Tôi sẽ giải thích một cách trung thực 5 bước của quy trình phẫu thuật tai, từ khâu tư vấn đến khi tháo chỉ. | K-Dia
Thông tin phẫu thuật
Tôi sẽ giải thích một cách trung thực 5 bước của quy trình phẫu thuật tai, từ khâu tư vấn đến khi tháo chỉ.
Biên tập viên K-Dia· Biên tập viên4 giờ trước6
▸Quá trình phẫu thuật tai diễn ra qua năm giai đoạn: tư vấn, khám, phẫu thuật, hồi phục và tháo chỉ. Các yêu cầu chuẩn bị và xác nhận của bệnh nhân cho mỗi giai đoạn được xác định rõ ràng.
▸Việc kết hợp gây tê tại chỗ và gây mê toàn thân thường được sử dụng, và vì vết mổ được thực hiện ở vùng nếp gấp phía sau tai, nên sẹo hầu như không nhìn thấy được.
▸Việc băng ép trong 72 giờ đầu tiên sau phẫu thuật và tránh tiếp xúc với nước là rất quan trọng đối với kết quả. Ngay cả sau khi tháo chỉ, cần phải chăm sóc để ngăn ngừa tai bị gập lại trong ít nhất hai tuần.
Khi tôi nhẹ nhàng vén tai bệnh nhân lên trước gương trong phòng khám, hầu hết họ đều nói, "À, thế này là vừa rồi." Họ nói, "Trông tự nhiên quá." Nhưng câu hỏi tiếp theo là, "Nhưng khi nào thì phẫu thuật, và tôi cần nghỉ ngơi bao nhiêu ngày?" Quá trình phẫu thuật tai phức tạp hơn bạn nghĩ, vì vậy có những bước rõ ràng mà bệnh nhân cần lưu ý ở mỗi giai đoạn, từ tư vấn đến tháo chỉ.
Phẫu thuật tai trải qua tổng cộng 5 giai đoạn: Tư vấn, Khám, Phẫu thuật, Phục hồi và Tháo chỉ. Trong bài viết này, tôi sẽ sắp xếp từng giai đoạn theo trình tự thời gian, tập trung vào những gì bệnh nhân cần chuẩn bị và kiểm tra. Ngay cả những gì cần ăn vào buổi sáng trước khi phẫu thuật, khi nào nên tắm và khi nào chỉ khâu sẽ được tháo ra.
Bước 1: Tư vấn và Thiết kế — Xác định góc tai bằng milimét
Hình minh họa do AI tạo ra
Điều quan trọng nhất trong lần tư vấn đầu tiên
Bước này nhằm xác định độ gấp của sụn vành tai. Sụn vành tai là phần sụn gấp vào trong dọc theo mép tai; nếu nó yếu hoặc không có, tai sẽ trông như tách rời khỏi khuôn mặt. Chuyên gia sẽ dùng tay gấp tai bệnh nhân để kiểm tra xem góc giữa tai và mặt có nằm trong khoảng 20-30 độ khi nhìn từ bên cạnh hay không.
Lúc này, bệnh nhân nên chuẩn bị 2-3 bức ảnh về hình dáng tai mong muốn. "Mức độ gấp này" cụ thể hơn nhiều so với từ "tự nhiên". Trong quá trình tư vấn, không chụp CT hay X-quang; thay vào đó, độ dày và độ đàn hồi của sụn được đánh giá thông qua quan sát và sờ nắn. Theo khuyến nghị của Hội Phẫu thuật Thẩm mỹ Hàn Quốc, khoảng 70% các ca phẫu thuật tai có thể được chỉnh sửa chỉ bằng chỉ khâu mà không cần rạch sụn, vì vậy điều quan trọng là phải xác định trường hợp nào áp dụng cho bạn vào lúc này.
Mẹo: Vui lòng buộc tóc gọn gàng khi đến tư vấn. Tai của bạn phải được để lộ hoàn toàn để bác sĩ chuyên khoa có thể đánh giá chính xác sự đối xứng trái-phải, độ chùng da phía sau tai và vị trí của nắp tai (phần nhô ra phía trước ống tai).
Bước 2: Khám tiền phẫu và chuẩn bị cho ngày phẫu thuật
Xét nghiệm máu (công thức máu toàn phần, thời gian prothrombin/thời gian đông máu từng phần) và điện tâm đồ được thực hiện một tuần trước phẫu thuật. Thuốc chống đông máu như aspirin và Omega-3 nên được ngừng sử dụng ít nhất 7 ngày trước đó, và người hút thuốc lá phải bỏ thuốc 2 tuần trước khi phẫu thuật. Nicotine làm co thắt các mạch máu nhỏ dưới da, làm chậm quá trình lành vết mổ.
Vào buổi sáng ngày phẫu thuật, bạn chỉ được ăn nhẹ (chẳng hạn như bánh mì nướng và sữa) và tháo tất cả các phụ kiện kim loại, kính áp tròng và sơn móng tay. Vì phẫu thuật tai thường bao gồm sự kết hợp giữa gây tê tại chỗ và gây mê toàn thân, nên việc nhịn ăn không nghiêm ngặt như khi gây mê toàn thân; tuy nhiên, do nguy cơ nôn mửa trong quá trình gây mê, ngay cả nước cũng bị cấm bắt đầu từ bốn giờ trước khi phẫu thuật. Bạn nên gội đầu vào tối hôm trước và không cần gội đầu vào ngày phẫu thuật. Vì bạn không được tắm trong ít nhất 3 ngày sau phẫu thuật.
Ngừng sử dụng thuốc chống đông máu: Aspirin 7 ngày, Warfarin 5 ngày, Omega-3 7 ngày
Thời gian nhịn ăn trước phẫu thuật: 6 giờ ăn thức ăn rắn, 4 giờ uống nước (tùy thuộc vào thuốc an thần)
Thời gian khuyến cáo cai thuốc lá: 2 tuần trước phẫu thuật + 2 tuần sau phẫu thuật
Bước 3: 45-90 phút trong phòng mổ — Trình tự rạch, khâu và cố định
Hình minh họa do AI tạo
Khi vào phòng mổ, đầu tiên chúng tôi tiêm thuốc gây tê cục bộ (Lidocaine 0,5% + Epinephrine 1:200.000) vào da phía sau tai. Sau đó, chúng tôi sẽ làm giảm ý thức của bạn bằng thuốc an thần (dựa trên propofol), vì vậy bệnh nhân hầu như không nhớ gì.
Khi bạn vào phòng mổ, trước tiên chúng tôi sẽ tiêm thuốc gây tê cục bộ (Lidocaine 0,5% + Epinephrine 1:200.000) vào vùng da phía sau tai. Sau đó, chúng tôi sẽ làm giảm ý thức của bạn bằng thuốc an thần (dựa trên propofol), vì vậy bệnh nhân hầu như không nhớ gì. Vì không phải gây mê toàn thân, nên hô hấp được duy trì tự nhiên, và bạn có thể tỉnh dậy ngay sau khi phẫu thuật.
Đường rạch chỉ được thực hiện khoảng 2-3 cm dọc theo rãnh gấp phía sau tai (lỗ sau tai). Khi da được mở rộng, sụn sẽ lộ ra. Chúng tôi sẽ khâu 3-5 điểm trên sụn này bằng chỉ tự tiêu (Vicryl 4-0 hoặc PDS 5-0) và gấp nó vào trong. Chúng tôi không cắt sụn; thay vào đó, chúng tôi cố định hình dạng của nó bằng chỉ khâu. Trong hướng dẫn an toàn năm 2018 về khâu vết thương tai, FDA Hoa Kỳ thông báo rằng tỷ lệ nhiễm trùng khi sử dụng chỉ tự tiêu là 0,8% hoặc thấp hơn.
Sau khi khâu xong, da được che phủ lại và bề mặt được khâu kín bằng chỉ không tự tiêu (Nylon 5-0). Đây là phần sẽ được cắt bỏ sau này. Cuối cùng, ca phẫu thuật kết thúc bằng việc quấn toàn bộ tai bằng gạc và băng ép. Tổng thời gian cần thiết trung bình là 60-75 phút cho cả hai tai.
Về mặt lâm sàng: Số lượng mũi khâu thay đổi tùy thuộc vào kích thước tai và độ dày của sụn. Nếu sụn dày, có thể cần 5-6 mũi khâu, trong khi 3 mũi khâu là đủ nếu sụn mỏng. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ chuyên khoa sẽ kiểm tra và điều chỉnh góc độ.
Giai đoạn
Thời gian
Vật liệu sử dụng
Tình trạng bệnh nhân
Gây mê
10 phút
Lidocaine + Propofol
Trạng thái ngủ
Đường rạch
5 phút
Số 15 Lưỡi dao mổ
Không đau
Khâu sụn
30-50 phút
Chỉ Vicryl 4-0, PDS 5-0
Không đau
Khâu da
10 phút
Chỉ Nylon 5-0
Không đau
Băng ép
5 phút
Gạc + Băng thun
Bắt đầu Tỉnh dậy
Thời gian phẫu thuật có thể thay đổi từ 30 đến 120 phút tùy thuộc vào kích thước tai và phạm vi chỉnh sửa.
Giai đoạn 4: Giai đoạn phục hồi đầu tiên 72 giờ — Băng ép quyết định kết quả
Bạn sẽ nghỉ ngơi trong phòng hồi sức từ 30 phút đến 1 giờ ngay sau phẫu thuật và sau đó về nhà. Bạn tuyệt đối không được nằm xuống vào ngày phẫu thuật và phải ngủ với phần thân trên được nâng cao ở góc 45 độ trở lên. Điều này là do trọng lực khiến máu dồn về phía tai, làm trầm trọng thêm tình trạng sưng. Tư thế nửa ngồi với 2-3 chiếc gối xếp chồng lên nhau là tốt nhất.
Nguyên tắc là đeo băng ép trong 24 giờ trong vòng 72 giờ sau phẫu thuật. Bạn tuyệt đối không được tháo băng, ngay cả khi tắm hoặc rửa mặt, vì ba ngày này là thời gian vàng để sụn ổn định ở vị trí mới. Theo dữ liệu lâm sàng năm 2021 của Hiệp hội Phẫu thuật Tạo hình và Tái tạo Hàn Quốc, tỷ lệ tái phát là 12% đối với nhóm đeo băng ép dưới 72 giờ và 2,3% đối với nhóm đeo từ 72 giờ trở lên.
Cơn đau nhẹ hơn dự kiến. Chỉ cần 500mg Tylenol là đủ, và bạn phải uống thuốc kháng sinh (cephalosporin) theo chỉ định trong 5 ngày. Sưng đạt đỉnh điểm 48-72 giờ sau phẫu thuật và sau đó giảm dần. Chườm lạnh 10 phút mỗi 2 giờ trong 48 giờ đầu tiên sẽ giúp ích.
Thời gian đeo băng ép: Đeo 24 giờ trong 72 giờ đầu tiên, sau đó chỉ đeo khi ngủ trong 4-7 ngày.
Thời điểm sưng tấy cao nhất: 48-72 giờ sau phẫu thuật.
Tần suất chườm lạnh: 10 phút mỗi 2 giờ trong 48 giờ đầu tiên.
Có thể tắm vòi sen: 3 ngày sau phẫu thuật, tránh để nước vào tai.
Bước 5: Tháo chỉ khâu và trở lại sinh hoạt thường ngày sau 2 tuần.
Hình minh họa do AI tạo ra
Chỉ khâu được tháo ra sau 7-10 ngày phẫu thuật. Lúc tháo chỉ sẽ hơi nhói nhưng chỉ mất 1-2 phút, và không cần gây tê.
Bạn có thể để nước chạm vào tai khi tắm kể từ ngày tháo chỉ khâu, nhưng nên sử dụng xà phòng và dầu gội ít nhất 2 tuần sau đó. Có nguy cơ bị tăng sắc tố nếu các thành phần hóa học tiếp xúc với vết mổ trước khi nó lành hoàn toàn.
Bạn có thể băng ép khi ngủ thêm hai tuần nữa ngay cả sau khi đã tháo chỉ. Nếu bạn vô tình gập tai hoặc ấn tai vào gối khi ngủ, sụn có thể thẳng trở lại. Bạn có thể trở lại sinh hoạt bình thường, nhưng nên tránh các bài tập thể dục mạnh (chạy bộ, tập tạ) ít nhất ba tuần. Điều này là do nhịp tim tăng làm tăng lưu lượng máu đến tai, gây áp lực lên vị trí khâu.
Vì vết sẹo nằm ở vùng gấp phía sau tai, nên hầu như không nhìn thấy được từ phía trước. Nếu bạn bôi thuốc mỡ trị sẹo (gel silicon, ví dụ: Dermatix Ultra) hai lần một ngày, bắt đầu từ hai tháng sau phẫu thuật, chiều rộng sẹo sẽ giảm xuống trung bình dưới 1mm sau sáu tháng. Kết quả cuối cùng sẽ được đánh giá sau 6 tháng. Cho đến lúc đó, bạn nên tránh tiếp xúc trực tiếp với ánh nắng mặt trời và bôi kem chống nắng (SPF 50+) phía sau tai để ngăn ngừa nám da.
Lưu ý: Nếu bạn nới lỏng băng ép trước khi tháo chỉ, sụn có thể trở lại vị trí ban đầu. Ngay cả khi ngứa, tuyệt đối không được gãi; chỉ nên vỗ nhẹ lên vùng băng bó.
Thời gian tháo chỉ: 7-10 ngày sau
Băng ép bổ sung: 2 tuần sau khi tháo chỉ, chỉ khi ngủ
Thời gian bắt đầu vận động mạnh: 3 tuần sau
Đánh giá kết quả cuối cùng: 6 tháng sau
So sánh các phương pháp gây tê cho phẫu thuật tai
Chỉ gây tê tại chỗ [Trạng thái tỉnh táo]
Chỉ sử dụng thuốc tiêm lidocaine
Có thể trò chuyện trong khi phẫu thuật
Có thể xuất viện ngay
Chi phí 200.000-300.000 Won Giá cả phải chăng
Dành cho các trường hợp nhạy cảm với đau thấp và mong muốn nhanh chóng trở lại sinh hoạt bình thường
Gây tê tại chỗ + Gây mê toàn thân [Gây mê bán phần]
Sử dụng thêm Propofol
Ít nhớ về cuộc phẫu thuật
Phòng hồi sức 30 phút - 1 giờ
Lựa chọn phổ biến nhất
Được khuyến nghị cho trường hợp lo lắng cao hoặc cần chỉnh sửa đồng thời cả hai tai
Gây mê toàn thân [Toàn phần] Gây mê]
Gây mê sau khi đặt nội khí quản
Thời gian phẫu thuật
Đối với các thủ thuật trên 2 giờ
Thời gian hồi phục 2-3 giờ
Chi phí bổ sung 500.000-800.000 KRW
Chỉ dành cho trẻ em (10 tuổi trở xuống) hoặc để chỉnh sửa các dị tật phức tạp
Chuẩn bị cho phẫu thuật tai phù hợp với tình trạng của bạn
Nếu bạn là người đi làm và muốn phẫu thuật với thời gian nghỉ phép tối thiểu
Phẫu thuật thứ Sáu → Phục hồi cuối tuần → Trở lại làm việc vào thứ Hai
Băng ép có thể được che bằng mũ, và nếu bạn đeo 24 giờ một ngày trong 72 giờ, bạn có thể tháo ra vào ban ngày hôm thứ Hai
Nếu bạn dễ bị đau và lo lắng
Chọn gây tê tại chỗ + gây mê an thần + 1 giờ nghỉ ngơi trong phòng hồi sức
Với gây mê an thần, bạn hầu như không nhớ gì về cuộc phẫu thuật, vì vậy gánh nặng tâm lý thấp, và chi phí chỉ cao hơn gây tê tại chỗ từ 200.000 đến 300.000 won
Nếu sẹo là mối lo ngại lớn nhất của bạn
Sử dụng gel silicon ngay sau khi tháo chỉ + chống nắng trong 6 tháng
Đường rạch phía sau tai không nhìn thấy được từ phía trước, nhưng chăm sóc sớm là chìa khóa để ngăn ngừa tăng sắc tố
Nếu bạn muốn chỉnh sửa sự bất đối xứng ở cả hai tai
Yêu cầu kiểm tra góc trong quá trình phẫu thuật + điều chỉnh số lượng mũi khâu
Nếu độ dày của sụn ở tai trái và tai phải khác nhau, số lượng mũi khâu sẽ được điều chỉnh khác nhau để đạt được sự đối xứng. Vui lòng đề cập điều này trong buổi tư vấn.
Những hiểu lầm thường gặp
Hiểu lầm Phẫu thuật tai liên quan đến việc cắt sụn, vì vậy thời gian hồi phục rất lâu.
Sự thật Hầu hết các ca phẫu thuật tai đều cố định sụn bằng chỉ khâu, không cần cắt. Rạch sụn chỉ áp dụng cho các dị dạng đặc biệt (tai lõm, tai vuông), và việc chỉnh sửa tai vểnh thông thường có thể thực hiện chỉ bằng cách khâu, vì vậy thời gian hồi phục nhanh chóng.
Hiểu lầm: Bạn có thể gội đầu ngay sau khi tháo chỉ.
Sự thật: Vào ngày tháo chỉ, chỉ nên xả nhẹ bằng nước, và chỉ nên dùng xà phòng và dầu gội sau 2 tuần. Nếu các thành phần hóa học tiếp xúc với vết mổ trước khi lành hẳn, nguy cơ tăng sắc tố sẽ tăng gấp đôi.
Những hành động tuyệt đối bị cấm sau phẫu thuật tai
!!Tránh tháo băng ép trong 3 ngày sau phẫu thuật (Tỷ lệ tái phát sụn tăng vọt lên 12%)!!
!!Ngủ nằm vào ngày phẫu thuật (Sưng tăng gấp đôi; giữ phần thân trên thẳng đứng ở góc 45 độ là rất cần thiết)!!
Gập, chà xát hoặc gãi tai trong 2 tuần sau phẫu thuật (Lệch chỉ khâu)
!!Tập thể dục cường độ cao như chạy bộ hoặc tập tạ trong vòng 3 tuần (Nguy cơ chảy máu nếu nhịp tim tăng)!!
Đi ra ngoài mà không dùng kem chống nắng cho vùng sau tai trong 6 tháng (Gây tăng sắc tố da)
Câu hỏi thường gặp
Tôi có thể đi làm vào ngày hôm sau phẫu thuật không?
Có, điều đó có thể nếu bạn có thể che băng ép bằng mũ. Tuy nhiên, vì quy định là phải đeo băng 24 giờ một ngày trong 72 giờ đầu tiên, việc chỉ để lộ băng mà không có mũ có thể gây khó chịu. Tốt hơn hết là nên nghỉ ngơi 2-3 ngày nếu có thể.
Tôi có phải phẫu thuật cả hai bên ngay cả khi chỉ có một bên tai bị vểnh không?
Không. Có thể chỉ chỉnh sửa một bên. Tuy nhiên, vui lòng kiểm tra trong quá trình khám xem hai bên trái và phải có đối xứng khi nhìn từ phía trước hay không. Đôi khi, góc độ có thể hơi khác nhau ngay cả ở bên không bị vểnh, vì vậy việc chỉnh sửa cả hai bên có thể được khuyến nghị tùy thuộc vào đánh giá của chuyên gia.
Có đau không khi tháo chỉ khâu?
Chỉ hơi nhói một chút.
Quá trình này diễn ra trong vòng 1-2 phút mà không cần gây tê, và người ta nói rằng cảm giác khi chỉ khâu được tháo ra còn mạnh hơn cả cơn đau. Nếu bạn quá căng thẳng, cơ bắp có thể bị cứng và gây đau hơn, vì vậy hãy hít thở thoải mái.
Khả năng tái phát sau phẫu thuật tai là bao nhiêu?
Nếu bạn đeo băng ép trong hơn 72 giờ và đeo thêm khi ngủ trong 2 tuần, tỷ lệ tái phát là 2-3%. Tái phát chủ yếu do bỏ bê việc ép băng ban đầu, vì vậy việc chăm sóc trong tuần đầu tiên rất quan trọng.
Cảm giác ở tai có bị giảm sau phẫu thuật không? (Tác dụng phụ)
Vùng xung quanh vết mổ (phía sau tai) có thể hơi tê trong 1-2 tuần ngay sau phẫu thuật. Điều này là do gây tê cục bộ và sưng tấy, và trong hầu hết các trường hợp, nó sẽ trở lại bình thường trong vòng 4-6 tuần. Tuy nhiên, trong những trường hợp cực kỳ hiếm gặp (dưới 0,5%), tình trạng suy giảm cảm giác có thể kéo dài do tổn thương thần kinh, vì vậy vui lòng tham khảo ý kiến chuyên gia nếu không có sự cải thiện sau 3 tháng sau phẫu thuật.
Chi phí ước tính là bao nhiêu?
Đối với cả hai tai, chi phí khoảng 1,5 đến 2,5 triệu won. Thêm gây tê cục bộ và gây mê toàn thân sẽ tốn thêm 200.000 đến 300.000 won, và nếu cần rạch sụn, chi phí có thể tăng thêm 500.000 đến 800.000 won. Giá cả có thể khác nhau tùy thuộc vào bệnh viện, vì vậy vui lòng yêu cầu báo giá chính xác trong quá trình tư vấn.
Nội dung này chỉ mang tính chất thông tin và không thay thế cho lời khuyên y tế.
Vì quá trình và kết quả phẫu thuật tai có thể khác nhau tùy thuộc vào cấu trúc tai, độ dày sụn và phạm vi chỉnh sửa của từng cá nhân, vui lòng tham khảo ý kiến kỹ lưỡng với bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ được chứng nhận trước khi phẫu thuật.
Tìm bệnh viện phù hợp với bạn tại K-Dia