Tre metodi di chirurgia contouring: basta solo limare le ossa?
- Anche per gli stessi zigomi, la osteotomia e la resezione vengono distinte in base alla posizione dell'osso
- L'osteotomia è un metodo che taglia l'osso e ne sposta la posizione, il riposizionamento è la chiave
- La resezione è un metodo che rimuove l'osso, rimuovendo solo le parti sporgenti
Informazioni aggiornate a novembre 2026
Le vere differenze tra osteotomia, resezione e trasposizione
- 3 tipi di intervento chirurgico
- Periodo di recupero 2-6 settimane
- Tasso di re-intervento 5-15%
Si "limano" le ossa? In realtà si dividono in tre tipi
Il 70% degli interventi di rimodellamento del contorno facciale è costituito da osteotomia. Si taglia l'osso e lo si sposta verso l'interno. La resezione consiste nel limare l'osso, mentre la trasposizione prevede lo spostamento dell'intero osso mascellare.
Anche per lo stesso intervento agli zigomi, il metodo varia a seconda di dove sporge l'osso. Se il laterale del viso è largo, si procede con l'osteotomia; se è largo frontalmente, si opta per la resezione.
Osteotomia: si taglia l'osso e lo si riposiziona
L'osso zigomatico viene tagliato a forma di L e poi spinto verso l'interno e posteriormente, quindi fissato. L'osso stesso rimane, ma la sua posizione viene modificata. Il recupero richiede 4-6 settimane, durante le quali è necessario un periodo di fissazione.
Lo stesso vale per la mascella quadrata. L'angolo mandibolare viene tagliato orizzontalmente per ridurne l'angolazione e fissato con placche di titanio. Durante il processo di guarigione ossea, è necessario evitare cibi duri.
Clinico Per la fusione ossea dopo l'osteotomia sono necessarie almeno 6 settimane. Durante questo periodo, un impatto può causare uno spostamento della posizione fissata.
Quiz VERO/FALSO
L'osteotomia zigomatica è un metodo per limare l'osso
Verifica la risposta
FALSO L'osteotomia consiste nel tagliare l'osso e spostarne la posizione. La limatura è la resezione. L'osteotomia richiede un periodo di fissazione ma offre un ampio margine di cambiamento.
Resezione: si limano solo le parti sporgenti
Viene utilizzata quando gli zigomi frontali sono larghi o il mento è angolato. Poiché si tratta di limare l'osso, il recupero è 2 settimane più veloce rispetto all'osteotomia. Tuttavia, lo spessore che si può limare è limitato a circa 5 mm.
La resezione della mascella quadrata prevede la limatura verticale della parte esterna dell'angolo mandibolare. A differenza dell'osteotomia, non sono necessari dispositivi di fissazione, quindi il gonfiore è minore. Tuttavia, l'angolazione della linea mascellare stessa non cambia tanto quanto con l'osteotomia.
| Metodo | Area di applicazione | Periodo di recupero | Margine di cambiamento |
|---|---|---|---|
| Osteotomia | Lato degli zigomi, angolo della mascella quadrata | 4-6 settimane | Grande |
| Resezione | Zigomi frontali, mento | 2-4 settimane | Medio |
| Trasposizione | Mento, prognatismo mandibolare | 6-8 settimane | Molto grande |
Il periodo di recupero può variare individualmente e a seconda dell'estensione dell'intervento.
Trasposizione: si sposta l'intero osso mascellare
In caso di mento corto o prognatismo mandibolare, l'osso mascellare viene tagliato orizzontalmente e poi spostato in avanti o indietro. Poiché si tratta di un intervento che modifica anche l'occlusione, spesso viene eseguito in combinazione con l'ortodonzia.
Il recupero richiede 6-8 settimane, il periodo più lungo.
La distanza di spostamento è in media di 5-8 mm (Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons, 2022). Se lo spostamento supera i 10 mm, aumenta il rischio di lesioni nervose, quindi la posizione dei nervi viene prima verificata tramite TC.
- Tasso di lesioni nervose 1-3%, proporzionale alla distanza di spostamento
- In caso di alterazioni dell'occlusione, si procede con l'ortodonzia
Trova il metodo giusto per te
Se il laterale del viso è largo e angolato
Osteotomia zigomatica + Osteotomia della mascella quadrata
Per le sporgenze laterali, è più efficace spostare la posizione dell'osso
Se solo la parte frontale è larga e l'angolazione è buona
Resezione zigomatica
Il recupero è rapido ed è sufficiente per ridurre solo la larghezza frontale
Miti da sfatare
Mito Il rimodellamento del contorno facciale consiste sempre nel limare l'osso
Verità L'osteotomia consiste nel tagliare l'osso e spostarne solo la posizione. La limatura è la resezione, e le due procedure differiscono già nelle aree di applicazione.
Verifiche indispensabili prima dell'intervento
- !!Verifica della posizione dei nervi tramite TC obbligatoria!! — In caso di lesione del nervo alveolare inferiore, l'intorpidimento del labbro può durare più di 6 mesi
- !!Verifica delle condizioni di controllo di pressione sanguigna e diabete!! — Aumenta il rischio di emorragia e infezione durante l'intervento
- !!Interruzione di fumo e alcol 2 settimane prima dell'intervento!! — Rallenta la velocità di fusione ossea e aumenta il rischio di infiammazione
Domande frequenti
Quale dei due, osteotomia o resezione, è più sicuro?
La resezione ha un recupero più rapido, ma il tasso di lesioni nervose è simile. La sicurezza dipende maggiormente dall'esperienza del chirurgo e dalla pianificazione tramite TC.
Le ossa ricrescono dopo l'intervento?
Le ossa resecate non si rigenerano. Le ossa sottoposte a osteotomia si fondono e si attaccano nella posizione fissata.
Quali sintomi si manifestano in caso di lesione nervosa?
Si avverte intorpidimento o perdita di sensibilità al labbro/mento. La maggior parte dei casi recupera entro 3-6 mesi, ma è stato segnalato un 1% di lesioni permanenti.
Fonti
- Incidenza e decorso del recupero delle lesioni nervose dopo intervento di rimodellamento del contorno facciale — Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons, 2022
- Linee guida per la chirurgia ortognatica — Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons, 2023
Un appunto da Lumi
Osteotomia, resezione, trasposizione: solo i nomi possono confondere. Ricorda una cosa: è la sporgenza dell'osso a determinare il metodo. Una TC può fornire la risposta. Se sei indeciso, durante la consulenza chiedi per prima cosa: "Da dove sporge il mio osso?".
Questo contenuto è fornito a scopo informativo e non sostituisce il parere medico. Consultare sempre uno specialista prima di sottoporsi a qualsiasi procedura.
