Le Le matin de l'opération, le médecin vérifie d'abord 3 choses.
À l'intérieur du bloc opératoire : que se passe-t-il réellement ?
Jusqu'à votre sortie de la salle de réveil.
Les 72 premières heures : la période qui détermine la vitesse de récupération.
Après le retrait des points de suture, la véritable convalescence commence.
Critères de choix de la méthode chirurgicale la plus adaptée à mon cas.
Foire aux questions.
Une décision prise devant le tribunal. Miroir
Chaque fois que je me regarde dans le miroir, je constate que le contour de ma mâchoire se floute. Lorsque je prends une photo de profil, ce sont mes joues tombantes qui me sautent aux yeux. De la décision de se faire un lifting jusqu'à l'intervention, un parcours plus long qu'on ne l'imagine commence.
Le lifting se divise en trois grandes étapes : la consultation, l'examen et la préparation à l'opération (2 à 4 semaines) ; le jour de l'intervention (4 à 6 heures) ; et la convalescence et les soins post-opératoires (3 à 6 mois). Cet article résume le déroulement de chaque étape et les préparatifs nécessaires.
Lors de la consultation, le médecin ne s'intéresse pas d'abord à l'élasticité de la peau. Il vérifie le degré de relâchement du SMAS (la fine membrane qui entoure les muscles sous-cutanés) et la répartition de la graisse par palpation. En effet, même à âge égal, l'étendue de l'incision et la tension des tissus peuvent varier considérablement en fonction de ces deux facteurs.
Points clés à préparer pour la consultation : Liste des médicaments que vous prenez actuellement (en particulier les anticoagulants et l’aspirine), antécédents de chirurgie faciale et prédisposition aux chéloïdes. Ces trois facteurs déterminent la technique chirurgicale.
Deux semaines avant l’intervention, dès réception des résultats d’examens
Les résultats des analyses de sang, de l’électrocardiogramme et de la radiographie pulmonaire sont généralement disponibles sous 3 à 5 jours. Pendant cette période, une consultation supplémentaire avec le service d’anesthésie est prévue. Les risques liés à l’anesthésie générale sont évalués et la durée du jeûne (8 heures) ainsi que les médicaments à interrompre le jour de l’intervention sont confirmés.
L’aspirine, les oméga-3 et la vitamine E doivent être arrêtés deux semaines avant l’intervention. En effet, ils augmentent le risque de saignement et retardent la convalescence. Vous devez continuer à prendre votre traitement contre l’hypertension jusqu’au matin de l’intervention, mais interrompre votre traitement contre le diabète ; le service d’anesthésie vous donnera des instructions personnalisées à ce sujet.
À ce moment-là, la technique chirurgicale sera finalisée. Le choix se fait entre le lifting SMAS traditionnel (incision temporale-antéro-postérieure de l'oreille), le mini-lifting (incision antérieure unique de l'oreille) et le lifting endoscopique ; le tracé de l'incision est simulé à l'aide de photos.
| Méthode chirurgicale |
Étendue de l'incision |
Durée de l'intervention |
Période de convalescence |
| SMAS traditionnel |
Oreille temporo-antéro-postérieure |
3,5 à 4 heures |
2 à 3 semaines |
| Mini-lifting |
Oreille antérieure 5 cm |
2 à 2,5 heures |
10 à 14 jours |
| Lifting endoscopique |
3 à 4 incisions du cuir chevelu |
2,5 à 3 heures |
7 à 10 jours |
Quiz OX
Le gonflement est le plus important immédiatement après un lifting.
Vérification des réponses
3 choses que le médecin vérifie en premier le matin de l'opération
Illustration générée par IA
Si vous arrivez à l'hôpital 2 heures avant l'opération, l'anesthésiste et le Le chirurgien procédera à l'examen final. Nous effectuons les vérifications nécessaires. Trois facteurs, vérifiés à ce stade, déterminent si l'intervention peut avoir lieu le jour même.
Premièrement, le respect du jeûne. Si la moindre gorgée d'eau a été consommée dans les deux heures précédant l'intervention, celle-ci est reportée en raison du risque de pneumonie d'aspiration pendant l'anesthésie. Ce motif est d'ailleurs responsable d'environ 30 % des reports.
Deuxièmement, l'état de la peau. Le planning est adapté en cas d'œdème important dû à une consommation excessive d'alcool ou à un manque de sommeil la veille, ou si les saignements sont plus abondants en raison du début des règles. Pour les femmes, il est plus prudent de programmer l'intervention dans les 3 jours précédant ou suivant la date prévue des règles.
Troisièmement, l'état du patient le jour de l'intervention. En cas de symptômes de rhume (toux, écoulement nasal), un report de deux semaines est recommandé, car le risque de complications augmente lors de l'intubation trachéale. Si la température corporelle est de 37,5 °C ou plus la veille de l'intervention, une nouvelle mesure sera effectuée le matin même.
Attention Interdits la veille de l'intervention : consommation d'alcool (à partir de 72 heures avant), repas copieux (ralentissant la vidange gastrique), port de lentilles de contact (augmentant la pression intraoculaire), manucure/décoration des ongles (perturbant la mesure de la saturation en oxygène).
Déroulement de l'intervention au bloc opératoire
L'induction de l'anesthésie générale dure environ 10 à 15 minutes. Un sédatif (propofol) est administré par voie intraveineuse, une sonde d'intubation est insérée et l'anesthésie est relayée par une anesthésie inhalée (sévoflurane). Le patient est alors maintenu dans un état d'inconscience profonde.
La désinfection et le marquage préopératoires durent 20 à 30 minutes. Après désinfection de la zone, de la lisière des cheveux au cou, à la povidone iodée (bétadine), la ligne d'incision et la zone de dissection sont marquées au stylo chirurgical. Le lifting du SMAS impliquant la séparation et le remodelage des trois couches (peau, tissu adipeux et fascia), ce marquage garantit la symétrie du résultat.
La durée de l'intervention est en moyenne de 3 à 4 heures. Elle se déroule comme suit : incision cutanée (30 minutes) → dissection et fixation du SMAS (1,5 à 2 heures) → excision de l'excédent de peau et suture (1 à 1,5 heure). Un bistouri électrique est utilisé pour minimiser les saignements. L'intervention est réalisée sous contrôle microscopique de la zone entourant les principaux nerfs (branches temporale et zygomatique du nerf facial).
La suture est réalisée en double couche. La couche interne utilise des fils résorbables (Vicryl 4-0) pour répartir la tension, tandis que la couche externe est finie avec précision à l'aide de fils non résorbables (Nylon 5-0). C'est cette dernière suture qui sera retirée après 10 à 14 jours.
- L'angle de rétraction standard du SMAS est de 45 degrés ; une rétraction supérieure à 60 degrés crée un effet artificiel.
- La probabilité de lésion du nerf facial est inférieure à 0,5 % pour un chirurgien expérimenté.
- Les pertes sanguines moyennes pendant l'intervention sont de 50 à 100 ml, et les transfusions sanguines sont rarement nécessaires.
Jusqu'à votre réveil en salle de réveil
Illustration générée par IA
Le réveil après l'anesthésie prend environ 30 minutes à 1 heure. Après le retrait de la sonde d'intubation et la mise en place d'un masque à oxygène, vous serez transféré(e) en salle de réveil dès que vous aurez repris conscience. Nausées et vomissements sont fréquents pendant cette période ; ne les supportez pas, mais prévenez immédiatement une infirmière afin de réduire la pression sur la cicatrice.
Vous resterez sous surveillance en salle de réveil pendant 2 à 3 heures. Votre tension artérielle, votre pouls et le volume de drainage seront contrôlés durant cette période. Le sang et les exsudats accumulés s'évacuent par le drain inséré au niveau de la cicatrice, généralement entre 50 et 100 ml. Le risque d'hématome augmentant rapidement en cas d'obstruction du drain, vous devez demander l'aide d'une infirmière pour changer de position.
La décision de sortie le jour même ou d'hospitalisation d'une nuit dépend de l'état du patient et du protocole hospitalier. Une sortie le jour même est possible avec un mini-lift, mais une nuit d'hospitalisation est recommandée pour la surveillance nocturne avec un SMAS traditionnel. Avant la sortie, un bandage compressif est appliqué et des ordonnances pour des analgésiques, des antibiotiques et des anti-inflammatoires sont délivrées.
Sur le plan clinique : En salle de réveil, il est primordial de maintenir la tête surélevée par rapport au niveau du cœur. Il est important de maintenir un angle de lit de 30 à 45 degrés afin de favoriser l'évacuation de l'œdème par gravité. Regarder la télévision ou utiliser un smartphone en position couchée retarde la résorption de l'œdème de 2 à 3 jours.
Les 72 premières heures sont déterminantes pour la vitesse de récupération.
Le pic d'œdème se situe le 3e jour postopératoire. Une bonne gestion de cette période permet de raccourcir la durée totale de la convalescence de 1 à 2 semaines. Appliquez des compresses froides uniquement pendant les 48 premières heures, puis passez aux compresses chaudes à partir du 3e jour. N'appliquez pas la glace directement sur la peau. Placez deux couches de gaze entre les couches de pansements et répétez l'application de compresses froides pendant 20 minutes, suivies de 20 minutes de repos.
La consommation d'alcool, le tabagisme et les saunas sont interdits pendant au moins deux semaines. La vasodilatation multiplie par plus de cinq le risque de saignement et d'infection. En effet, 70 % des réinterventions pour hématome sont dues au non-respect des contre-indications durant cette période.
Le drain est retiré le 2e ou le 3e jour. Il est extrait lorsque le volume de drainage descend à 30 ml ou moins sur une période de 24 heures ; le retrait est quasi indolore et prend moins de 5 secondes. Même après le retrait, un bandage compressif doit être porté pendant une semaine supplémentaire afin de permettre à la peau d'adhérer au SMAS.
Vous pouvez vous laver le visage et prendre une douche à partir du 3e jour, mais évitez tout contact avec l'eau au niveau de l'incision. Protégez la zone avec de la gaze, en évitant la ligne de suture derrière l'oreille, et nettoyez-la uniquement délicatement à l'eau tiède. Vous pouvez vous laver les cheveux à partir du 7e jour après le retrait des points de suture.
La véritable convalescence commence après le retrait des points de suture
Illustration générée par IA
Le retrait des points de suture, entre le 10e et le 14e jour, constitue la première étape. Les points sont retirés successivement à l'avant, à l'arrière et aux tempes des oreilles, ce qui prend environ 15 à 20 minutes. Une sensation de picotement peut être ressentie lors du retrait des points de suture, mais elle est supportable grâce à l'application d'une crème anesthésiante au préalable.
Même après le retrait des points, un gonflement persistera pendant 4 à 6 semaines. Il faut généralement un mois pour se sentir rétabli à 80 %, et trois mois pour que la cicatrice ait un aspect complètement naturel. Ce délai peut varier de plus de deux semaines selon la capacité de cicatrisation de chaque personne et la gestion du gonflement.
Les soins de la cicatrice débutent sérieusement un mois après l'intervention. L'application d'un pansement en gel de silicone (Cica-Care, Dermatix) sur la cicatrice pendant plus de 12 heures permet de réduire sa largeur d'environ 40 % après six mois. Un traitement laser (CO2 fractionné) est possible à partir de trois mois plus tard.
Voici le calendrier de reprise des activités quotidiennes : travail de bureau léger possible après 2 semaines, travail en face à face après 3 à 4 semaines et activité physique intense après 6 semaines. Le maquillage est possible dès le lendemain du retrait des points de suture, mais il est déconseillé de l'appliquer à moins d'un centimètre de la cicatrice.
- La vitesse de récupération est davantage influencée par l'épaisseur de la peau que par l'âge : l'œdème se résorbe plus rapidement sur une peau fine.
- Durée du bandage compressif : 24 h/24 la première semaine, la nuit seulement la deuxième semaine, optionnel la troisième semaine.
- L'évaluation du résultat final est réalisée 6 mois après l'intervention ; comparer des photos prises plus tôt n'a aucun sens.
Comparaison des durées de récupération selon la méthode chirurgicale
Lifting SMAS traditionnel [Maintien à long terme]
- Retrait des points de suture : 14 jours
- Reprise du travail : 3 à 4 semaines
- Reprise du sport : 6 semaines semaines
- Récupération finale : 3 mois
Effet le plus attendu, période de récupération la plus longue
Mini Lift [Récupération rapide]
- Retrait des points de suture : 10 jours
- Reprise du travail : 2 semaines
- Reprise du sport : 4 semaines
- Récupération finale : 6 semaines
Convient aux relâchements cutanés modérés, durée : 5 à 7 ans
Lifting endoscopique [Mini] [Incision]
- Retrait des points de suture : 7 jours
- Reprise du travail : 10 à 14 jours
- Reprise du sport : 3 semaines
- Convalescence : 4 semaines
L’incision intrascalp minimise les cicatrices, mais son efficacité est limitée pour le relâchement cutané du milieu du visage
Critères de choix de la méthode chirurgicale la plus adaptée à mon cas
Si vous envisagez un lifting pour la première fois et que vous avez entre 40 et 45 ans
Commencez par un Mini-lifting
À ce stade, comme le relâchement du SMAS n'est pas important, les résultats d'un mini-lifting durent de 5 à 7 ans. Il est judicieux de réserver la méthode traditionnelle pour une éventuelle retouche après 50 ans.
Si vous êtes préoccupé(e) à la fois par les rides du cou et le relâchement de l'ovale du visage
Le lifting SMAS traditionnel est la solution
Il est difficile de remonter jusqu'au cou avec une simple incision devant l'oreille. Une incision derrière l'oreille est indispensable car le traitement du muscle platysma du cou est nécessaire.
Si vous souhaitez réduire la période de convalescence à deux semaines
Envisagez un lifting endoscopique ou un lifting par fils tenseurs
Cependant, l'endoscopie est principalement efficace pour le tiers moyen du visage (des pommettes aux sillons nasogéniens), et le lifting par fils tenseurs a une durée de 1 à 2 ans. Si vous souhaitez une amélioration visible, il est préférable de bien coordonner les deux interventions.
Si les cicatrices sont votre principale préoccupation
Demandez une méthode incluant une incision au niveau de la ligne des cheveux
Une incision devant l'oreille est inévitable, mais déplacer l'incision temporale de 1 cm vers l'intérieur du cuir chevelu peut minimiser la cicatrice visible de face.
Idées reçues
Idée reçue Votre visage rapetisse immédiatement après l'opération.
Réalité Pendant les deux premières semaines, votre visage paraît effectivement plus gros en raison du gonflement. Le contour de la mâchoire se précise après un mois, et sa taille définitive ne peut être confirmée qu'après trois mois. Il est fréquent d'être déçu(e) en se regardant dans le miroir au début, mais cela fait partie intégrante du processus de guérison.
Idée reçue : Tout est terminé une fois les points de suture retirés.
Réalité : Retirer les points de suture ne libère que la couche externe des sutures ; les adhérences internes persistent pendant trois mois. Si vous effectuez des mouvements brusques dès le lendemain du retrait des points, la peau et le SMAS risquent de se séparer, entraînant un relâchement cutané.
Points à vérifier avant l'intervention
- Fournissez des informations détaillées sur vos antécédents de chirurgie esthétique du visage (injections de comblement, Botox, lifting par fils tenseurs) — Cela influence l'étendue de la dissection
- Les fumeurs doivent arrêter de fumer au moins 4 semaines avant l'intervention — Le risque de nécrose cutanée est multiplié par 5
- Si vous prenez des anticoagulants, passez à un autre médicament avant l'intervention (une consultation avec un cardiologue est indispensable)
- Prenez des suppléments de vitamine C et de fer à partir d'une semaine avant l'intervention — Cela favorise la synthèse de collagène
- Un accompagnateur doit vous accompagner le jour de l'intervention — Ne conduisez pas et n'effectuez aucune décision importante pendant les 24 heures suivant l'anesthésie générale
Foire aux questions
J'ai peur de l'anesthésie générale. Est-il impossible de réaliser cette intervention sous anesthésie locale ?
Un lifting SMAS traditionnel dure entre 3 et 4 heures, il est donc difficile de le réaliser sous anesthésie locale seule. Bien qu’une combinaison de sédation et d’anesthésie locale soit possible pour un mini-lifting, l’anesthésie générale est généralement recommandée en raison du risque de lésions nerveuses en cas de mouvement du patient. Il est possible de se faire opérer en toute sécurité dans un hôpital disposant d’un anesthésiste.
Combien de jours après l’opération puis-je reprendre le travail ?
Vous pouvez télétravailler après une semaine et reprendre le travail en présentiel après 2 à 3 semaines. Ce délai est généralement calculé à partir du retrait du bandage compressif (7 à 10 jours), mais il faut compter 2 semaines pour que l’œdème et les ecchymoses résiduels disparaissent suffisamment pour pouvoir être camouflés avec du maquillage. Si vous avez une réunion importante, veuillez prévoir un délai d'au moins 3 semaines.
Est-ce douloureux lorsqu'on vous retire les points de suture ?
Vous ressentirez simplement une légère sensation de picotement. La zone derrière les oreilles est insensible et vous ne sentirez presque rien, tandis que la zone devant les oreilles ressentira une brève sensation de fourmillement. Grâce à l'application d'une crème anesthésiante pendant l'intervention, la douleur est supportable et l'intervention dure environ 15 minutes.
Quels sont les effets secondaires après un lifting ?
L'effet secondaire le plus fréquent est un engourdissement temporaire (autour des oreilles et des joues), qui disparaît en 3 à 6 mois. Une lésion du nerf facial survient dans moins de 0,5 % des cas. Si cela se produit, une chute des commissures des lèvres et une difficulté à fermer les yeux peuvent apparaître. Des hématomes (2 à 3 %) nécessitent une réintervention dans les 48 heures. Vous devez donc nous contacter immédiatement en cas d'augmentation soudaine du gonflement d'un côté après l'opération.
Combien de temps durent les effets ?
Les liftings SMAS traditionnels ont une durée de vie moyenne de 10 à 15 ans, tandis que les mini-liftings durent de 5 à 7 ans. Cependant, le vieillissement cutané étant un processus continu, il est important de comprendre que l'objectif n'est pas de « revenir à l'état d'avant l'intervention », mais plutôt de « conserver une apparence 10 ans plus jeune que votre âge réel ». La protection solaire et l'arrêt du tabac prolongent cette période de 2 à 3 ans.
Quel est le prix ?
Le prix des liftings SMAS traditionnels varie de 8 à 15 millions de wons, celui des mini-liftings de 5 à 8 millions de wons et celui des liftings endoscopiques de 6 à 10 millions de wons. Les prix varient considérablement selon la localisation de l'hôpital (Gangnam ou province), le type d'anesthésie et la réalisation d'interventions complémentaires (injection de graisse ou lifting du cou). Veuillez obtenir un devis lors de la consultation et consulter les articles par catégorie.
Un mot de Lumi
Connaître le déroulement de l'intervention chirurgicale à l'avance réduit votre anxiété de moitié.
Notez votre période de convalescence sur un calendrier et constatez chaque jour une amélioration progressive. Dans trois mois, lorsque vous vous regarderez dans le miroir, vous aurez une confiance en vous différente.
Ce contenu est fourni à titre informatif uniquement et ne remplace pas un avis médical. Veuillez consulter un spécialiste avant l'intervention.
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