Hướng dẫn chi tiết từng bước về quy trình làm trắng răng (bao gồm cả thời gian ước tính)
Tẩy trắng răng không chỉ đơn giản là "bôi thuốc" — nó bao gồm 7 bước từ trước và sau điều trị, mỗi bước ảnh hưởng đến kết quả từ 20-30%. Các hệ thống như Zoom WhiteSpeed và Philips Zoom được FDA phê duyệt cho nồng độ hydrogen peroxide 25%, trong khi ở Hàn Quốc, các sản phẩm được Bộ An toàn Thực phẩm và Dược phẩm phê duyệt được sử dụng trong khoảng 15-35%. Tẩy trắng răng tại phòng khám…
Thời gian thực hiện từng bước và lời khuyên thiết thực từ chuyên gia nha khoa với 15 năm kinh nghiệm
- Tẩy trắng chuyên nghiệp: 60-90 phút mỗi lần
- Mức độ cải thiện màu răng trung bình: 3-8 bậc
- Hiệu quả kéo dài 2-3 tuần khi kết hợp với tẩy trắng tại nhà
Kiểm tra răng miệng trước khi tẩy trắng – 30 phút quyết định kết quả
Câu hỏi thường gặp nhất tại phòng khám là 'Tôi có thể tẩy trắng ngay lập tức không?' Trên thực tế, khoảng 40% bệnh nhân không thể nhận được điều trị có thể thực hiện trong cùng ngày.
Khám răng miệng trước khi tẩy trắng mất 30 phút và kiểm tra sâu răng, viêm nha chu và nứt men răng.
Ngay cả khi vết nứt chỉ lớn hơn 0,3mm, chất làm trắng cũng có thể thấm vào ngà răng và gây ê buốt nghiêm trọng. Hướng dẫn của FDA năm 2019 quy định phải sử dụng tấm chắn nướu trước khi sử dụng các sản phẩm chứa 35% hydrogen peroxide. Tại Hàn Quốc, nếu có trám răng bằng nhựa, khả năng không khớp màu sẽ được thông báo trước. Chụp X-quang được sử dụng để kiểm tra sự đổi màu bên trong răng (tiền sử sử dụng kháng sinh tetracycline). Trong những trường hợp như vậy, phương pháp làm trắng tiêu chuẩn chỉ cải thiện được 2-3 độ, và việc sử dụng veneer sẽ được thảo luận. Lưu ý: Bệnh nhân đang mang thai hoặc cho con bú, cũng như những người dưới 15 tuổi, không được áp dụng quy trình này do vấn đề về sự trưởng thành của men răng. Trong trường hợp này, phương pháp làm trắng tại nhà cũng không được khuyến cáo.- Thời gian khám: Trung bình 30 phút
- Tỷ lệ các trường hợp không thể điều trị trong cùng ngày: Khoảng 40%
- Ngưỡng nứt men răng: Nguy cơ ê buốt tăng nếu lớn hơn 0,3mm
Bước 1: Cạo vôi răng và ghi lại màu sắc (15-20 phút)
Bước đầu tiên trong ngày tẩy trắng răng là cạo vôi răng. Nếu vẫn còn vôi răng và mảng bám, tỷ lệ thẩm thấu của chất làm trắng sẽ giảm 30%.
Sau khi cạo vôi răng, hãy ghi lại màu sắc hiện tại bằng Bảng màu Vita. Trong số 16 cấp độ từ A1 đến D4, mức trung bình của người Hàn Quốc là A3-A3.5. Điểm tham chiếu này cần thiết để đo lường một cách khách quan mức độ cải thiện sau khi thực hiện thủ thuật. < Một số phòng khám sử dụng máy đo màu kỹ thuật số (ShadeEye NCC, ra mắt năm 2018) để định lượng kết quả bằng giá trị L*a*b*. Trong trường hợp này, nếu giá trị ΔE từ 3 trở lên, sự khác biệt có thể được nhận thấy bằng mắt thường. Sau khi ghi lại màu sắc, bề mặt răng được đánh bóng bằng chất mài mòn mịn. Việc loại bỏ các mảng bám hữu cơ trong quá trình này giúp tăng tốc độ phản ứng của chất làm trắng.
- Thời gian cạo vôi răng: 15-20 phút
- Màu răng trung bình của người Hàn Quốc: A3-A3.5 (tiêu chuẩn Vita)
- Sự khác biệt màu sắc có thể nhìn thấy: ΔE từ 3 trở lên
Bước 2: Bảo vệ nướu và bôi chất làm trắng (20 phút)
Đắp đê nhựa quang trùng hợp (Opaldam, Ultradent) lên nướu.
Lớp bảo vệ này sẽ cứng lại trong vòng 10 giây sau khi chiếu tia UV và ngăn chất làm trắng tiếp xúc với mô mềm. Chất làm trắng có dạng gel hydrogen peroxide 25-35% hoặc carbamide peroxide 15%. Philips Zoom giúp tái khoáng hóa men răng bằng cách kết hợp 25% H₂O₂ + ACP (canxi photphat vô định hình). Bôi gel đều lên bề mặt răng với độ dày 1-2 mm. Bôi không đều có thể dẫn đến đổi màu, vì vậy kỹ năng của người thực hiện rất quan trọng. Một số hệ thống có chứa chất điều chỉnh pH để duy trì độ axit ở mức 6,5-7,0. Điều này được thiết kế để giảm thiểu sự khử khoáng men răng. Điểm quan trọng: Có nguy cơ bị bỏng nướu nếu lớp màng bảo vệ bị mất. Nếu bạn cảm thấy châm chích trong quá trình thực hiện, bạn phải thông báo ngay cho người thực hiện.| Các loại chất làm trắng | Nồng độ | Đặc điểm |
|---|---|---|
| Hydrogen Peroxide (H₂O₂) | 25-35% | Giải phóng oxy tức thì, tập trung vào làm trắng răng tại phòng khám |
| Carbamide Peroxide | 15-22% | Phân hủy chậm, dùng để làm trắng răng tại nhà |
| Phức hợp ACP | 25% + ACP | Bao gồm các thành phần tái khoáng hóa, Philips Zoom, v.v. |
- Thời gian làm khô màng: Chiếu tia UV 10 giây
- Độ dày lớp gel: 1-2 mm
- Phạm vi giữ pH: 6.5-7.0
Bước 3: Chiếu đèn LED/UV — 15 phút × 3 chu kỳ
Các hệ thống quang hoạt như Zoom WhiteSpeed sử dụng đèn LED bước sóng 480 nm. Ánh sáng này phân hủy hydro peroxide thành các gốc tự do để tẩy trắng các sắc tố hữu cơ bằng quá trình oxy hóa.
Một chu kỳ là 15 phút, và tổng cộng 3 chu kỳ (45 phút) chiếu xạ là tiêu chuẩn. Chất làm trắng mới được thoa trong khoảng thời gian nghỉ 5 phút giữa các chu kỳ. Mặc dù có những phương pháp chỉ dựa vào phản ứng hóa học mà không cần chiếu xạ ánh sáng, một nghiên cứu năm 2020 trên Tạp chí Nha khoa cho thấy phương pháp làm trắng răng bằng ánh sáng hoạt tính mang lại hiệu quả cải thiện màu sắc trung bình cao hơn 1,5 bậc. Nhiệt độ răng có thể tăng 5-7°C trong quá trình điều trị. Các hệ thống mới nhất có tích hợp quạt làm mát để giữ cho nhiệt độ tăng dưới 3°C. Về mặt lâm sàng, nếu răng bị ê buốt nghiêm trọng trong một chu kỳ, cường độ chiếu xạ có thể được giảm xuống hoặc số chu kỳ giảm xuống còn hai. Kết quả là độ trắng giảm 0,5-1 bậc, nhưng cảm giác khó chịu giảm đáng kể.
- Bước sóng LED: 480nm (Ánh sáng xanh)
- Thời gian chu kỳ: 15 phút
- Tổng thời gian chiếu xạ: 45 phút (3 chu kỳ)
- Nhiệt độ răng tăng: 5-7°C (dưới 3°C với hệ thống làm mát)
Bước 4: Điều trị sau và bôi Fluoride (10 phút)
Sau khi chiếu xạ ánh sáng kết thúc, chất làm trắng và màng bảo vệ được gỡ bỏ. Lúc này, bề mặt răng tạm thời bị mất nước và có màu trắng; đây được gọi là 'hiệu quả làm trắng tức thì'.
Sau 24 giờ, khi độ ẩm được hấp thụ trở lại, tông màu sẽ trở lại 0,5-1 tông. Do đó, tông màu ngay sau khi thực hiện sẽ sáng hơn so với kết quả cuối cùng.
Lớp phủ fluoride (5% NaF) được bôi để thúc đẩy quá trình tái khoáng hóa men răng và giảm ê buốt. Lớp phủ fluoride được giữ trên răng trong 30 phút rồi nhổ ra; không được ăn uống trong 2 giờ sau đó. Một số bệnh viện còn kê thêm gel chứa ACP (MI Paste Plus). Các ion canxi và phốt pho lấp đầy các lỗ nhỏ li ti trên men răng, làm giảm sự lắng đọng lại sắc tố.- Thời gian sau điều trị: 10 phút
- Thời gian giữ fluoride: 30 phút
- Độ phục hồi màu: 0,5-1 bậc (sau 24 giờ)
- Thời gian kiêng ăn: 2 giờ (fluoride), 48 giờ (thực phẩm có màu)
Tẩy trắng răng tại nhà kết hợp — liệu trình 2 tuần cho kết quả gấp đôi
Bắt đầu tẩy trắng răng tại nhà một tuần sau khi tẩy trắng răng tại phòng khám giúp kéo dài thời gian giữ màu từ 6-8 tháng lên 12-18 tháng. Đây là báo cáo lâm sàng từ Học viện Nha khoa Bảo tồn Hàn Quốc năm 2021.
Một khay tùy chỉnh được chế tạo và gel carbamide peroxide 10% được tiêm vào. Thời gian sử dụng tiêu chuẩn là 2-4 giờ mỗi ngày trong 2 tuần; sử dụng quá mức có thể gây kích ứng nướu. Quá trình chế tạo khay mất 3-5 ngày sau khi lấy dấu răng. Sau khi lấy khuôn hình dạng răng bằng vật liệu lấy dấu silicon, một khay dày 0,5mm sẽ được chế tạo bằng máy tạo hình chân không. Nếu răng bị ê buốt trong quá trình tẩy trắng tại nhà, hãy nghỉ 1 ngày rồi tiếp tục. Các nghiên cứu cho thấy việc sử dụng kem đánh răng có fluoride (1.450ppm) kết hợp giúp giảm các triệu chứng đến 40%. Mẹo: Khay tẩy trắng tại nhà có thể tái sử dụng. Nếu màu răng trở lại sau 6 tháng, chỉ cần mua thêm gel và lặp lại quy trình trong 3-5 ngày. Tìm phòng khám có dịch vụ chăm sóc tẩy trắng tại nhà bài bản tại K-Dia.
| Danh mục | Làm trắng răng tại phòng khám | Làm trắng răng tại nhà |
|---|---|---|
| Nồng độ | 25-35% H₂O₂ | 10-22% Carbamide |
| Thời gian mỗi lần | 60-90 phút | 2-4 giờ/ngày |
| Tổng thời gian | Trong cùng một ngày | 2-3 Tuần |
| Cải thiện tông màu | 3-8 bước | 2-5 bước |
| Thời gian duy trì | 6-8 tháng | 4-6 tháng |
| Duy trì khi sử dụng đồng thời | - | 12-18 tháng |
- Bắt đầu làm trắng răng tại nhà: 1 tuần sau khi làm trắng răng tại phòng khám
- Thời gian sử dụng: 2-4 giờ mỗi ngày
- Thời gian hiệu quả Thời gian sử dụng: 2 tuần Thời gian sản xuất khay: 3-5 ngày Hiệu quả giảm ê buốt răng nhờ kem đánh răng chứa fluoride: 40%
Philips Zoom WhiteSpeed [Photoactive]
- 25% H₂O₂ + ACP
- Nguồn sáng LED 480nm
- 3 chu kỳ, 45 phút
- Cải thiện trung bình 6 bước
Chứa các thành phần tái khoáng hóa, thị phần cao trên thị trường nội địa
Opalescence Boost PF [Hoạt tính hóa học]
- 40% H₂O₂
- Không cần chiếu xạ ánh sáng
- Áp dụng 3 lần, mỗi lần 20 phút
- Cải thiện trung bình 5 cấp độ
Chứa fluoride và kali nitrat, lựa chọn thay thế cho bệnh nhân nhạy cảm với ánh sáng
Làm trắng răng bằng laser [Hoạt tính laser]
- 35% H₂O₂
- Laser Diode
- 4-6 chiếu xạ
- Cải thiện trung bình 7-8 cấp độ
Hiệu quả nhất, nhưng tần suất nhạy cảm cao
Những hiểu lầm thường gặp
Hiểu lầm Một lần điều trị làm trắng da sẽ giữ cho da trắng vĩnh viễn
Sự thật Khi chỉ sử dụng phương pháp làm trắng da tại phòng khám, tông màu da sẽ dần trở lại sau 6-8 tháng. Tùy thuộc vào tần suất tiêu thụ thực phẩm có màu như cà phê và rượu vang, da có thể trắng hơn 1-2 tông màu chỉ trong vòng 3 tháng. Nếu kết hợp với phương pháp làm trắng da tại nhà và dặm lại sau mỗi 3-6 tháng (mỗi lần điều trị 30 phút), kết quả có thể được duy trì trong 12-24 tháng.
Quan niệm sai lầm Tẩy trắng răng làm yếu và gây hại cho răng
Sự thật Khi được thực hiện trong phạm vi nồng độ được FDA phê duyệt, không quan sát thấy sự thay đổi nào trong cấu trúc men răng ngay cả ở mức độ kính hiển vi điện tử. Hiện tượng vi xốp có thể xảy ra do mất nước tạm thời, nhưng sẽ được tái khoáng hóa bởi nước bọt trong vòng 48 giờ. Tuy nhiên, có nguy cơ gây hại cho men răng nếu thực hiện quá thường xuyên (hơn một lần một tháng) hoặc nếu sử dụng các sản phẩm có nồng độ cao, không được phép.
Câu hỏi thường gặp
Tôi có thể đi làm vào ngày thực hiện thủ thuật không?
Có, điều đó là có thể. Không có vấn đề thẩm mỹ nào ngay sau khi thực hiện thủ thuật, nhưng một số bệnh nhân có thể bị ê buốt răng trong 2-3 giờ.
Nếu bạn có cuộc họp quan trọng, nên đặt lịch hẹn vào cuối buổi chiều. Tôi có tuyệt đối không được uống cà phê sau khi tẩy trắng răng không? Tuyệt đối không được uống cà phê trong vòng 48 giờ. Sau đó, bạn có thể uống; tuy nhiên, sử dụng ống hút để giảm thiểu tiếp xúc với răng và súc miệng bằng nước ngay sau khi uống có thể giảm 30% nguy cơ đổi màu trở lại. Liệu răng trám bằng nhựa composite cũng sẽ trắng lên? Không. Thuốc tẩy trắng chỉ có tác dụng trên răng tự nhiên. Nếu bạn có răng trám bằng nhựa composite ở răng cửa, việc thay thế có thể cần thiết do sự không đồng nhất màu sắc sau khi tẩy trắng. Điều này cần được xác nhận trong lần khám trước đó. Cảm giác ê buốt kéo dài bao lâu? Nó sẽ biến mất trong vòng trung bình từ 24 đến 48 giờ. Trong trường hợp nặng, nó có thể kéo dài đến 72 giờ, nhưng thời gian sẽ giảm đi một nửa khi sử dụng vecni fluoride và gel ACP. Nếu hiệu quả làm trắng kéo dài hơn một tuần, cần phải đến gặp nha sĩ để tái khám. Sự khác biệt giữa phương pháp này và miếng dán tẩy trắng tại nhà là gì? Miếng dán làm trắng răng thương mại có nồng độ 6-10%, kém hiệu quả hơn so với nồng độ 25-35% được sử dụng tại các phòng khám nha khoa. Hơn nữa, vì chúng không phải là khay tùy chỉnh, gel có thể chảy ra nướu và gây kích ứng. Mức độ cải thiện màu sắc trung bình là 2-3 tông, chỉ bằng một nửa so với phương pháp làm trắng tại phòng khám. Có thể làm trắng răng cấy ghép hoặc răng sứ không? Không. Các vật liệu phục hình như sứ và zirconia không phản ứng với chất làm trắng. Vì chỉ răng tự nhiên được làm trắng, nên có thể xảy ra sự khác biệt về màu sắc giữa vật liệu phục hình và răng thật; trong trường hợp này, nên xem xét việc thay thế vật liệu phục hình.
