Panduan Langkah demi Langkah Lengkap untuk Prosedur Pemutihan Gigi (Termasuk Anggaran Masa)

Keperluan masa langkah demi langkah dan petua praktikal daripada pakar pergigian dengan 15 tahun pengalaman

• Pemutihan profesional: 60-90 minit setiap sesi
• Peningkatan warna purata: 3-8 langkah
• Bertahan selama 2-3 minggu apabila digabungkan dengan pemutihan di rumah

Pemeriksaan pra-pemutihan penting — 30 minit menentukan keputusan

Soalan paling kerap ditanya di klinik ialah 'Bolehkah saya mendapatkan pemutihan dengan segera?' Pada hakikatnya, kira-kira 40% pesakit tidak dapat menerima rawatan yang boleh dilakukan pada hari yang sama.

Pemeriksaan oral pra-pemutihan mengambil masa 30 minit dan memeriksa kaviti, periodontitis dan retakan enamel. Walaupun retakan melebihi hanya 0.3mm, agen pemutih boleh menembusi dentin dan menyebabkan sensitiviti yang teruk. Garis panduan FDA 2019 mewajibkan penggunaan pelindung gusi sebelum menggunakan produk hidrogen peroksida 35%. Di Korea, jika terdapat tampalan resin, kemungkinan ketidakpadanan warna didedahkan terlebih dahulu. Pengimejan sinar-X digunakan untuk memeriksa perubahan warna gigi dalaman (sejarah penggunaan antibiotik tetrasiklin). Dalam kes sedemikian, pemutihan standard dihadkan kepada peningkatan 2-3 darjah, dan penggunaan veneer dibincangkan. Awas: Pesakit hamil atau menyusukan bayi, serta mereka yang berumur di bawah 15 tahun, dikecualikan daripada prosedur ini kerana masalah dengan kematangan enamel. Dalam kes ini, pemutihan di rumah juga tidak digalakkan.

• Tempoh pemeriksaan: Purata 30 minit
• Peratusan kes di mana rawatan tidak dapat dilakukan pada hari yang sama: Lebih kurang 40%
• Ambang retakan enamel: Peningkatan risiko sensitiviti jika lebih besar daripada 0.3mm

Langkah 1: Penskalaan dan Rakaman Warna (15-20 minit)

Langkah pertama pada hari pemutihan ialah penskalaan. Jika tartar dan plak kekal, kadar penembusan agen pemutih menurun sebanyak 30%.

Selepas penskalaan, rekodkan warna semasa menggunakan Panduan Warna Vita. Daripada 16 tahap dari A1 hingga D4, purata bagi orang Korea ialah A3-A3.5. Titik rujukan ini diperlukan untuk mengukur tahap peningkatan secara objektif selepas prosedur. Sesetengah klinik menggunakan meter warna digital (ShadeEye NCC, dikeluarkan pada tahun 2018) untuk mengukur keputusan menggunakan nilai L*a*b*. Dalam kes ini, jika nilai ΔE adalah 3 atau lebih tinggi, perbezaannya dapat dilihat secara visual. Selepas merekodkan warna, permukaan gigi digilap dengan bahan kasar halus. Mengeluarkan deposit organik semasa proses ini akan mempercepatkan kelajuan tindak balas agen pemutih.

• Tempoh penskalaan: 15-20 minit
• Warna Korea purata: A3-A3.5 (standard Vita)
• Perbezaan warna yang ketara: ΔE 3 atau lebih besar

Langkah 2: Perlindungan gingiva dan penggunaan agen pemutih (20 minit)

Sapukan empangan resin pengawetan cahaya (Opaldam, Ultradent) pada gusi. Lapisan pelindung ini mengeras dalam masa 10 saat selepas penyinaran UV dan menghalang agen pemutih daripada bersentuhan dengan tisu lembut.

Agen pemutih adalah dalam bentuk gel hidrogen peroksida 25-35% atau 15% karbamida peroksida. Philips Zoom membantu memulihkan semula enamel dengan menggabungkan 25% H₂O₂ + ACP (kalsium fosfat amorfus). Sapukan gel secara sekata pada permukaan gigi sehingga ketebalan 1-2 mm. Penggunaan yang tidak sekata boleh mengakibatkan pewarnaan warna, jadi kemahiran pengendali adalah penting. Sesetengah sistem mengandungi pengawal selia pH untuk mengekalkan keasidan pada 6.5-7.0. Ini direka untuk meminimumkan penyahmineralan enamel. Perkara Penting: Terdapat risiko melecur gusi jika filem pelindung hilang. Jika anda merasakan sensasi pedih semasa prosedur, anda mesti memaklumkan pengamal dengan segera.

• Masa pengawetan filem: Penyinaran UV 10 saat
• Ketebalan aplikasi gel: 1-2 mm
• Julat pengekalan pH: 6.5-7.0

Langkah 3: Penyinaran LED/UV — 15 minit × 3 kitaran

Sistem fotoaktif seperti Zoom WhiteSpeed ​​​​menggunakan LED panjang gelombang 480 nm. Cahaya ini menguraikan hidrogen peroksida menjadi radikal bebas untuk melunturkan pigmen organik secara oksidatif.

Satu kitaran ialah 15 minit, dan sejumlah 3 kitaran (45 minit) penyinaran adalah standard. Agen pemutih segar digunakan semasa rehat 5 minit antara kitaran. Walaupun terdapat kaedah yang hanya bergantung pada tindak balas kimia tanpa penyinaran cahaya, satu kajian pada tahun 2020 dalam Journal of Dentistry melaporkan bahawa pemutihan fotoaktif menghasilkan peningkatan purata warna sebanyak 1.5 langkah lebih tinggi. Suhu gigi mungkin meningkat sebanyak 5-7°C semasa prosedur. Sistem terkini mempunyai kipas penyejuk terbina dalam untuk memastikan peningkatan suhu di bawah 3°C. Klinikal Jika sensitiviti teruk semasa kitaran, keamatan penyinaran mungkin dikurangkan atau bilangan kitaran dikurangkan kepada dua. Hasilnya ialah penurunan sebanyak 0.5-1 langkah, tetapi ketidakselesaan berkurangan dengan ketara.

• Panjang Gelombang LED: 480nm (Cahaya Biru)
• Masa Kitaran: 15 min
• Jumlah Masa Penyinaran: 45 min (3 kitaran)
• Kenaikan Suhu Gigi: 5-7°C (kurang daripada 3°C dengan sistem penyejukan)

Langkah 4: Rawatan Selepas dan Penggunaan Fluorida (10 min)

Selepas penyinaran cahaya selesai, agen pemutih dan filem pelindung akan ditanggalkan. Pada masa ini, permukaan gigi akan mengalami dehidrasi sementara dan kelihatan putih; ini dipanggil 'kesan pemutihan segera'.

Selepas 24 jam, apabila kelembapan diserap semula, tona warna kembali kepada 0.5-1 langkah. Oleh itu, tona warna adalah lebih cerah sejurus selepas prosedur berbanding hasil akhir. Varnis fluorida (5% NaF) disapu untuk menggalakkan remineralisasi enamel dan mengurangkan sensitiviti. Fluorida dibiarkan selama 30 minit dan kemudian diludahkan; pengambilan makanan dilarang selama 2 jam selepas itu. Sesetengah hospital juga menetapkan gel yang mengandungi ACP (MI Paste Plus). Ion kalsium dan fosforus mengisi mikropori enamel, mengurangkan pemendapan semula pigmen.

• Masa selepas rawatan: 10 minit
• Masa pengekalan fluorida: 30 minit
• Pembalikan nada: 0.5-1 langkah (selepas 24 jam)
• Tempoh sekatan makanan: 2 jam (fluorida), 48 jam (makanan berpigmen)

Pemutihan rumah gabungan — protokol 2 minggu menggandakan keputusan

Memulakan pemutihan di rumah seminggu selepas pemutihan pejabat melanjutkan tempoh pengekalan warna dari 6-8 bulan kepada 12-18 bulan. Ini adalah laporan klinikal daripada Akademi Pergigian Konservatif Korea pada tahun 2021.

Dulang tersuai dibuat dan gel 10% karbamida peroksida disuntik. Penggunaan standard ialah 2-4 jam sehari selama 2 minggu; penggunaan berlebihan boleh menyebabkan kerengsaan gusi. Pembuatan dulang mengambil masa 3-5 hari selepas pengambilan cetakan. Selepas mengambil acuan bentuk gigi dengan bahan cetakan silikon, dulang setebal 0.5mm dibuat menggunakan mesin pembentuk vakum. Jika sensitiviti berlaku semasa pemutihan di rumah, berehat selama 1 hari dan sambung semula. Kajian menunjukkan bahawa penggunaan ubat gigi fluorida (1,450ppm) secara gabungan dapat mengurangkan simptom sebanyak 40%. Petua: Dulang pemutihan di rumah boleh diguna semula. Jika warnanya kembali selepas 6 bulan, beli sahaja gel tambahan dan ulangi prosedur selama 3-5 hari. Cari klinik dengan penjagaan pemutihan di rumah yang sistematik di K-Dia.

• Permulaan Pemutihan di Rumah: 1 Minggu Selepas Pemutihan di Pejabat
• Masa Penggunaan: 2-4 Jam Hari
• Tempoh Penggunaan: 2 minggu
• Masa pengeluaran dulang: 3-5 hari
• Kesan melegakan sensitiviti ubat gigi berfluorida: 40%

Perbandingan sistem pemutihan pejabat utama

Salah Tanggapan Biasa

Soalan Lazim