帰成型手術過程5段階、相談から縫い目除去まで正直にお知らせします。

手術室に入ると、まず局所麻酔（リドカイン0.5％+エピネフリン1：200,000）を耳の後ろの皮膚に注射します。その後、睡眠麻酔（プロポフォールベース）で意識を下げて患者さんはほとんど覚えていません。全身麻酔ではなく、呼吸は自発的に維持され、手術直後すぐに破ることができます。

切開は、耳の後ろに折り畳まれた溝（後蓋）に沿って2〜3 cm程度です。皮膚を広げると軟骨が現れますが、この軟骨に吸収性縫合糸（Vicryl 4-0またはPDS 5-0）で3-5箇所を結んで内側に折ります。軟骨自体を切るのではなく、縫合で形を固定する方式です。米国のFDAは、2018年の耳形成縫合糸安全性ガイドラインで、吸収性縫合糸を使用した場合、感染率が0.8％以下と発表しました。

縫合が終わったら、再び皮膚を覆い、非吸収性縫合糸（ナイロン5-0）で表面を縫合します。これが後で縫い目で選ぶ部分です。最後に耳全体をガーゼで包み、プレッシャーバンドを着用したまま手術終了です。全体の所要時間は、両方の耳で平均60〜75分です。

臨床縫合糸の数は、耳のサイズと軟骨の厚さによって異なります。軟骨が厚いと5-6個まで増やすことができ、薄いと3個でも十分です。手術中に専門医が角度を確認しながら調整します。

ステップ4：回復期の最初の72時間 - プレッシャーバンドが結果を左右します

手術直後、回復室で30分-1時間安定を取って帰宅します。 当日は絶対に横にならず、上体を45度以上立てたまま寝なければなりません。重力のため耳の方に血液が集まると浮腫がひどくなります。枕を2-3個積み重ねて半分座った姿勢が一番好きです。

プレスバンドは手術後72時間、24時間着用が原則です。シャワー・洗顔する時も脱がせず、この3日が軟骨が新しい位置に固定されるゴールデンタイムです。大韓整形外科学会 2021年の臨床データによると、プレスバンドを72時間未満着用した群は再発率が12%、72時間以上着用した群は2.3%でした。

痛みは思ったより弱いです。タイレノール500mg程度で十分で、処方された抗生剤（セファ系列）は5日間コボク服用しなければなりません。浮腫は手術後48-72時間でピークを撮り、その後徐々に抜けます。冷たい蒸しは最初の48時間の間、2時間ごとに10分ずつすれば役立ちます。

• プレスバンド着用期間：最初の72時間24時間着用、その後4〜7日間の睡眠時のみ
• 浮腫ピーク：手術後48〜72時間
• 冷凍サイクル：最初の48時間、2時間ごとに10分
• シャワーを許可する時点：手術の3日後、耳に水が届かない

ステップ5: すきの除去と2週間後の日常復帰

縫い目は手術の7〜10日後に削除します。取り除くと少しチクチクが1-2分で終わり、麻酔はしません。糸くずを取った日からシャワーを浴びるときに耳に水が届くことがありますが、石鹸・シャンプーは少なくとも2週間後からお勧めします。切開線が完全に切れる前に化学成分が触れると色素沈着の危険があります。

縫い目を外した後も、睡眠時のプレッシャーバンドは2週間以上着用するのが安全です。睡眠中に無意識に耳を折ったり、枕に押すと軟骨が再び伸びることができます。日常復帰は可能ですが、激しい運動（ジョギング・ウェイト）は最低3週間後からです。心拍数が上がると耳側の血流が増加し、縫合部位に圧力がかかります。

傷は耳の後ろに折られた部分なので正面ではほとんど見えません。手術の2ヶ月後からは、瘢痕軟膏（シリコーンゲル成分、例えばDermatix Ultra）を1日2回塗ると、6ヶ月後の瘢痕幅が平均1mm以下に減少します。最終結果は6ヶ月後に評価するが、それまで直射日光の露出を避け、紫外線遮断剤（SPF 50+）を耳の後にもバラヤ色素沈着を防ぐことができます。

注意縫い目を外す前にプレスバンドをランダムに緩めると、軟骨が元の位置に戻ることができます。かゆくても絶対に傷つけず、バンドの上に軽く叩く程度だけしてください。

• 縫い目を取り除く時期：7〜10日後
• プレッシャーバンドを追加着用：縫い目除去後2週間、睡眠時のみ
• 激しい運動の再開：3週間後
• 最終結果の評価：6ヶ月後

耳形成麻酔方法の比較

局所麻酔のみ[覚醒状態]

• リドカイン注射のみを使用
• 手術中に会話可能
• すぐに耳が可能
• 費用20〜30万ウォン安い

痛みの感度も低く、迅速な日常復帰が必要な場合

局所+睡眠麻酔（一般） [半睡眠]

• プロポフォールの追加投与
• 手術記憶がほとんどありません
• 回復室30分〜1時間
• 最も一般的な選択

不安感の高い、または両耳の同時校正にお勧め

全身麻酔 [完全睡眠]

• 機関挿管後の麻酔
• 手術時間2時間以上の時
• 回復2〜3時間
• 費用50〜80万ウォンを追加

小児（10歳以下）または複合奇形矯正時のみ

私の状況に合った耳形成手術の準備

会社員で、最低休暇で手術したい場合

金曜日の手術→週末の回復→月曜日の出勤

プレッシャーバンドは帽子で覆うことができます。

痛み・不安に敏感な方なら

局所+睡眠麻酔選択+回復室1時間安定

睡眠麻酔時の手術記憶がほとんどなく、心理的負担が少なく、局所麻酔より20～30万ウォンだけ追加されます

傷が最も気になる場合

シルブ除去後すぐにシリコーンゲルを使用して+ 6ヶ月間紫外線を遮断

耳の後の切開線は正面から見えませんが、色素沈着を防ぐために初期管理が重要です

両耳の非対称性も一緒に校正したい場合

手術中の角度確認リクエスト+縫合糸の調整

左右の耳の軟骨の厚さが異なる場合、縫合の数を変えて対称性を合わせます。ご相談の際は事前にお伝えください

誤って知られている常識

誤解耳形成は軟骨を切る手術であり、回復に時間がかかる

真実ほとんどの耳形成は軟骨を切断せず、縫合のみに固定します。軟骨切開は特殊な奇形（カップイヤー、レブイヤー）にのみ該当し、一般的な突出耳矯正は縫合だけで可能して回復も早いです。

誤解縫い目を抜くとすぐに髪を巻くこともできます

真実縫い目の除去当日は水で軽くすすぎ、石鹸・シャンプーは2週間後からお勧めします。切開線が完全に無くなった状態で化学成分が届くと、色素沈着のリスクが2倍以上高くなります。

耳形成術後の絶対禁止行動

• !!手術後3日間のプレッシャーバンドランダム除去(軟骨再発率12%で急増)!!
• !!手術当日横になって自己（浮腫2倍増加、上体45度立てる必須）!!
• 手術後2週間の耳の折りたたみ、ひび割れ、傷（縫合糸の位置の変形）
• !!3週間以内のジョギング・ウェイトのような激しい運動（心拍数上昇時の出血リスク）!!
• 6ヶ月間耳の後に紫外線を遮断せずに外出する（色素沈着を引き起こす）

よくある質問

手術の翌日に出勤できますか？

プレッシャーバンドを帽子で覆うことができれば可能です。ただし、最初の72時間は24時間着用が原則なので、帽子なしでバンドだけ露出するのは負担になります。可能であれば、2〜3日休むのが安全です。

片方の耳だけが突出していても、両方をしなければなりませんか？

いいえ。 片方のみ校正も可能です。ただ正面から見たとき、左右対称が合うか相談時に確認してください。時々突出していない方も角度が微妙に異なることがあり、専門の判断によって両校正をお勧めすることもあります。

縫い目を取り除くと病気ですか？

少し暖かいです。麻酔なしで1〜2分で終わり、痛みよりも糸が抜けている感じが大きいとします。過度に緊張すると、筋肉が硬くなり、さらに病気になる可能性があるので、気軽に呼吸してください。

帰形成後の再発の可能性はどのくらいですか？

プレッシャーバンドを72時間以上着用し、2週間の睡眠時に追加着用すると、再発率は2〜3％のレベルです。再発は、ほとんどの場合、初期の圧迫の怠慢が原因であり、最初の1週間の管理が重要です。

手術後に耳の感覚が鈍くなりますか？ （副作用）

切開部位の周り（耳の後ろ）は、手術直後の1〜2週間の感覚が少し鈍くなります。これは局所麻酔と浮腫のためであり、ほとんどが 4〜6週間の正常回復です。ただし、ごくまれに神経損傷で感覚低下が持続することがあるので（0.5％未満）、手術後3ヶ月経っても改善がなければ専門の再診を受けてください。

費用はいくらかかりますか？

両耳の基準は 150-250万ウォンです。局所+睡眠麻酔追加時20-30万ウォン、軟骨切開まで必要なら50-80万ウォンさらに上がることができます。病院ごとに違いがあるので、相談時に正確な見積もりを受けてください。

このコンテンツは情報提供目的であり、医療アドバイスに代わるものではありません。耳成型手術は個人の耳構造・軟骨厚さ・矯正範囲によって過程と結果が異なる場合がありますので、手術前に必ず整形外科専門医に十分ご相談ください。

K-Diaであなたに合った病院を探す