Филлерийн нөлөө яг хэр удаан үргэлжилдэг вэ? Биеийн хэсэг тус бүрийн үргэлжлэх хугацааны бүрэн шинжилгээ

6-24 сар, нууцын зөрүү

• Үйлчлүүлж буй хэсгээс хамаарч үр дүнгийн хугацаа 4 дахин хүртэл ялгаатай
• Давтан хийлгэх тохиромжтой үеийг тодорхойлох 7 шинж тэмдэг
• Задрах хурданд нөлөөлдөг 12 хүчин зүйл

"3 сарын дотор бүгд задарна гэж байсан" — Энэхүү буруу ойлголт нь давтан хийлгэх хандлагыг 2 дахин нэмэгдүүлдэг

Эмнэлэгт хамгийн их сонсдог гомдол бол "бодож байснаас хурдан алга боллоо" юм. Гэтэл бодит хэмжилт хийхэд ихэнх тохиолдолд филлер өөрөө 70% орчим үлдсэн байдаг. Асуудал нь хавангүй болсноор анхны эзлэхүүний хэмжээ багассаныг "бүрэн алга болсон" гэж андуурдаг явдал юм. Эмнэлзүйн судалгаагаар (CT/MRI) эзлэхүүний хэмжилтийг хийсэн бөгөөд, үр дүн нь үйлчлүүлэгчид "тал хувь нь алга болсон" гэж мэдрэх үед филлерийн үлдэгдэл дунджаар 68-74% байжээ.

Үр дүнгийн хугацааны гол түлхүүр нь "гиалуроны хүчлийн молекулын холбоосны бүтэц" юм. Restylane, Juvederm, Belotero зэрэг брэндүүд тус бүр өөр өөр кросс-линк хийх аргыг ашигладаг. Жишээлбэл, Juvederm Voluma нь Vycross технологийг ашиглан өндөр болон бага молекулт гиалуроныг хослуулж, задрах ферментийн нөлөөллийг удаашруулдаг. FDA-д бүртгүүлэх үед ирүүлсэн 18 сарын хяналтын мэдээллээс үзэхэд эрүүний хэсэгт 70% гаруй үлдэцтэй байсан нь батлагдсан. Үүний эсрэгээр, холбоосын нягтрал багатай бүтээгдэхүүн нь 6 сарын дараа 50% доогуур буурдаг.

Мөн мартагддаг нэг хүчин зүйл бол "шарилжийн гүн ба давхарга" юм. Булчингийн давхаргын доор, ясны гадаргуу дээр хийсэн филлер нь хөдөлгөөн багатай байдаг тул дунджаар 1.5 дахин удаан үйлчилдэг. Уруул шиг булчин шууд нөлөөлдөг хэсэгт идэх, ярих зэрэг үйлдлүүд нь задрах хурдыг нэмэгдүүлдэг. 2021 онд Солонгосын гоо сайхны мэс заслын нийгэмлэгээс танилцуулсан мэдээллээс үзэхэд ижил бүтээгдэхүүн хэрэглэсэн ч, хамрын үрчлээ (булчингийн давхарга) нь 9 сар, хацар (өөхний давхарга) нь 12 сар, эрүү (ясны гадаргуу дээр) нь 16 сар үргэлжилж, ийм ялгаа гарчээ.

Үндсэн ойлголт Үйлчлүүлэгч мэдэрдэг "үр дүн алга болсон үе" болон филлер бодитоор задардаг үе хоёрын хооронд дунджаар 3-4 сарын зөрүү байдаг. Энэ зөрүү нь давтан хийлгэх хугацааг тодорхойлоход хүндрэл учруулдаг.

• Гиалуроны хүчлийн молекулын жин: Өндөр молекулт (20-30 MDa) vs Бага молекулт (0.5-2 MDa)
• Кросс-линк хийх нягтрал 10% нэмэгдэх тутамд үр дүнгийн хугацаа дунджаар 1.8 сараар нэмэгдэнэ
• Булчинтай харьцдаг хэсэг нь харьцдаггүй хэсгээс 1.6 дахин хурдан задардаг

Хэсэг тус бүрийн үр дүнгийн хугацааны бодит мэдээлэл — Уруул ба Эрүү, яагаад 2 дахин ялгаатай вэ?

Уруулд хийсэн филлер нь 6-9 сар, хацар, хамрын үрчлээ нь 9-12 сар, эрүү, дух нь 12-18 сар үйлчилдэг. Энэ ялгаа нь зүгээр л "хэсэг бүрд өөр өөр" гэдгээс биш, 3 үндсэн биологийн хүчин зүйлээс шалтгаалдаг. Нэгдүгээрт, булчингийн идэвхжил. Уруул нь өдөрт дунджаар 15,000 гаруй удаа хөдөлнө (хоол идэх, ярих үед). Булчин агших үед үүсэх механик даралт нь филлерийн гелийг шахаж гаргадаг бөгөөд орон нутгийн цусны эргэлт нэмэгдэхийн хэрээр гиалуроны хүчлийн задралын фермент (Hyaluronidase) илүү ихээр ялгардаг.

Хоёрдугаарт, судасны нягтрал. Уруул, хамрын үрчлээний хэсэгт судас ихтэй тул бодисын солилцооны хурд өндөр байдаг. 2019 онд Journal of Cosmetic Dermatology сэтгүүлд нийтлэгдсэн судалгаанд ижил 1cc хийсний дараа 6 сарын дараах MRI хяналтын үр дүнд, уруулд дунджаар 42% үлдэц, эрүүнд 73% үлдэцтэй байжээ. Гуравдугаарт, хийх гүн. Эрүү нь ясны гадаргуу дээр (Supraperiosteal layer) хийгддэг тул хөдөлгөөн багатай байдаг бол уруул нь булчингийн хооронд (Vermilion border) байрладаг тул байнга хэлбэрээ өөрчилдөг.

Брэндээс хамаарч мөн ялгаатай. Restylane Kysse (уруулд зориулсан) нь XpresHAn технологийг ашиглан уян хатан байдлыг нэмэгдүүлж, уруулны хөдөлгөөнийг дагаж мөрддөг ч, үүний зэрэгцээ хурдан задардаг (дунджаар 6-8 сар). Үүний эсрэгээр Juvederm Volux (эрүүнд зориулсан) нь өндөр нягтралтай (Cohesivity) тул хэлбэрээ хадгалах чадвар сайтай байдаг тул 14-18 сар үйлчилдэг. Эрүүл мэнд, эмийн хяналтын байгууллагын баталгаажуулсан мэдээллээс үзэхэд Volux нь 12 сарын дараа үйлчлүүлэгчдийн сэтгэл ханамж 85% гаруй байсан гэсэн мэдээллийг ирүүлсэн.

Эмнэлзүйн ажиглалт Ижил хэсэгт хийлгэсэн ч хувь хүний булчингийн хэрэглээ, бодисын солилцооны түвшин, дархлааны хариу урвалаас хамаарч ±3 сарын хэлбэлзэл гарч болно. Тамхи татдаг хүмүүст дунджаар 20% хурдан задардаг.

"100% задрах хүртэл хүлээсэн" — Энэ нь яагаад үр дүнгүй байдаг вэ?

Давтан хийлгэх хамгийн тохиромжтой үе бол "бүрэн алга болохоос өмнөх 70% үлдэцтэй үе" юм. Филлер бүрэн алга болвол эд эс анхны байдалдаа эргэн орж, дахин эхнээс нь эзлэхүүнийг нөхөх шаардлагатай болно. Харин 70% үлдсэн үед нэмж хийвэл одоо байгаа бүтцийг ашиглан бага хэмжээгээр нөхөн сэргээх боломжтой. Америкийн арьс судлалын академи (AAD) 2020 оны удирдамжид "хуримтлагдсан эзлэхүүнийг хадгалах стратеги" болгон энэ аргыг зөвлөдөг.

Бодит эмнэлзүйн туршилтаар эрүүнд 1.5cc филлер хийлгэж, 12 сарын дараа 70% үлдэцтэй үед 0.5cc нэмж хийлгэсэн үйлчлүүлэгч болон 18 сарын дараа бүрэн алга болсны дараа 1.5cc дахин хийлгэсэн үйлчлүүлэгчийг харьцуулсан. Эхний тохиолдолд нийт 2cc хийгдэж 18 сар үйлчилсэн бол хоёр дахь тохиолдолд 1.5cc хийгдэж 12 сар л үйлчилсэн. Өөрөөр хэлбэл, хугацааг зөв тохируулснаар урт хугацаандаа 20-30% хэмнэх боломжтой.

Гэхдээ "хэт эрт давтан хийлгэх" нь урвуу нь гаж нөлөөний эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. 6 сарын дотор ижил хэсэгт дахин хийхэд орон нутгийн үрэвслийн урвал нэмэгдэж, ховор тохиолдолд гранулёма (Granuloma) үүсэх магадлал нэмэгддэг. Солонгосын арьс судлалын нийгэмлэг 2022 оны тайланд дор хаяж 8-9 сарын зайтай байхыг зөвлөсөн нь дурдагдсан. Давтан хийлгэхээс өмнө хэт авиагаар үлдэгдэл филлерийн хэмжээг шалгадаг эмнэлгүүд нэмэгдэж байгаа бөгөөд энэ арга нь шаардлагагүй хэт их хийхээс сэргийлдэг.

Зөвлөгөө Миний филлер хэр үлдсэнийг мэдэхийг хүсч байна уу? K-Dia-аас хэт авиагаар филлерийг хянах үйлчилгээ үзүүлдэг эмнэлгийг хайж олоорой. Энэ нь давтан хийлгэх хугацааг шинжлэх ухааны үндэслэлтэй тодорхойлоход тусална.

Үр дүнгийн хугацааг 30% нэмэгдүүлэх арчилгаа — 72 цагаас 6 сар хүртэл

Хийлгэсний дараах 72 цагийн арчилгаа нь эцсийн үр дүнгийн хугацааны 20-30%-ийг шийддэг. Нэгдүгээрт, хэт их халуунд орохоос зайлсхий. Саун, уурын халуун, өндөр температурт хийх йога нь цусны эргэлтийг огцом нэмэгдүүлж, задрах хурдыг түргэсгэдэг. 2018 оны судалгаанд хийлгэснээс хойш 2 долоо хоногийн дотор өндөр температурт өртсөн хүмүүсийн 6 сарын дараах үлдэц 12%-иар бага байжээ. Хоёрдугаарт, хэт их даралттай массаж хийхээс татгалз. Филлер нь хийгдсэн давхаргадаа тогтохоос өмнө (дунджаар 5-7 хоног) хүчтэй даралт нь шилжилт, хэлбэр өөрчлөлтийг үүсгэдэг.

Урт хугацаанд "арьсны эргэлтийн хурдыг зохицуулах" нь гол зүйл юм. Витамин А-гийн уламжлалт бүтээгдэхүүн (ретинол) эсвэл өндөр концентрацитай AHA пилинг нь арьсны гадаргуугийн нөхөн төлжилтийг идэвхжүүлдэг ч, хэтрүүлбэл арьсны гүн давхаргын бодисын солилцоог идэвхжүүлж, филлерийн задралыг түргэсгэж болзошгүй. Үүний эсрэгээр, зохих чийгшүүлэлт (керамид, гиалуроны хүчлийн серум) нь эргэн тойрны эд эсийн чийгийг хадгалж, филлерийн гелийн хэлбэрийн тогтвортой байдлыг нэмэгдүүлдэг.

Тамхи татах нь илт сөрөг нөлөөтэй. Никотин нь жижиг судасыг агшаадаг ч, урт хугацаандаа үрэвслийн зуучлагчийг нэмэгдүүлж, гиалуроны хүчлийн задралын ферментийн идэвхийг нэмэгдүүлдэг. Тамхи татдаг ба татдаггүй хүмүүсийг харьцуулсан судалгаанд 12 сарын дараах филлерийн үлдэц нь тус тус 52% ба 68% байжээ. Тамхинаас гарах нь хэцүү бол дор хаяж хийлгэснээс хойш 2 долоо хоног татгалзах нь зүйтэй. Эцэст нь, нарны хэт ягаан туяанаас хамгаалах нь чухал. UV нь гиалуроны хүчлийг шууд задалдаггүй ч, коллагеныг гэмтээж, филлер байрлаж буй эд эсийн тулгуур чанарыг сулруулдаг.

Анхааруулга Хийлгэснээс хойш 1 долоо хоногийн турш эрчимтэй дасгал (өндөр эрчимтэй интервал, бокс гэх мэт) хийхээс зайлсхий. Зүрхний цохилт огцом нэмэгдэхэд нүүрний цусны эргэлт 2-3 дахин нэмэгдэж, анхны тогтоцыг саатуулдаг.

• Хийлгэснээс хойш 72 цагийн дотор саунд орвол 6 сарын үлдэц дунджаар 12% буурна
• Тамхи татдаг хүмүүст филлерийн үр дүнгийн хугацаа тамхи татдаггүй хүмүүстэй харьцуулахад дунджаар 20% богино
• Зохих чийгшлийг хадгалсан хүмүүст хяналтын бүлэгтэй харьцуулахад 8 сарын дараах эзлэхүүний хадгалалт 9% өндөр

20 насныхан ба 40 насныхан, ижил филлер хэрэглэсэн ч яагаад үр дүнгийн хугацаа өөр байдаг вэ?

Нас ахих тусам арьсны бодисын солилцооны хурд болон эд эсийн уян хатан байдал өөрчлөгддөг тул ижил бүтээгдэхүүн, ижил хэмжээгээр хийлгэсэн ч үр дүнгийн хугацаанд ялгаа гардаг. 20 насанд коллаген, эластины нягтрал өндөр байдаг тул филлер нь тулгуур бүтцэд сайн тогтдог. Харин 40-өөс дээш насанд арьсны гүн давхарга нимгэрч, филлер нь харьцангуй "хөвж" байх байдалтай болж, хөдөлгөөнд эмзэг болдог. Бодит байдал дээр 40-өөс дээш насны үйлчлүүлэгчдийн бүлэг нь 20 насныхантай харьцуулахад дунджаар үр дүнгийн хугацаа 10-15% богино байжээ.

Гэвч эсрэгээрээ 40-өөс дээш насанд "сэтгэл ханамж" өндөр байдаг. Учир нь арьс унжиж, суларсан үед филлерийн үр дүн нь илүү тод харагддаг. Мөн 40-өөс дээш насанд нөхөн төлжих хурд удаан байдаг тул хавангүй болж, анхнаас нь хэтрүүлэлгүйгээр байгалийн жамтай үр дүнг авах боломжтой. Харин 20 насанд анхнаас нь эзлэхүүн хангалттай байдаг тул хэт их хийвэл "байхгүй байдал" нь шууд илэрдэг.

Насны ангиллаар зөвлөж буй стратеги ч өөр өөр байдаг. 20 насанд уруул, эрүүний шугам зэрэг "цэгэн эзлэхүүн" хийхэд бага хэмжээ хангалттай. Restylane Kysse 0.5cc орчим ч үр дүн нь тод харагддаг. 40-өөс дээш насанд хацар, хамрын үрчлээ, эрүү зэрэг хэсгүүдэд цогц байдлаар хандах "давхарласан эзлэхүүний стратеги" шаардлагатай бөгөөд Juvederm Voluma (эрүү) + Volbella (хамрын үрчлээ) хослолыг ихэвчлэн хэрэглэдэг. Эрүүл мэнд, эмийн хяналтын байгууллагын баталгаажуулсан мэдээллээс үзэхэд Voluma нь 35-аас дээш насны эрүүний эзлэхүүнийг сайжруулах зорилгоор батлагдсан.

Давтан хийлгэхээс өмнө заавал шалгах ёстой 7 зүйлийн жагсаалт

Нэгдүгээрт, өмнөх филлер бүрэн задарсан эсэхийг шалга. Ховор тохиолдолд 2-3 жилийн дараа ч үлдэцтэй байдаг бөгөөд дээр нь шинэ филлер хийвэл бөөгнөрч эсвэл тэгш бус болж болно. Хэт авиагаар шалгах боломжтой. Хоёрдугаарт, өмнөхтэй ижил брэндийг хэрэглэх үү, эсвэл өөрчлөх үү шийд. Кросс-линк хийх арга нь өөр өөр бүтээгдэхүүнийг холивол задрах хурд нь жигд бус болж болно.

Гуравдугаарт, үрэвсэл, халдварын түүхийг эмчдээ мэдэгдэх ёстой. Өмнөх хийлгэсний дараа хавагнах нь 2 долоо хоногоос илүү хугацаагаар үргэлжилсэн эсвэл хатуу бэрхшээлтэй байсан бол дараагийн хийлгэхдээ бага концентрацитай эсвэл өөр хэсгийг сонгох шаардлагатай. Дөрөвдүгээрт, саяхан хийлгэсэн арьсны эмчилгээ (лазер, пилинг) -ийн түүхийг хуваалц. Эмчилгээний хоорондох зай 2 долоо хоногоос бага бол үрэвслийн урвал үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

Тавдугаарт, улирал болон хуваариа харгалзан үз. Зуны улиралд өндөр температур, хэт ягаан туяа нь анхны тогтоцыг саатуулдаг бол өвлийн улиралд хуурайшилт нь филлерийн гелийн усны алдагдлыг түргэсгэдэг. Зургаадугаарт, даатгал, зардлын эсрэг үр дүнгийн хугацааг тооц. Хямд бүтээгдэхүүн нь 6-8 сар, дээд зэрэглэлийн бүтээгдэхүүн нь 12-18 сар үйлчилдэг ч үнийн зөрүү нь 1.5 дахин орчим байдаг. Урт хугацаанд дээд зэрэглэлийн бүтээгдэхүүн нь зардлын хувьд үр дүнтэй байж болно. Долоодугаарт, хийлгэсэн эмчийн туршлага болон хяналтын системийг шалга. 6 сар, 12 сарын дараах хяналтын зургийг системтэйгээр хадгалдаг газар нь давтан хийлгэх хугацааг тодорхойлоход давуу талтай.

Асуулт хариулт Надад тохирсон давтан хийлгэх стратеги болон хяналтын системтэй эмнэлгийг олохыг хүсч байна уу? K-Dia-аас "Филлерийн урт хугацааны арчилгааны хөтөлбөр" хэрэгжүүлдэг эмнэлгүүдийг харьцуулан үзээрэй.

Филлерийн брэнд тус бүрийн үр дүнгийн хугацааны харьцуулалт (эрүүний хэсэгт үндэслэн)

Буруу ойлгогдсон зүйлс

Филлерийн үр дүнгийн хугацааг богиносгодог хориглох үйлдэл

• Хийлгэснээс хойш 2 долоо хоногийн дотор саун, уурын халуун, өндөр температурт хийх йога (цусны эргэлт нэмэгдэж задралыг түргэсгэнэ)
• Хийлгэснээс хойш 1 долоо хоногийн турш нүүрэнд хүчтэй массаж, даралт хийх (филлерийг шилжүүлэх, хэлбэр өөрчлөх)
• Хийлгэсэн хэсэгт өндөр концентрацитай ретинол, AHA пилинг (6 долоо хоногт зайлсхийх)
• Тамхи татсаар байх (никотин нь задралын ферментийн идэвхийг 20% нэмэгдүүлдэг)
• Хэт их архи уух (судас өргөсч анхны тогтоцыг саатуулна)
• Нарны хэт ягаан туяанаас хамгаалахаа мартах (коллагеныг гэмтээж тулгуур чанарыг сулруулна)

Түгээмэл асуулт