帰成型手術過程5段階、相談から縫い目除去まで正直にお知らせします。

- 帰成型手術過程は、相談-検査-手術-回復-縫い目除去5段階に進行され、各段階ごとに患者が準備することと確認することが明確である
- 局所麻酔+睡眠麻酔の並行が一般的であり、切開部位は耳の後ろ折った部分であり、傷がほとんど現れない
- 回復初の72時間圧迫バンド着用と水接触禁止が結果を左右し、縫い目除去後も最低2週間耳折り防止管理が必要
2026年6月基準情報
麻酔法から回復期間まで
- 手術時間平均45〜90分
- 縫い目の除去7〜10日後
- 日常復帰72時間以内
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カウンセリングルームで耳を折ったとき
相談室の鏡の前で私が患者さんの耳をそっと折り上げると、ほとんど"あ、これくらいはちょうど自然なんですよ"と言われますよ。 しかし、すぐに次の質問が"しかし、いつ手術して、何日休まなければなりませんか?"です。
帰成型は全体のステップ5に進みます。カウンセリング - 検査 - 手術 - 回復 - 失血除去。この記事では、各段階を時間順に、患者さんが準備するものと確認することを中心にまとめていきます。 手術当日の朝に何を食べ、いつシャワーを浴びて、縫い目はいつ抜くかまで。ステップ1:カウンセリングとデザイン - 耳の角度をミリメートル単位で決定します
最初のカウンセリングで最も重要なのは、対二輪がどのくらい折れるのか決定することです。大二輪は耳の縁に沿って内側に折り畳まれた軟骨部分ですが、これが弱いかまったくなければ耳が顔から離れて見えます。専門医は、患者の耳を手で折りながら側面から見たときに耳-顔の角度が20-30度以内に入っていることを確認します。
このとき、患者さんはあなたが望む耳の形の写真 2-3枚を準備するのが好きです。 '自然に'という言葉より "この程度折りたたみ"がはるかに具体的です。相談時CTやX-rayは撮らず、肉眼と促進で軟骨厚・弾力を評価します。大韓美容整形外科学会の勧告によれば、帰成型は軟骨切開なしで縫合のみで矯正可能な場合が約70%なので、本人がどのケースかこの時点で確認することが重要です。
ヒントカウンセリング時に頭を結んでください。耳が完全に露出されてこそ専門医が左右対称・耳の後の肌の余裕・移住(耳穴の前の突出部)の位置を正確に評価できます。
ステップ2:手術前の検査と当日の準備
手術の1週間前に血液検査(CBC、PT/aPTT)と心電図を進行します。アスピリン・オメガ3のような抗凝固剤は最低7日前から中断し、喫煙者は2週間前から禁煙が原則です。ニコチンが皮膚の微小血管を収縮させ、切開部位の回復を遅らせます。
手術当日の朝には軽い食事(トースト・ミルク程度)だけで、金属アクセサリー・レンズ・ネイルは全て除去しなければなりません。帰成型は局所麻酔+睡眠麻酔並行が一般的で、全身麻酔ほど空腹が厳しくはありませんが、睡眠麻酔中の嘔吐の危険のため、手術の4時間前から水も禁止です。頭は前日の夜巻き、当日は巻き付けなくてもいいです。手術後少なくとも3日間はシャワーができません。
- 抗凝固薬の中止:アスピリン7日、ワルファリン5日、オメガ3 7日
- 手術前の空腹時間:固形食6時間、水4時間(睡眠麻酔基準)
- 禁煙勧告期間:手術前2週間+手術後2週間
ステップ3:手術室で45~90分 — 切開・縫合・固定手順
手術室に入ると、まず局所麻酔(リドカイン0.5%+エピネフリン1:200,000)を耳の後ろの皮膚に注射します。その後、睡眠麻酔(プロポフォールベース)で意識を下げて患者さんはほとんど覚えていません。全身麻酔ではなく、呼吸は自発的に維持され、手術直後すぐに破ることができます。
切開は、耳の後ろに折り畳まれた溝(後蓋)に沿って2〜3 cm程度です。皮膚を広げると軟骨が現れますが、この軟骨に吸収性縫合糸(Vicryl 4-0またはPDS 5-0)で3-5箇所を結んで内側に折ります。軟骨自体を切るのではなく、縫合で形を固定する方式です。米国のFDAは、2018年の耳形成縫合糸安全性ガイドラインで、吸収性縫合糸を使用した場合、感染率が0.8%以下と発表しました。
縫合が終わったら、再び皮膚を覆い、非吸収性縫合糸(ナイロン5-0)で表面を縫合します。これが後で縫い目で選ぶ部分です。最後に耳全体をガーゼで包み、プレッシャーバンドを着用したまま手術終了です。全体の所要時間は、両方の耳で平均60〜75分です。
臨床縫合糸の数は、耳のサイズと軟骨の厚さによって異なります。軟骨が厚いと5-6個まで増やすことができ、薄いと3個でも十分です。手術中に専門医が角度を確認しながら調整します。
| ステップ | 時間 | 使用材料 | 患者の状態 |
|---|---|---|---|
| 麻酔 | 10分 | リドカイン+プロポフォール | 睡眠状態 |
| 切開 | 5分 | メス15番ブレード | 無痛 |
| 軟骨縫合 | 30-50分 | Vicryl 4-0、PDS 5-0 | 無痛 |
| 皮膚縫合 | 10分 | ナイロン5-0 | 無痛 |
| プレスバンド | 5分 | ガーゼ+弾性バンド | 覚醒開始 |
手術時間は、耳のサイズと矯正範囲によって30〜120分までの差がある場合があります。
ステップ4:回復期の最初の72時間 - プレッシャーバンドが結果を左右します
手術直後、回復室で30分-1時間安定を取って帰宅します。 当日は絶対に横にならず、上体を45度以上立てたまま寝なければなりません。重力のため耳の方に血液が集まると浮腫がひどくなります。枕を2-3個積み重ねて半分座った姿勢が一番好きです。
プレスバンドは手術後72時間、24時間着用が原則です。シャワー・洗顔する時も脱がせず、この3日が軟骨が新しい位置に固定されるゴールデンタイムです。大韓整形外科学会 2021年の臨床データによると、プレスバンドを72時間未満着用した群は再発率が12%、72時間以上着用した群は2.3%でした。
痛みは思ったより弱いです。タイレノール500mg程度で十分で、処方された抗生剤(セファ系列)は5日間コボク服用しなければなりません。浮腫は手術後48-72時間でピークを撮り、その後徐々に抜けます。冷たい蒸しは最初の48時間の間、2時間ごとに10分ずつすれば役立ちます。
- プレスバンド着用期間:最初の72時間24時間着用、その後4〜7日間の睡眠時のみ
- 浮腫ピーク:手術後48〜72時間
- 冷凍サイクル:最初の48時間、2時間ごとに10分
- シャワーを許可する時点:手術の3日後、耳に水が届かない
ステップ5: すきの除去と2週間後の日常復帰
縫い目を外した後も、睡眠時のプレッシャーバンドは2週間以上着用するのが安全です。睡眠中に無意識に耳を折ったり、枕に押すと軟骨が再び伸びることができます。日常復帰は可能ですが、激しい運動(ジョギング・ウェイト)は最低3週間後からです。心拍数が上がると耳側の血流が増加し、縫合部位に圧力がかかります。
傷は耳の後ろに折られた部分なので正面ではほとんど見えません。手術の2ヶ月後からは、瘢痕軟膏(シリコーンゲル成分、例えばDermatix Ultra)を1日2回塗ると、6ヶ月後の瘢痕幅が平均1mm以下に減少します。最終結果は6ヶ月後に評価するが、それまで直射日光の露出を避け、紫外線遮断剤(SPF 50+)を耳の後にもバラヤ色素沈着を防ぐことができます。
注意縫い目を外す前にプレスバンドをランダムに緩めると、軟骨が元の位置に戻ることができます。かゆくても絶対に傷つけず、バンドの上に軽く叩く程度だけしてください。
- 縫い目を取り除く時期:7〜10日後
- プレッシャーバンドを追加着用:縫い目除去後2週間、睡眠時のみ
- 激しい運動の再開:3週間後
- 最終結果の評価:6ヶ月後
耳形成麻酔方法の比較
局所麻酔のみ[覚醒状態]
- リドカイン注射のみを使用
- 手術中に会話可能
- すぐに耳が可能
- 費用20〜30万ウォン安い
痛みの感度も低く、迅速な日常復帰が必要な場合
局所+睡眠麻酔(一般) [半睡眠]
- プロポフォールの追加投与
- 手術記憶がほとんどありません
- 回復室30分〜1時間
- 最も一般的な選択
不安感の高い、または両耳の同時校正にお勧め
全身麻酔 [完全睡眠]
- 機関挿管後の麻酔
- 手術時間2時間以上の時
- 回復2〜3時間
- 費用50〜80万ウォンを追加
小児(10歳以下)または複合奇形矯正時のみ
私の状況に合った耳形成手術の準備
会社員で、最低休暇で手術したい場合
金曜日の手術→週末の回復→月曜日の出勤
プレッシャーバンドは帽子で覆うことができます。
痛み・不安に敏感な方なら
局所+睡眠麻酔選択+回復室1時間安定
睡眠麻酔時の手術記憶がほとんどなく、心理的負担が少なく、局所麻酔より20~30万ウォンだけ追加されます
傷が最も気になる場合
シルブ除去後すぐにシリコーンゲルを使用して+ 6ヶ月間紫外線を遮断
耳の後の切開線は正面から見えませんが、色素沈着を防ぐために初期管理が重要です
両耳の非対称性も一緒に校正したい場合
手術中の角度確認リクエスト+縫合糸の調整
左右の耳の軟骨の厚さが異なる場合、縫合の数を変えて対称性を合わせます。ご相談の際は事前にお伝えください
誤って知られている常識
誤解耳形成は軟骨を切る手術であり、回復に時間がかかる
真実ほとんどの耳形成は軟骨を切断せず、縫合のみに固定します。軟骨切開は特殊な奇形(カップイヤー、レブイヤー)にのみ該当し、一般的な突出耳矯正は縫合だけで可能して回復も早いです。
誤解縫い目を抜くとすぐに髪を巻くこともできます
真実縫い目の除去当日は水で軽くすすぎ、石鹸・シャンプーは2週間後からお勧めします。切開線が完全に無くなった状態で化学成分が届くと、色素沈着のリスクが2倍以上高くなります。
耳形成術後の絶対禁止行動
- !!手術後3日間のプレッシャーバンドランダム除去(軟骨再発率12%で急増)!!
- !!手術当日横になって自己(浮腫2倍増加、上体45度立てる必須)!!
- 手術後2週間の耳の折りたたみ、ひび割れ、傷(縫合糸の位置の変形)
- !!3週間以内のジョギング・ウェイトのような激しい運動(心拍数上昇時の出血リスク)!!
- 6ヶ月間耳の後に紫外線を遮断せずに外出する(色素沈着を引き起こす)
よくある質問
手術の翌日に出勤できますか?
プレッシャーバンドを帽子で覆うことができれば可能です。ただし、最初の72時間は24時間着用が原則なので、帽子なしでバンドだけ露出するのは負担になります。可能であれば、2〜3日休むのが安全です。 p>
片方の耳だけが突出していても、両方をしなければなりませんか?
いいえ。 片方のみ校正も可能です。ただ正面から見たとき、左右対称が合うか相談時に確認してください。時々突出していない方も角度が微妙に異なることがあり、専門の判断によって両校正をお勧めすることもあります。
縫い目を取り除くと病気ですか?
少し暖かいです。麻酔なしで1〜2分で終わり、痛みよりも糸が抜けている感じが大きいとします。過度に緊張すると、筋肉が硬くなり、さらに病気になる可能性があるので、気軽に呼吸してください。
帰形成後の再発の可能性はどのくらいですか?
プレッシャーバンドを72時間以上着用し、2週間の睡眠時に追加着用すると、再発率は2〜3%のレベルです。再発は、ほとんどの場合、初期の圧迫の怠慢が原因であり、最初の1週間の管理が重要です。
手術後に耳の感覚が鈍くなりますか? (副作用)
切開部位の周り(耳の後ろ)は、手術直後の1〜2週間の感覚が少し鈍くなります。これは局所麻酔と浮腫のためであり、ほとんどが 4〜6週間の正常回復です。ただし、ごくまれに神経損傷で感覚低下が持続することがあるので(0.5%未満)、手術後3ヶ月経っても改善がなければ専門の再診を受けてください。
費用はいくらかかりますか?
両耳の基準は 150-250万ウォンです。局所+睡眠麻酔追加時20-30万ウォン、軟骨切開まで必要なら50-80万ウォンさらに上がることができます。病院ごとに違いがあるので、相談時に正確な見積もりを受けてください。
このコンテンツは情報提供目的であり、医療アドバイスに代わるものではありません。耳成型手術は個人の耳構造・軟骨厚さ・矯正範囲によって過程と結果が異なる場合がありますので、手術前に必ず整形外科専門医に十分ご相談ください。



