दांतों को सफेद करने की प्रक्रिया के लिए चरण-दर-चरण संपूर्ण मार्गदर्शिका (अनुमानित समय सहित)

15 वर्षों के अनुभव वाले दंत विशेषज्ञ द्वारा चरण-दर-चरण समय की आवश्यकताएं और व्यावहारिक सुझाव

पेशेवर व्हाइटनिंग: प्रति सेशन 60-90 मिनट
औसत रंग सुधार: 3-8 चरण
घर पर व्हाइटनिंग के साथ इस्तेमाल करने पर 2-3 सप्ताह तक रहता है

व्हाइटनिंग से पहले आवश्यक जांच - 30 मिनट में परिणाम निर्धारित होते हैं

क्लिनिक में सबसे अधिक पूछा जाने वाला प्रश्न है 'क्या मैं तुरंत व्हाइटनिंग करवा सकता हूँ?' वास्तव में, लगभग 40% मरीज़ों को उसी दिन उपचार नहीं मिल पाता है। दांतों को सफेद करने से पहले की मौखिक जांच में 30 मिनट लगते हैं और इसमें कैविटी, पेरियोडोंटाइटिस और इनेमल में दरारों की जांच की जाती है। यदि दरार 0.3 मिमी से भी अधिक हो, तो भी व्हाइटनिंग एजेंट डेंटिन में प्रवेश कर सकता है और गंभीर संवेदनशीलता पैदा कर सकता है। 2019 के FDA दिशानिर्देशों के अनुसार, 35% हाइड्रोजन पेरोक्साइड उत्पादों का उपयोग करने से पहले जिंजिवल शील्ड लगाना अनिवार्य है। कोरिया में, यदि रेज़िन फिलिंग मौजूद हैं, तो रंग बेमेल होने की संभावना के बारे में पहले से ही बता दिया जाता है। दांतों के आंतरिक रंग परिवर्तन (टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक के उपयोग का इतिहास) की जांच के लिए एक्स-रे इमेजिंग का उपयोग किया जाता है। ऐसे मामलों में, मानक व्हाइटनिंग केवल 2-3 डिग्री तक ही सुधार कर पाती है, और वेनियर्स के उपयोग पर चर्चा की जाती है। सावधानी: गर्भवती या स्तनपान कराने वाली मरीज़ों के साथ-साथ 15 वर्ष से कम आयु के बच्चों को इनेमल की परिपक्वता संबंधी समस्याओं के कारण इस प्रक्रिया से बाहर रखा गया है। इस स्थिति में, घर पर दांतों को सफेद करने की सलाह भी नहीं दी जाती है।

जांच की अवधि: औसतन 30 मिनट
जिन मामलों में उपचार उसी दिन नहीं किया जा सकता, उनका प्रतिशत: लगभग 40%
इनेमल क्रैक थ्रेशहोल्ड: 0.3 मिमी से अधिक होने पर संवेदनशीलता का खतरा बढ़ जाता है

चरण 1: स्केलिंग और शेड रिकॉर्डिंग (15-20 मिनट)

दांतों को सफेद करने वाले दिन का पहला चरण स्केलिंग है। यदि टार्टर और प्लाक मौजूद हैं, तो व्हाइटनिंग एजेंट की प्रवेश दर 30% कम हो जाती है।

स्केलिंग के बाद, वीटा शेड गाइड का उपयोग करके वर्तमान शेड रिकॉर्ड करें। A1 से D4 तक 16 स्तरों में से, कोरियाई लोगों के लिए औसत A3-A3.5 है।

प्रक्रिया के बाद सुधार की मात्रा को वस्तुनिष्ठ रूप से मापने के लिए यह संदर्भ बिंदु आवश्यक है। कुछ क्लीनिक परिणामों को मापने के लिए डिजिटल शेड मीटर (ShadeEye NCC, 2018 में जारी) का उपयोग करते हैं, जिसमें L*a*b* मानों का प्रयोग किया जाता है। इस स्थिति में, यदि ΔE मान 3 या उससे अधिक है, तो अंतर को दृष्टिगत रूप से देखा जा सकता है। शेड मापने के बाद, दांत की सतह को महीन अपघर्षक से पॉलिश किया जाता है। इस प्रक्रिया के दौरान कार्बनिक निक्षेपों को हटाने से सफेदी लाने वाले एजेंट की प्रतिक्रिया की गति तेज हो जाती है।

स्केलिंग की अवधि: 15-20 मिनट
औसत कोरियाई शेड: A3-A3.5 (वीटा मानक)
दिखाई देने वाला रंग अंतर: ΔE 3 या उससे अधिक

चरण 2: मसूड़ों की सुरक्षा और सफेदी लाने वाले एजेंट का अनुप्रयोग (20 मिनट)

मसूड़ों पर लाइट-क्योरिंग रेज़िन डैम (ओपल्डैम, अल्ट्राडेंट) लगाएं। यह सुरक्षात्मक परत यूवी विकिरण के 10 सेकंड के भीतर सख्त हो जाती है और सफेदी लाने वाले एजेंट को कोमल ऊतकों के संपर्क में आने से रोकती है।

सफेदी लाने वाला एजेंट 25-35% हाइड्रोजन पेरोक्साइड या 15% कार्बामाइड पेरोक्साइड जेल के रूप में होता है।

फिलिप्स ज़ूम 25% H₂O₂ + ACP (अमॉर्फस कैल्शियम फॉस्फेट) के मिश्रण से इनेमल को पुनः खनिजयुक्त बनाने में मदद करता है। जेल को दांत की सतह पर 1-2 मिमी की मोटाई में समान रूप से लगाएं। असमान रूप से लगाने पर रंग के दाग लग सकते हैं, इसलिए ऑपरेटर का कुशल होना महत्वपूर्ण है। कुछ सिस्टम में pH को 6.5-7.0 पर बनाए रखने के लिए pH रेगुलेटर होते हैं। यह इनेमल के खनिज विखंडन को कम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। महत्वपूर्ण बिंदु: सुरक्षात्मक परत न लगाने पर मसूड़ों में जलन का खतरा होता है। यदि प्रक्रिया के दौरान आपको जलन महसूस हो, तो तुरंत चिकित्सक को सूचित करें।

सफेदी लाने वाले एजेंटों के प्रकार	सांद्रता	विशेषताएं
हाइड्रोजन पेरोक्साइड (H₂O₂)	25-35%	तुरंत ऑक्सीजन रिलीज करता है, ऑफिस में सफेदी लाने पर केंद्रित
कार्बामाइड पेरोक्साइड	15-22%	धीरे-धीरे विघटित होता है, घर के लिए उपयुक्त सफेदी
एसीपी कॉम्प्लेक्स	25% + एसीपी	रीमिनरलाइजेशन सामग्री शामिल हैं, फिलिप्स ज़ूम, आदि।

फिल्म क्योरिंग समय: यूवी विकिरण 10 सेकंड
जेल लगाने की मोटाई: 1-2 मिमी
पीएच प्रतिधारण सीमा: 6.5-7.0

चरण 3: एलईडी/यूवी विकिरण — 15 मिनट × 3 चक्र

ज़ूम व्हाइटस्पीड जैसे फोटोएक्टिव सिस्टम 480 एनएम तरंगदैर्ध्य वाले एलईडी का उपयोग करते हैं। यह प्रकाश हाइड्रोजन पेरोक्साइड को मुक्त कणों में विघटित करके कार्बनिक पिगमेंट को ऑक्सीडेटिव रूप से ब्लीच करता है। एक चक्र 15 मिनट का होता है, और विकिरण के कुल 3 चक्र (45 मिनट) मानक हैं। चक्रों के बीच 5 मिनट के विराम के दौरान एक नया व्हाइटनिंग एजेंट लगाया जाता है। हालांकि कुछ विधियां प्रकाश विकिरण के बिना केवल रासायनिक प्रतिक्रियाओं पर निर्भर करती हैं, जर्नल ऑफ डेंटिस्ट्री में 2020 के एक अध्ययन में बताया गया है कि फोटोएक्टिव व्हाइटनिंग से औसतन 1.5 स्टेप अधिक शेड में सुधार होता है। प्रक्रिया के दौरान दांत का तापमान 5-7°C तक बढ़ सकता है। नवीनतम प्रणालियों में तापमान वृद्धि को 3°C से नीचे रखने के लिए अंतर्निर्मित कूलिंग पंखे लगे होते हैं। नैदानिक यदि किसी चक्र के दौरान संवेदनशीलता अधिक हो, तो विकिरण की तीव्रता कम की जा सकती है या चक्रों की संख्या घटाकर दो की जा सकती है। इससे 0.5-1 स्टेप की कमी होती है, लेकिन असुविधा काफी हद तक कम हो जाती है।

एलईडी तरंगदैर्ध्य: 480nm (नीली रोशनी)
चक्र समय: 15 मिनट
कुल विकिरण समय: 45 मिनट (3 चक्र)
दांत के तापमान में वृद्धि: 5-7°C (शीतलन प्रणाली के साथ 3°C से कम)

चरण 4: उपचार के बाद और फ्लोराइड लगाना (10 मिनट)

प्रकाश विकिरण समाप्त होने के बाद, सफेदी लाने वाला एजेंट और सुरक्षात्मक परत हटा दी जाती है। इस समय, दांत की सतह अस्थायी रूप से निर्जलित हो जाती है और सफेद दिखाई देती है; इसे 'तत्काल सफेदी प्रभाव' कहा जाता है।

24 घंटे बाद, जब नमी पुनः अवशोषित हो जाती है, तो रंग 0.5-1 चरण तक वापस आ जाता है।

इसलिए, प्रक्रिया के तुरंत बाद रंग अंतिम परिणाम की तुलना में हल्का होता है। इनेमल के पुनर्खनिजीकरण को बढ़ावा देने और संवेदनशीलता को कम करने के लिए फ्लोराइड वार्निश (5% NaF) लगाया जाता है। फ्लोराइड को 30 मिनट तक लगा रहने दिया जाता है और फिर थूक दिया जाता है; इसके बाद 2 घंटे तक भोजन का सेवन वर्जित है। कुछ अस्पताल इसके अतिरिक्त ACP युक्त जेल (MI पेस्ट प्लस) भी देते हैं। कैल्शियम और फास्फोरस आयन इनेमल के सूक्ष्म छिद्रों को भर देते हैं, जिससे पिगमेंट का पुनः जमाव कम हो जाता है।

उपचार के बाद का समय: 10 मिनट
फ्लोराइड का प्रभाव बने रहने का समय: 30 मिनट
रंग में बदलाव: 0.5-1 चरण (24 घंटे बाद)
खाद्य पदार्थों पर प्रतिबंध की अवधि: 2 घंटे (फ्लोराइड के लिए), 48 घंटे (रंगद्रव्य युक्त खाद्य पदार्थों के लिए)

संयुक्त होम व्हाइटनिंग — 2-सप्ताह का प्रोटोकॉल परिणामों को दोगुना कर देता है

ऑफिस व्हाइटनिंग के एक सप्ताह बाद होम व्हाइटनिंग शुरू करने से रंग बने रहने की अवधि 6-8 महीने से बढ़कर 12-18 महीने हो जाती है। यह 2021 में कोरियाई एकेडमी ऑफ कंजर्वेटिव डेंटिस्ट्री की एक क्लिनिकल रिपोर्ट है।

एक कस्टम ट्रे तैयार की जाती है और 10% कार्बामाइड पेरोक्साइड जेल इंजेक्ट किया जाता है।

सामान्य उपयोग 2 सप्ताह तक प्रतिदिन 2-4 घंटे है; अत्यधिक उपयोग से मसूड़ों में जलन हो सकती है। इंप्रेशन लेने के बाद ट्रे बनाने में 3-5 दिन लगते हैं। सिलिकॉन इंप्रेशन सामग्री से दांत के आकार का सांचा लेने के बाद, वैक्यूम फॉर्मिंग मशीन का उपयोग करके 0.5 मिमी मोटी ट्रे बनाई जाती है। यदि घर पर व्हाइटनिंग के दौरान संवेदनशीलता महसूस हो, तो 1 दिन का ब्रेक लें और फिर से शुरू करें। अध्ययनों से पता चलता है कि फ्लोराइड टूथपेस्ट (1,450 पीपीएम) का उपयोग करने से लक्षणों में 40% तक कमी आती है। टिप: होम व्हाइटनिंग ट्रे दोबारा इस्तेमाल की जा सकती है। यदि 6 महीने बाद रंग वापस आ जाए, तो बस अतिरिक्त जेल खरीदें और प्रक्रिया को 3-5 दिनों तक दोहराएं। K-Dia में व्यवस्थित होम व्हाइटनिंग देखभाल प्रदान करने वाले क्लिनिक खोजें।

अवधि

श्रेणी	ऑफिस व्हाइटनिंग	होम व्हाइटनिंग
सांद्रता	25-35% H₂O₂	10-22% कार्बामाइड
प्रति सत्र अवधि	60-90 मिनट	2-4 घंटे/दिन
कुल	उसी दिन	2-3 सप्ताह
स्वरता में सुधार	3-8 चरण	2-5 चरण
रखरखाव अवधि	6-8 महीने	4-6 महीने
एक साथ उपयोग करने पर रखरखाव अवधि	-	12-18 महीने

घर पर दांत सफेद करना शुरू करें: ऑफिस में दांत सफेद करवाने के 1 सप्ताह बाद
उपयोग का समय: प्रतिदिन 2-4 घंटे
उपयोग की अवधि: 2 सप्ताह
ट्रे बनाने का समय: 3-5 दिन
फ्लोराइड टूथपेस्ट से संवेदनशीलता में राहत: 40%

प्रमुख ऑफिस व्हाइटनिंग सिस्टम की तुलना

फिलिप्स ज़ूम व्हाइटस्पीड [फोटोएक्टिव]

25% H₂O₂ + एसीपी
480nm एलईडी प्रकाश स्रोत
3 चक्र, 45 मिनट
औसतन 6 चरणों का सुधार

खनिजीकरण तत्व युक्त, घरेलू बाजार में उच्च हिस्सेदारी

ओपलेसेंस बूस्ट पीएफ [रासायनिक गतिविधि]

40% H₂O₂
प्रकाश विकिरण की आवश्यकता नहीं
3 बार लगाएं, प्रत्येक बार 20 मिनट
औसतन 5 स्तरों का सुधार

इसमें फ्लोराइड और पोटेशियम नाइट्रेट होता है, प्रकाश संवेदनशीलता वाले रोगियों के लिए एक विकल्प

लेजर व्हाइटनिंग [लेजर गतिविधि]

35% H₂O₂
डायोड लेजर
4-6 विकिरण
औसतन 7-8 स्तर का सुधार

सबसे शक्तिशाली, लेकिन संवेदनशीलता की आवृत्ति अधिक

सामान्य गलत धारणाएँ

<गलत धारणा एक बार के व्हाइटनिंग ट्रीटमेंट से त्वचा हमेशा के लिए सफेद रहती है

<सच्चाई केवल क्लिनिक में व्हाइटनिंग करवाने से त्वचा का रंग 6-8 महीनों में धीरे-धीरे वापस आ जाता है। कॉफी और वाइन जैसे रंगीन खाद्य पदार्थों के सेवन की आवृत्ति के आधार पर, यह 3 महीनों में 1-2 शेड तक वापस आ सकता है। यदि इसे घर पर व्हाइटनिंग और हर 3-6 महीने में टच-अप (30 मिनट का पुनः उपचार) के साथ किया जाए, तो परिणाम 12-24 महीनों तक बरकरार रह सकते हैं।
गलत धारणा दांतों को सफेद करने से दांत कमजोर और क्षतिग्रस्त हो जाते हैं

सच्चाई जब FDA द्वारा अनुमोदित सांद्रता सीमा के भीतर किया जाता है, तो इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोप स्तर पर भी इनेमल संरचना में कोई परिवर्तन नहीं देखा जाता है। अस्थायी निर्जलीकरण के कारण माइक्रोपोरोसिस हो सकता है, लेकिन 48 घंटों के भीतर लार द्वारा इसका पुनर्खनन हो जाता है। हालांकि, यदि इसे अत्यधिक आवृत्ति (महीने में एक से अधिक बार) में किया जाता है या उच्च सांद्रता वाले, अनधिकृत उत्पादों का उपयोग किया जाता है, तो इनेमल को नुकसान पहुंचने का खतरा होता है।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

क्या मैं प्रक्रिया वाले दिन काम पर जा सकता/सकती हूँ?

हाँ, यह संभव है। प्रक्रिया के तुरंत बाद कोई कॉस्मेटिक समस्या नहीं होती है, लेकिन कुछ रोगियों को 2-3 घंटे तक दांतों में संवेदनशीलता महसूस हो सकती है।

अगर आपकी कोई ज़रूरी मीटिंग है, तो दोपहर बाद का समय तय करना बेहतर रहेगा। क्या दांतों को सफेद करने के बाद कॉफ़ी पीना बिल्कुल मना है? 48 घंटे तक कॉफ़ी पीना सख्त मना है। उसके बाद आप कॉफ़ी पी सकते हैं; हालांकि, दांतों के संपर्क को कम करने के लिए स्ट्रॉ का इस्तेमाल करने और कॉफ़ी पीने के तुरंत बाद पानी से कुल्ला करने से दांतों का रंग दोबारा फीका पड़ने की संभावना 30% तक कम हो जाती है। क्या रेज़िन फिलिंग भी सफेद हो जाएंगी? नहीं। दांतों को सफेद करने वाले एजेंट केवल प्राकृतिक दांतों पर काम करते हैं। अगर आपके सामने के दांतों में रेज़िन फिलिंग हैं, तो दांतों को सफेद करने के बाद रंग में अंतर आने के कारण उन्हें बदलना पड़ सकता है। इसकी पुष्टि प्री-एग्जामिनेशन के दौरान की जानी चाहिए। संवेदनशीलता कितने समय तक रहती है? यह औसतन 24 से 48 घंटों में गायब हो जाती है। गंभीर मामलों में, यह 72 घंटे तक रह सकती है, लेकिन फ्लोराइड वार्निश और एसीपी जेल का इस्तेमाल करने पर यह अवधि आधी हो जाती है। अगर दांतों को सफेद करने का असर एक हफ्ते से ज़्यादा समय तक बना रहता है, तो डेंटिस्ट से दोबारा मिलना ज़रूरी है। इस और होम व्हाइटनिंग स्ट्रिप्स में क्या अंतर है? व्यावसायिक स्ट्रिप्स में 6-10% की सांद्रता होती है, जो डेंटल क्लीनिक में उपयोग की जाने वाली 25-35% सांद्रता की तुलना में कम प्रभावी होती है। साथ ही, चूंकि ये कस्टम ट्रे नहीं होते हैं, इसलिए जेल मसूड़ों पर फैल सकता है और जलन पैदा कर सकता है। रंग में सुधार औसतन 2-3 शेड्स होता है, जो ऑफिस में किए जाने वाले व्हाइटनिंग के स्तर का आधा है। क्या इंप्लांट या क्राउन को सफेद किया जा सकता है? नहीं। सिरेमिक और ज़िरकोनिया जैसे कृत्रिम दांत व्हाइटनिंग एजेंटों के साथ प्रतिक्रिया नहीं करते हैं। चूंकि केवल प्राकृतिक दांतों को सफेद किया जाता है, इसलिए कृत्रिम दांतों और दांतों के रंग में अंतर हो सकता है; इस स्थिति में, कृत्रिम दांतों को बदलने पर विचार किया जाना चाहिए।

यह सामग्री केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है और चिकित्सा सलाह का विकल्प नहीं है। दांतों को सफेद करवाने से पहले, कृपया अपने व्यक्तिगत मौखिक स्थिति के लिए उपयुक्त विधि का चयन करने के लिए दंत विशेषज्ञ से परामर्श अवश्य लें। व्यक्तिगत भिन्नताएं होती हैं, और प्रभाव और दुष्प्रभाव भिन्न हो सकते हैं। K-Dia पर अपने लिए सही दांत व्हाइटनिंग क्लिनिक खोजें।