ฉันจะอธิบายขั้นตอนการผ่าตัดหูทั้ง 5 ขั้นตอนอย่างตรงไปตรงมา ตั้งแต่การปรึกษาไปจนถึงการถอดไหมเย็บ

ขั้นตอนที่ 1: การปรึกษาและการออกแบบ — การกำหนดมุมใบหูเป็นมิลลิเมตร

ที่สำคัญที่สุด

• การหยุดใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด: แอสไพริน 7 วัน, วาร์ฟาริน 5 วัน, โอเมก้า 3 7 วัน
• ระยะเวลางดอาหารก่อนผ่าตัด: อาหารแข็ง 6 ชั่วโมง, น้ำ 4 ชั่วโมง (ขึ้นอยู่กับการให้ยาสลบ)
• ระยะเวลาแนะนำให้เลิกสูบบุหรี่: 2 สัปดาห์ก่อนผ่าตัด + 2 สัปดาห์หลังผ่าตัด

ขั้นตอนที่ 3: 45-90 นาทีในห้องผ่าตัด — ลำดับการกรีด การเย็บ และการตรึง

เมื่อคุณเข้ามาในห้องผ่าตัด ขั้นแรกเราจะฉีด ยาชาเฉพาะที่ (ลิโดเคน 0.5% + อีพิเนฟริน 1:200,000) เข้าไปที่ผิวหนังด้านหลังใบหู จากนั้น เราจะลดระดับความรู้สึกตัวของคุณด้วยยาสลบ (โพรโพฟอล) เพื่อให้ผู้ป่วยจำอะไรแทบไม่ได้เลย

เมื่อคุณเข้ามาในห้องผ่าตัด เราจะฉีดยาชาเฉพาะที่ (ลิโดเคน 0.5% + อีพิเนฟริน 1:200,000) เข้าไปที่ผิวหนังด้านหลังใบหูก่อน จากนั้น เราจะลดระดับความรู้สึกตัวของคุณด้วยยาสลบ (โพรโพฟอล) เพื่อให้ผู้ป่วยจำอะไรแทบไม่ได้เลย เนื่องจากไม่ใช่การดมยาสลบทั่วไป การหายใจจึงยังคงเป็นไปเอง และคุณสามารถตื่นขึ้นได้ทันทีหลังการผ่าตัด เราจะกรีดแผลเพียงประมาณ 2-3 ซม. ตามร่องพับด้านหลังใบหู (ช่องเปิดหลังใบหู) เมื่อแยกผิวหนังออก กระดูกอ่อนก็จะปรากฏออกมา เราจะเย็บ 3-5 จุดบนกระดูกอ่อนนี้โดยใช้ไหมเย็บที่ละลายได้ (Vicryl 4-0 หรือ PDS 5-0) แล้วพับเข้าด้านใน เราไม่ได้ตัดกระดูกอ่อนโดยตรง แต่เราจะใช้ไหมเย็บเพื่อยึดรูปทรงของกระดูกอ่อนไว้ ในแนวทางความปลอดภัยเกี่ยวกับการเย็บแผลผ่าตัดหูปี 2018 องค์การอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) ประกาศว่าอัตราการติดเชื้อเมื่อใช้ไหมเย็บที่ละลายได้นั้นอยู่ที่ 0.8% หรือน้อยกว่า เมื่อเย็บแผลเสร็จแล้ว แพทย์จะปิดแผลอีกครั้งด้วยไหมเย็บที่ไม่ละลาย (ไนลอน 5-0) ส่วนนี้จะเป็นส่วนที่จะถูกเอาออกในภายหลัง สุดท้าย การผ่าตัดจะเสร็จสิ้นด้วยการพันผ้าก๊อซรอบหูทั้งหมดและรัดด้วยแถบรัด ระยะเวลาการผ่าตัดโดยเฉลี่ยอยู่ที่ 60-75 นาทีสำหรับทั้งสองข้าง ทางคลินิก: จำนวนไหมเย็บจะแตกต่างกันไปตามขนาดของหูและความหนาของกระดูกอ่อน หากกระดูกอ่อนหนา อาจต้องใช้ไหมเย็บ 5-6 เส้น ในขณะที่หากกระดูกอ่อนบาง 3 เส้นก็เพียงพอแล้ว ระหว่างการผ่าตัด แพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะตรวจสอบและปรับมุมของหู

ระยะที่ 4: ระยะพักฟื้นก่อน 72 ชั่วโมง — สายรัดกำหนดผลลัพธ์ คุณจะพักผ่อนในห้องพักฟื้นเป็นเวลา 30 นาทีถึง 1 ชั่วโมงทันทีหลังการผ่าตัด จากนั้นจึงกลับบ้าน คุณต้องห้ามนอนราบในวันผ่าตัดโดยเด็ดขาด และต้องนอนโดยยกส่วนบนของร่างกายขึ้นทำมุม 45 องศาขึ้นไป เนื่องจากแรงโน้มถ่วงทำให้เลือดคั่งไปที่หู ซึ่งจะทำให้การบวมแย่ลง ท่ากึ่งนั่งโดยใช้หมอนซ้อนกัน 2-3 ใบจะดีที่สุด หลักการคือสวมสายรัดเป็นเวลา 24 ชั่วโมงในช่วง 72 ชั่วโมงหลังการผ่าตัด คุณต้องไม่ถอดผ้าพันแผลออกแม้กระทั่งตอนอาบน้ำหรือล้างหน้า เพราะสามวันนี้เป็นช่วงเวลาสำคัญที่กระดูกอ่อนจะเข้าที่ในตำแหน่งใหม่ ตามข้อมูลทางคลินิกปี 2021 จากสมาคมศัลยแพทย์ตกแต่งและฟื้นฟูแห่งเกาหลี อัตราการเกิดซ้ำอยู่ที่ 12% สำหรับกลุ่มที่สวมผ้าพันแผลน้อยกว่า 72 ชั่วโมง และ 2.3% สำหรับกลุ่มที่สวมผ้าพันแผล 72 ชั่วโมงขึ้นไป อาการปวดจะเบากว่าที่คาดไว้ ยาแก้ปวดไทลีนอล 500 มิลลิกรัมก็เพียงพอ และคุณต้องรับประทานยาปฏิชีวนะ (เซฟาโลสปอริน) ตามที่แพทย์สั่งเป็นเวลา 5 วันเต็ม อาการบวมจะสูงสุด 48-72 ชั่วโมงหลังการผ่าตัดแล้วค่อยๆ ลดลง การประคบเย็นเป็นเวลา 10 นาทีทุกๆ 2 ชั่วโมงในช่วง 48 ชั่วโมงแรกจะช่วยได้

• ระยะเวลาการใช้ผ้าพันแผล: สวม 24 ชั่วโมงในช่วง 72 ชั่วโมงแรก จากนั้นสวมเฉพาะตอนนอนเป็นเวลา 4-7 วัน
• อาการบวมจะรุนแรงที่สุด: 48-72 ชั่วโมงหลังผ่าตัด
• ความถี่ในการประคบเย็น: 10 นาที ทุก 2 ชั่วโมง ในช่วง 48 ชั่วโมงแรก
• สามารถอาบน้ำได้: 3 วันหลังผ่าตัด หลีกเลี่ยงไม่ให้น้ำเข้าหู

ขั้นตอนที่ 5: การถอดไหมเย็บและการกลับไปใช้ชีวิตประจำวันหลังจาก 2 สัปดาห์

จะถอดไหมเย็บออก 7-10 วันหลังการผ่าตัด จะรู้สึกเจ็บเล็กน้อยขณะถอดไหม แต่จะเสร็จภายใน 1-2 นาที และ ไม่มีการใช้ยาชา คุณสามารถให้น้ำโดนหูได้ขณะอาบน้ำตั้งแต่วันที่ถอดไหมเย็บออก แต่แนะนำให้ใช้สบู่และแชมพูอย่างน้อย 2 สัปดาห์หลังจากนั้น มีความเสี่ยงที่จะเกิดรอยดำหากส่วนประกอบทางเคมีสัมผัสกับแผลผ่าตัดก่อนที่แผลจะหายสนิท การพันผ้าพันแผลแบบรัดแน่นขณะนอนหลับยังคงปลอดภัยอีกสองสัปดาห์หลังจากถอดไหมเย็บออกแล้ว หากคุณเผลอพับหูหรือกดหูกับหมอนขณะนอนหลับ กระดูกอ่อนอาจยืดตรงอีกครั้ง คุณสามารถกลับไปทำกิจวัตรประจำวันได้ แต่ควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายอย่างหนัก (วิ่งจ็อกกิ้ง ยกน้ำหนัก) อย่างน้อยสามสัปดาห์ เนื่องจากอัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้นจะเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังหู ทำให้เกิดแรงกดที่บริเวณไหมเย็บ เนื่องจากรอยแผลเป็นอยู่บริเวณที่พับอยู่ด้านหลังหู จึงแทบมองไม่เห็นจากด้านหน้า หากคุณทาครีมลดรอยแผลเป็น (เช่น เจลซิลิโคน Dermatix Ultra) วันละสองครั้ง เริ่มต้นสองเดือนหลังการผ่าตัด ความกว้างของรอยแผลเป็นจะลดลงเหลือเฉลี่ยต่ำกว่า 1 มิลลิเมตรภายในหกเดือน ผลลัพธ์สุดท้ายจะได้รับการประเมินหลังจาก 6 เดือน ในระหว่างนั้น คุณควรหลีกเลี่ยงการโดนแสงแดดโดยตรงและทาครีมกันแดด (SPF 50+) บริเวณหลังใบหูเพื่อป้องกันการเกิดเม็ดสี ข้อควรระวัง: หากคุณคลายผ้าพันแผลก่อนที่จะถอดไหมเย็บ กระดูกอ่อนอาจกลับคืนสู่ตำแหน่งเดิม แม้ว่าจะคัน ก็ห้ามเกาเด็ดขาด ให้เพียงแค่แตะเบาๆ บริเวณผ้าพันแผลเท่านั้น

• ระยะเวลาถอดไหมเย็บ: 7-10 วัน
• การพันผ้าพันแผลเพิ่มเติม: 2 สัปดาห์หลังถอดไหมเย็บ เฉพาะเวลานอน
• การกลับมาออกกำลังกายอย่างหนัก: 3 สัปดาห์ต่อมา
• การประเมินผลลัพธ์สุดท้าย: 6 เดือนต่อมา

การเปรียบเทียบวิธีการดมยาสลบสำหรับการผ่าตัดหู

การเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดหูที่เหมาะสมกับสถานการณ์ของคุณ

ความเข้าใจผิดที่พบบ่อย

ข้อห้ามเด็ดขาดหลังการผ่าตัดหู

• !!ห้ามถอดผ้าพันแผลรัดแน่นเป็นเวลา 3 วันหลังการผ่าตัด (อัตราการกลับมาเป็นซ้ำของกระดูกอ่อนพุ่งสูงถึง 12%)!!
• !!นอนราบในวันผ่าตัด (อาการบวมจะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า การรักษาลำตัวให้ตั้งตรงทำมุม 45 องศาเป็นสิ่งสำคัญ)!!
• ห้ามพับ ถู หรือเกาหูเป็นเวลา 2 สัปดาห์หลังการผ่าตัด (อาจทำให้ไหมเย็บเคลื่อน)
• !!ออกกำลังกายหนัก เช่น วิ่งจ็อกกิ้งหรือยกน้ำหนักภายใน 3 สัปดาห์ (เสี่ยงต่อการตกเลือดหากอัตราการเต้นของหัวใจสูงขึ้น)!!
• ออกไปข้างนอกโดยไม่ทาครีมกันแดดหลังหูเป็นเวลา 6 เดือน (ทำให้เกิดรอยดำ)

บ่อยครั้ง คำถามที่ถามบ่อย

เนื้อหานี้มีไว้เพื่อเป็นข้อมูลเท่านั้นและไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ได้