填充劑的效果究竟能持續多久？按身體部位劃分的持續時間完整分析

6 個月到 24 個月，差異背後的秘密

• 不同部位的持續時間差異，最高可達 4 倍
• 確定最佳複診時間的 7 個指標
• 影響分解速度的 12 個因素

「他們說 3 個月內就會完全溶解」—這一個誤解導致復診次數翻倍

診所裡最常聽到的抱怨是：「它消失得比我想像的快。」然而，實際測量結果顯示，在大多數情況下，超過 70% 的填充物仍然存在。問題在於，人們誤以為隨著腫脹消退，初始體積的減少就等於填充物「完全消失了」。根據在臨床環境中進行體積測量（CT/MRI）的研究，當患者感覺填充物體積「減少約一半」時，填充物的實際保留率平均為 68% 至 74%。 持久性的關鍵在於「透明質酸分子結合結構」。每個品牌，例如瑞藍 (Restylane)、喬雅登 (Juvederm) 和貝洛特羅 (Belotero)，都採用不同的交聯方法。例如，喬雅登 Voluma 採用 Vycross 技術混合高分子和低分子，以減緩降解酵素的吸收。在 FDA 批准時提交的 18 個月追蹤數據顯示，下顎區域的填充物保留率超過 70%。相較之下，結合程度較低的產品在 6 個月時保留率會降至 50% 以下。 另一個常被忽略的因素是「注射深度和注射層」。注射在肌肉層下方骨膜上的填充物移動較少，平均持續時間是其他部位的 1.5 倍。在肌肉直接接觸的部位，例如嘴唇，由於咀嚼和說話，填充物的分解速度會加快。根據韓國美容整形外科學會2021年發表的數據，即使使用同一種產品，不同部位的填充物分解時間也存在差異：鼻唇溝（肌肉層）為9個月，臉頰（脂肪層）為12個月，下巴（骨膜上方）為16個月。 關鍵點：患者感知到的「效果消失」與填充物實際分解之間平均存在3至4個月的時間間隔。這段時間使得確定再次注射的時機變得困難。

• 透明質酸分子量：高分子量 (20-30 MDa) 與低分子量 (0.5-2 MDa)
• 交聯密度每增加 10%，平均持續時間延長 1.8 個月
• 肌肉接觸區域的降解速度比非接觸區域快 1.6 倍

按區域劃分的實際持續時間資料－嘴唇與下巴，為何有 2 倍差異？

護膚——按部位劃分的實際持續時間數據——嘴唇與下巴，為何存在兩倍差異

唇部填充的平均持續時間為 6-9 個月，臉頰和法令紋填充為 9-12 個月，下巴和額頭填充為 12-18 個月。這種差異並非僅僅由於“因部位而異”，而是由三個生物學因素造成的。首先是肌肉活動。嘴唇平均每天活動超過 15,000 次（包括進食和發音）。肌肉收縮時，機械壓力會將填充凝膠推出，局部血流量增加，提供更多透明質酸酶。 其次是血管分佈密度。嘴唇和法令紋的血管密度較高，因此代謝率也較高。 2019 年發表在《美容皮膚病學雜誌》上的一項研究表明，注射相同劑量（1 毫升）後六個月的 MRI 隨訪結果顯示，嘴唇的平均填充物保留率為 42%，下巴的平均保留率為 73%。第三是注射深度。下巴位於骨膜上層上方，活動範圍較小，而嘴唇位於唇紅緣的肌肉層之間，會持續變形。 此外，不同品牌的產品也會有所差異。瑞藍Kysse（僅用於唇部）採用XpresHAn技術增強唇部靈活性，使其能夠更好地貼合唇部動作，但其消退速度也較快（平均6-8個月）。另一方面，喬雅登Volux（用於下顎）由於其高凝聚性，具有極佳的塑形效果，可持續14至18個月。根據韓國食品藥物管理局（KFDA）的核准數據，Volux提交的數據顯示，在術後12個月時，患者滿意度超過85%。 臨床研究：即使在同一部位，由於個別肌肉使用頻率、新陳代謝率和免疫反應的不同，其維持時間也會有±3個月的差異。吸煙者的消退速度平均快20%。

「等到100%溶解」－為什麼這實際上效率低

再次治療的最佳時機是「填充物完全消失前70%的位置」。如果填充物完全消失，組織會恢復到原來的狀態，需要重新填充；但是，如果在填充物剩餘70%時進行補充，則可以利用現有組織結構，用較少的填充物來恢復容量。美國皮膚病學會 (AAD) 2020 年的指南也推薦這種方法作為「維持累積容量的策略」。

在實際臨床實務中，我們比較了兩位患者：一位患者在註射1.5cc下巴填充物後，於填充物剩餘70%的位置（12個月）再次注射0.5cc，另一位患者在填充物完全消失後（18個月）再次注射1.5cc。前者在 18 個月內維持了 2cc 的累積填充量，而後者僅維持了 12 個月的 1.5cc。換句話說，調整治療時間從長遠來看可以降低 20-30% 的成本。 然而，「過早進行再次治療」實際上會增加副作用的風險。在 6 個月內對同一部位進行再次注射會加劇局部發炎反應，並且在極少數情況下會增加肉芽腫的發生率。韓國皮膚病學會 2022 年的報告建議至少間隔 8 至 9 個月。越來越多的診所在再次治療前使用超音波檢查剩餘填充物的量；這種方法可以防止不必要的過度注射。 提示 想知道您還剩下多少填充物嗎？在 K-Dia 上尋找提供超音波填充物追蹤服務的診所。您可以科學地確定再次治療的時間。 延長效果維持時間30%的照護方法－從72小時延長至6個月 術後最初72小時的照護決定了最終效果維持時間的20-30%。首先，避免過度受熱。桑拿、蒸氣浴和高溫瑜珈會導致血液循環加快，加速填充物分解。 2018年的一項研究表明，術後兩週內暴露於高溫環境的組別，在6個月時填充物的保留率降低了12%。其次，避免過度按壓或按摩。在填充物完全融入註射層之前（通常需要5-7天），用力按壓會導致填充物移位或變形。 從長遠來看，「控制皮膚更新速度」至關重要。維生素A衍生物（視黃醇）或高濃度AHA果酸換膚可以促進表皮再生，但過度使用也會活化真皮代謝，可能加速填充物的降解。相反，適度保濕（神經醯胺和透明質酸精華液）可以維持周圍組織的水分，並增強填充凝膠的結構穩定性。 吸煙會產生明顯的負面影響。尼古丁會收縮微血管，長期吸菸也會導致發炎介質增多，進而增強透明質酸降解酶的活性。一項吸菸者與非吸菸者的比較研究顯示，12個月後填充物的保留率分別為52%和68%。若戒菸困難，建議術後至少兩週內停止吸菸。此外，防曬也很重要。紫外線不會直接分解玻尿酸，但會傷害膠原蛋白，削弱填充部位組織的支撐力。 注意事項 術後一週內避免劇烈運動（高強度間歇訓練、拳擊等）。當心率飆升時，臉部血流量會增加 2-3 倍，阻礙填充物的初始穩定性。

• 術後 72 小時內進行桑拿會使平均 6 個月的填充物維持率降低 12%
• 吸菸者的填充物維持時間平均比非吸菸者縮短 20%
• 與對照組相比，保持充足水分的組別在術後 8 個月時，填充物的容量維持率提高了 9%

20 多歲和 40 多歲：為什麼同一種填充物的維持時間不同？

由於皮膚代謝率和組織彈性會隨年齡而變化，即使是同一種產品和劑量，其維持時間也會有所不同。在 20 多歲時，膠原蛋白和彈性蛋白的密度較高，這使得填充物能夠很好地固定在支撐結構中。

另一方面，對於40歲及以上的人來說，真皮層變薄，導致填充物相對“漂浮”，容易發生移位。事實上，40歲以上患者的平均效果持續時間比20歲以上患者短10-15%。 然而，矛盾的是，40歲及以上族群的滿意度更高。這是因為當皮膚鬆弛嚴重時，填充效果更為顯著。此外，由於40歲及以上人群的再生速度較慢，腫脹消退更快，更容易獲得自然的效果，避免初期過度填充。而20歲及以上人群的皮膚本身已經足夠飽滿，過度注射會立即顯現出「不自然」的效果。 針對不同年齡段，建議的注射策略也有所不同。對於20歲及以上人群，只需少量注射即可填充唇部和下顎線等「局部飽滿」區域。即使僅注射約0.5毫升的瑞藍Kysse也能產生明顯的效果。對於40歲及以上的人群，需要採用“多層填充策略”，全面改善面頰、法令紋和下巴，而喬雅登Voluma（下巴）+Volbella（法令紋）的組合療法是常用的。根據韓國食品藥物安全部的核准標準，Voluma獲準用於改善35歲以上患者的下顎輪廓。

再次治療前必須檢查的7項清單

首先，檢查先前的填充物是否已完全分解。在極少數情況下，殘留的填充物可能會持續2-3年；如果在其上疊加新的填充物，可能會出現腫塊或不對稱的情況。這可以透過超音波檢查來確認。第二，決定是否繼續使用先前的品牌，還是更換品牌。混合使用不同交聯方法的產品可能會導致降解速度不均勻。 第三，您必須告知醫師任何發炎或感染史。如果上次治療後腫脹持續超過兩週，或者可以觸及硬結，則下次治療可能需要降低濃度或選擇不同的治療區域。第四，告知醫師您近期接受的皮膚治療（雷射或化學剝脫）。如果兩次治療間隔少於兩週，則發炎反應的風險會增加。 第五，考慮季節和您的作息。夏季的高溫和紫外線會阻礙填充物的初始穩定，而冬季的乾燥會加速填充凝膠的水分流失。第六，權衡持續時間、保險覆蓋範圍和費用。雖然低價產品可持續 6-8 個月，而高價產品可持續 12-18 個月，但價格差異約為 1.5 倍。從長遠來看，高價產品可能更划算。第七，了解醫師的經驗和後續管理體系。能夠有系統地管理術後6個月和12個月追蹤照片的診所，對於確定再次治療的時機非常有利。 問答 如果您想找到一家擁有系統性追蹤管理和適合您的再次治療方案的診所，請在K-Dia上比較提供「填充劑長期照護計畫」的診所。

不同填充劑品牌持續時間對比（基於下巴區域）

常見誤解

絕對禁止縮短填充劑持續時間的操作

• 術後 2 週內禁止三溫暖、蒸氣浴或高溫瑜珈（血液循環加速會加速填充劑分解）。
• 術後一週內避免：強力臉部按摩或按壓（填充物移位或變形） 避免在治療部位使用高濃度視黃醇或果酸（AHA）去角質產品（6週內避免） 避免繼續吸菸（尼古丁分解酶活性增加20%） 避免過量飲酒（血管擴張會阻礙填充物初期穩定） 避免忽視紫外線防護（膠原蛋白損傷會降低填充物的支撐力）

常見問題

本內容僅供參考，不能取代醫療建議。填充效果的持續時間和有效性因個人皮膚狀況、生活方式和新陳代謝率而異。術前，您必須諮詢專家，以確定適合您的產品和復診週期。 在K-Dia找到適合您的填充診所。