقف عن تناول مضادات التخثر مثل الأسبرين وأوميغا 3 قبل 7 أيام على الأقل، ويُطلب من المدخنين الإقلاع عن التدخين قبل أسبوعين من الجراحة. يُضيّق النيكوتين الأوعية الدموية الدقيقة في الجلد، مما يُبطئ التئام الجرح. في صباح يوم الجراحة، يجب عليك تناول وجبة خفيفة فقط (مثل الخبز المحمص والحليب) وإزالة جميع الحلي المعدنية والعدسات اللاصقة وطلاء الأظافر. بما أن جراحة الأذن تتضمن عادةً مزيجًا من التخدير الموضعي والتخدير العام، فإن الصيام ليس صارمًا كما هو الحال مع التخدير العام؛ ومع ذلك، ونظرًا لخطر التقيؤ أثناء التخدير العام، يُمنع حتى شرب الماء بدءًا من أربع ساعات قبل الجراحة. يجب غسل الشعر في الليلة السابقة، ولا داعي لغسله في يوم الجراحة. لأنه لا يُسمح بالاستحمام لمدة ثلاثة أيام على الأقل بعد الجراحة.

إيقاف مضادات التخثر: الأسبرين لمدة 7 أيام، الوارفارين لمدة 5 أيام، أوميغا-3 لمدة 7 أيام
مدة الصيام قبل الجراحة: 6 ساعات من الطعام الصلب، 4 ساعات من الماء (حسب التخدير)
فترة الإقلاع عن التدخين الموصى بها: أسبوعان قبل الجراحة + أسبوعان بعد الجراحة

الخطوة 3: 45-90 دقيقة في غرفة العمليات - تسلسل الشق والخياطة والتثبيت

عند دخولك غرفة العمليات، نقوم أولاً بحقن مخدر موضعي (ليدوكائين 0.5% + إيبينفرين 1:200,000) في الجلد خلف الأذن. بعد ذلك، نقوم بتخديرك تخديرًا موضعيًا (يعتمد على البروبوفول)، بحيث لا يتذكر المريض شيئًا تقريبًا. عند دخولك غرفة العمليات، نقوم أولًا بحقن مخدر موضعي (ليدوكائين 0.5% + إيبينفرين 1:200,000) في الجلد خلف الأذن. ثم نقوم بتخديرك تخديرًا موضعيًا (يعتمد على البروبوفول)، بحيث لا يتذكر المريض شيئًا تقريبًا. ولأنه ليس تخديرًا عامًا، فإن التنفس يبقى طبيعيًا، ويمكنك الاستيقاظ فورًا بعد الجراحة. يتم إجراء شق بطول 2-3 سم فقط على طول الثلمة المطوية خلف الأذن (الفتحة خلف الأذن). عند فتح الجلد، يظهر الغضروف. نقوم بربط 3-5 نقاط على هذا الغضروف باستخدام خيوط جراحية قابلة للامتصاص (فيكريل 4-0 أو PDS 5-0) ونطويها إلى الداخل. لا نقوم بقطع الغضروف نفسه؛ بدلاً من ذلك، نثبت شكلها باستخدام الخيوط الجراحية. في إرشادات السلامة الخاصة بخياطة جراحة الأذن لعام ٢٠١٨، أعلنت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية أن معدل الإصابة بالعدوى عند استخدام الخيوط القابلة للامتصاص لا يتجاوز ٠.٨٪. بعد الانتهاء من الخياطة، يُغطى الجلد مرة أخرى، ويُغلق السطح بخيوط غير قابلة للامتصاص (نايلون ٥-٠). هذا هو الجزء الذي سيُزال لاحقًا. أخيرًا، تُختتم الجراحة بلف الأذن بالكامل بالشاش ووضع ضمادة ضاغطة. يستغرق إجمالي الوقت اللازم ما بين ٦٠ و٧٥ دقيقة في المتوسط لكلتا الأذنين. من الناحية السريرية: يختلف عدد الغرز حسب حجم الأذن وسماكة الغضروف. إذا كان الغضروف سميكًا، فقد يصل عدد الغرز إلى ٥ أو ٦ غرز، بينما تكفي ٣ غرز إذا كان رقيقًا. أثناء الجراحة، يقوم أخصائي بفحص الزاوية وتعديلها.

المرحلة	المدة	المواد المستخدمة	حالة المريض
التخدير	١٠ دقائق	ليدوكائين + بروبوفول	حالة النوم
الشق الجراحي	٥ دقائق	رقم شفرة مشرط 15	غير مؤلم
خياطة الغضروف	30-50 دقيقة	خيوط فيكريل 4-0، بي دي إس 5-0	غير مؤلم
خياطة الجلد	10 دقائق	خيوط نايلون 5-0	غير مؤلم
ضمادة ضاغطة	5 دقائق	شاش + ضمادة مرنة	بداية الاستيقاظ