填充剂的效果究竟能持续多久？按身体部位划分的持续时间完整分析

6 个月到 24 个月，差异背后的秘密

• 不同部位的持续时间差异，最高可达 4 倍
• 确定最佳复诊时间的 7 个指标
• 影响分解速度的 12 个因素

“他们说 3 个月内就会完全溶解”——这一个误解导致复诊次数翻倍

诊所里最常听到的抱怨是：“它消失得比我想象的快。”然而，实际测量结果显示，在大多数情况下，超过 70% 的填充物仍然存在。问题在于，人们误以为随着肿胀消退，初始体积的减少就等同于填充物“完全消失了”。根据在临床环境中进行体积测量（CT/MRI）的研究，当患者感觉填充物体积“减少约一半”时，填充物的实际保留率平均为 68% 至 74%。 持久性的关键在于“透明质酸分子结合结构”。每个品牌，例如瑞蓝 (Restylane)、乔雅登 (Juvederm) 和贝洛特罗 (Belotero)，都采用不同的交联方法。例如，乔雅登 Voluma 采用 Vycross 技术混合高分子和低分子，以减缓降解酶的吸收。在 FDA 批准时提交的 18 个月随访数据显示，下颌区域的填充物保留率超过 70%。相比之下，结合水平较低的产品在 6 个月时保留率会降至 50% 以下。 另一个常被忽视的因素是“注射深度和注射层”。注射在肌肉层下方骨膜上的填充物移动较少，平均持续时间是其他部位的 1.5 倍。在肌肉直接接触的部位，例如嘴唇，由于咀嚼和说话，填充物的分解速度会加快。根据韩国美容整形外科学会2021年公布的数据，即使使用同一种产品，不同部位的填充物分解时间也存在差异：鼻唇沟（肌肉层）为9个月，面颊（脂肪层）为12个月，下巴（骨膜上方）为16个月。 关键点：患者感知到的“效果消失”与填充物实际分解之间平均存在3至4个月的时间间隔。这段时间使得确定再次注射的时机变得困难。

• 透明质酸分子量：高分子量 (20-30 MDa) 与低分子量 (0.5-2 MDa)
• 交联密度每增加 10%，平均持续时间延长 1.8 个月
• 肌肉接触区域的降解速度比非接触区域快 1.6 倍

按区域划分的实际持续时间数据——嘴唇与下巴，为何存在 2 倍差异？

护肤——按部位划分的实际持续时间数据——嘴唇与下巴，为何存在两倍差异

唇部填充的平均持续时间为 6-9 个月，面颊和法令纹填充为 9-12 个月，下巴和额头填充为 12-18 个月。这种差异并非仅仅是“因部位而异”，而是由三个生物学因素造成的。首先是肌肉活动。嘴唇平均每天活动超过 15,000 次（包括进食和发音）。当肌肉收缩时，机械压力会将填充凝胶推出，局部血流量增加会提供更多透明质酸酶。 其次是血管分布密度。嘴唇和鼻唇沟的血管密度较高，因此代谢速度更快。2019 年发表在《美容皮肤病学杂志》上的一项研究表明，注射相同剂量（1 毫升）后六个月的 MRI 随访结果显示，嘴唇的平均保留率为 42%，下巴的平均保留率为 73%。第三是注射深度。下巴位于骨膜上层上方，活动范围较小，而嘴唇位于唇红缘的肌肉层之间，会持续变形。 不同品牌的产品也会有所不同。瑞蓝 Kysse（仅用于嘴唇）采用 XpresHAn 技术来增强柔韧性，使其能够更好地贴合嘴唇的运动，但其代谢速度也更快（平均 6-8 个月）。另一方面，乔雅登Volux（用于下颌）由于其高凝聚力，具有极佳的塑形效果，可持续14至18个月。根据韩国食品药品监督管理局（KFDA）的批准数据，Volux提交的数据显示，12个月时患者满意度超过85%。 临床研究：即使在同一部位，由于个体肌肉使用频率、代谢率和免疫反应的不同，其维持时间也会有±3个月的差异。吸烟者的平均消退速度会加快20%。

“等到100%溶解”——为什么这实际上效率低下

再次治疗的最佳时机是“填充物完全消失前70%的位置”。如果填充物完全消失，组织会恢复到原来的状态，需要重新填充；但是，如果在填充物剩余70%时进行补充，则可以利用现有组织结构，用较少的填充物来恢复容量。美国皮肤病学会 (AAD) 2020 年的指南也推荐这种方法作为“维持累积容量的策略”。

在实际临床实践中，我们比较了两位患者：一位患者在注射1.5cc下巴填充物后，于填充物剩余70%的位置（12个月）再次注射0.5cc，另一位患者在填充物完全消失后（18个月）再次注射1.5cc。前者在 18 个月内维持了 2cc 的累积填充量，而后者仅维持了 12 个月的 1.5cc。换句话说，调整治疗时间从长远来看可以降低 20-30% 的成本。 然而，“过早进行再次治疗”实际上会增加副作用的风险。在 6 个月内对同一部位进行再次注射会加剧局部炎症反应，并且极少数情况下会增加肉芽肿的发生率。韩国皮肤病学会 2022 年的报告建议至少间隔 8 至 9 个月。越来越多的诊所在再次治疗前使用超声波检查剩余填充物的量；这种方法可以防止不必要的过度注射。 提示 想知道您还剩下多少填充物吗？在 K-Dia 上查找提供超声波填充物追踪服务的诊所。您可以科学地确定再次治疗的时间。 延长效果维持时间30%的护理方法——从72小时延长至6个月 术后最初72小时的护理决定了最终效果维持时间的20-30%。首先，避免过度受热。桑拿、蒸汽浴和高温瑜伽会导致血液循环加快，加速填充物分解。2018年的一项研究表明，术后两周内暴露于高温环境的组，在6个月时填充物的保留率降低了12%。其次，避免过度按压或按摩。在填充物完全融入注射层之前（通常需要5-7天），用力按压会导致填充物移位或变形。 从长远来看，“控制皮肤更新速度”至关重要。维生素A衍生物（视黄醇）或高浓度AHA果酸换肤可以促进表皮再生，但过度使用也会激活真皮代谢，从而可能加速填充物的降解。相反，适度保湿（神经酰胺和透明质酸精华液）可以维持周围组织的水分，增强填充凝胶的结构稳定性。 吸烟会产生明显的负面影响。尼古丁会收缩微血管，长期吸烟还会导致炎症介质增多，从而增强透明质酸降解酶的活性。一项吸烟者与非吸烟者的对比研究显示，12个月后填充物的保留率分别为52%和68%。如果戒烟困难，建议术后至少两周内停止吸烟。此外，防晒也很重要。紫外线不会直接分解透明质酸，但会损伤胶原蛋白，削弱填充部位组织的支撑力。 注意事项 术后一周内避免剧烈运动（高强度间歇训练、拳击等）。当心率飙升时，面部血流量会增加 2-3 倍，从而阻碍填充物的初始稳定。

• 术后 72 小时内进行桑拿会使平均 6 个月的填充物维持率降低 12%
• 吸烟者的填充物维持时间平均比非吸烟者缩短 20%
• 与对照组相比，保持充足水分的组在术后 8 个月时，填充物的容量维持率提高了 9%

20 多岁和 40 多岁：为什么同一种填充物的维持时间不同？

由于皮肤代谢率和组织弹性会随年龄而变化，即使是同一种产品和剂量，其维持时间也会有所不同。在 20 多岁时，胶原蛋白和弹性蛋白的密度较高，这使得填充物能够很好地固定在支撑结构中。

另一方面，对于40岁及以上的人来说，真皮层变薄，导致填充物相对“漂浮”，容易发生移位。事实上，40岁及以上患者的平均效果持续时间比20岁及以上患者短10-15%。 然而，矛盾的是，40岁及以上人群的满意度更高。这是因为当皮肤松弛严重时，填充效果更为显著。此外，由于40岁及以上人群的再生速度较慢，肿胀消退更快，更容易获得自然的效果，避免初期过度填充。而20岁及以上人群的皮肤本身已经足够饱满，过度注射会立即显现出“不自然”的效果。 针对不同年龄段，推荐的注射策略也有所不同。对于20岁及以上人群，只需少量注射即可填充唇部和下颌线等“局部饱满”区域。即使仅注射约0.5毫升的瑞蓝Kysse也能产生明显的效果。对于40岁及以上的人群，需要采用“多层填充策略”，全面改善面颊、法令纹和下巴，而乔雅登Voluma（下巴）+Volbella（法令纹）的组合疗法是常用的。根据韩国食品药品安全部的审批标准，Voluma获准用于改善35岁及以上患者的下颌轮廓。

再次治疗前必须检查的7项清单

首先，检查之前的填充物是否已完全分解。极少数情况下，残留的填充物可能会持续2-3年；如果在其上叠加新的填充物，可能会出现肿块或不对称的情况。这可以通过超声检查来确认。第二，决定是否继续使用之前的品牌，还是更换品牌。混合使用不同交联方法的产品可能会导致降解速度不均匀。 第三，您必须告知医生任何炎症或感染史。如果上次治疗后肿胀持续超过两周，或者可以触及硬结，则下次治疗可能需要降低浓度或选择不同的治疗区域。第四，告知医生您近期接受的皮肤治疗（激光或化学剥脱）。如果两次治疗间隔少于两周，则炎症反应的风险会增加。 第五，考虑季节和您的作息时间。夏季的高温和紫外线会阻碍填充物的初始稳定，而冬季的干燥会加速填充凝胶的水分流失。第六，权衡持续时间、保险覆盖范围和费用。虽然低价产品可持续 6-8 个月，而高价产品可持续 12-18 个月，但价格差异约为 1.5 倍。从长远来看，高价产品可能更划算。第七，了解医生的经验和后续管理体系。能够系统地管理术后6个月和12个月随访照片的诊所，对于确定再次治疗的时机非常有利。 问答 如果您想找到一家拥有系统随访管理和适合您的再次治疗方案的诊所，请在K-Dia上比较提供“填充剂长期护理计划”的诊所。

不同填充剂品牌持续时间对比（基于下巴区域）

常见误解

绝对禁止缩短填充剂持续时间的操作

• 术后 2 周内禁止桑拿、蒸汽浴或高温瑜伽（血液循环加快会加速填充剂分解）。
• 术后一周内避免：强力面部按摩或按压（填充物移位或变形） 避免在治疗部位使用高浓度视黄醇或果酸（AHA）去角质产品（6周内避免） 避免继续吸烟（尼古丁分解酶活性增加20%） 避免过量饮酒（血管扩张会阻碍填充物初期稳定） 避免忽视紫外线防护（胶原蛋白损伤会降低填充物的支撑力）

常见问题解答

本内容仅供参考，不能替代医疗建议。填充效果的持续时间和有效性因个人皮肤状况、生活方式和新陈代谢率而异。术前，您必须咨询专家，以确定适合您的产品和复诊周期。 在K-Dia找到适合您的填充诊所。