激光嫩肤、皮秒嫩肤、强脉冲光：你了解多少？

截至 2026 年 6 月的信息

波长、脉冲宽度和目标差异对比

• 3 种激光波长：532nm/755nm/1064nm
• 脉冲宽度差异高达 1000 倍
• 目标深度：0.1mm~3mm

在进行激光治疗前搜索“vs”的时刻

在预约皮肤科咨询之前，如果您正在搜索“激光嫩肤和皮秒嫩肤的区别”，您可能已经阅读了一些基本信息，但尚未找到确定哪种激光适合您色素沉着情况的标准。在本文中，我们将根据波长、脉冲宽度和目标深度，总结这三种疗法的操作原理和选择标准。 虽然激光嫩肤、皮秒嫩肤和强脉冲光 (IPL) 的共同点是“用光淡化色素沉着”，但目标色素沉着和周围组织的反应会因波长范围和照射时间的不同而完全不同。2024 年韩国皮肤病学会发布的《色素性疾病指南》也将这三种疗法归类为“适应症重叠但优先级不同的独立治疗方法”。 未能理解这些差异会导致预算和恢复时间的浪费，而色素沉着却保持不变甚至加深。接下来，我们将从细胞层面比较这三种疗法。 要点 FDA 批准了激光嫩肤（Q 开关 Nd:YAG 激光）和皮秒激光，这两种设备的作用机制各不相同。尽管它们都被称为“嫩肤”，但黑色素颗粒的破坏方式却分为热凝固和光声效应。

波长差决定目标深度

激光调色 使用 Nd:YAG 1064nm 波长。这种长波长的光能穿透皮肤真皮层2-3毫米的深度，靶向治疗真皮色素，例如深层黄褐斑和太田痣。Cutera公司的Excel V+就是典型的例子。 对于皮秒激光嫩肤，您可以根据设备选择532纳米（KTP）、755纳米（翠绿宝石）或1064纳米波长的光。Cynosure公司的PicoSure使用755纳米波长的光治疗表皮疤痕和雀斑，使用1064纳米波长的光去除纹身。波长越短，能量越集中在表皮，穿透深层色素的能力越弱。 强脉冲光（IPL）并非单一波长的光，而是同时发射波长范围为500至1200纳米的宽带光。它通过过滤特定波长的光，同时靶向血管（吸收红光）和黑色素（吸收棕光），但由于能量分散，其对深层黄褐斑的疗效有限。 Nd:YAG 1064nm激光对血红蛋白的吸收率较低，因此它能选择性地破坏真皮色素，而不会损伤血管。 755nm激光对黑色素的吸收率约为1064nm的3倍，因此对表皮色素具有更强的杀伤力。 IPL的波长带宽比激光宽100倍，使其能够同时作用于多层病变。 脉冲宽度是区分热损伤和破坏性治疗方法的关键。 激光调色的Q开关脉冲宽度在5~10纳秒（10⁻⁹秒）范围内。在短短的时间内，热量集中作用于黑色素，通过光热效应破坏黑色素颗粒。由于热量来不及扩散到周围组织，灼伤的风险很低，但过量能量可能会在色素沉着较深的区域积聚。 皮秒激光（PicoToning）使用 350 至 750 皮秒（10⁻¹² 秒）的脉冲，比纳秒短约 10 至 20 倍。这种极短的脉冲持续时间利用光声效应将黑色素颗粒分解成物理冲击波。由于产生的热量极低，炎症后色素沉着（PIH）的风险也很低，而且纹身墨水等大颗粒会被分解成更小的颗粒，更容易被巨噬细胞清除。 强脉冲光（IPL）使用 2 至 20 毫秒（10⁻³ 秒）的脉冲，比激光的脉冲持续时间长 1000 多倍。长脉冲激光的工作原理是让热量缓慢扩散到血管壁和黑色素周围，从而引起凝固。虽然这种方法有利于改善泛红，但由于热量分散，对深层色素的效果较弱。

临床 2018 年发表于《美容皮肤病学杂志》的一篇论文指出，与 Q 开关激光相比，皮秒激光平均只需减少 30% 的治疗次数即可达到相同的色素去除率，且炎症后色素沉着 (PIH) 的发生率不到一半。

操作流程	脉冲宽度	消融方式	炎症后色素沉着风险
激光调理	5~10ns	热凝固	中等
皮秒调色	350~750ps	光声	低
强脉冲光	2~20ms	热扩散	低~中

即使是同一种黄褐斑，不同类型黄褐斑的治疗优先级也不同

对于表皮型黄褐斑（角质层至基底层），532nm 或 755nm 的皮秒激光调色是首选。它利用短脉冲选择性地分解表皮黑色素，而不会将热量传递到真皮层，因此发生炎症后色素沉着 (PIH) 的风险较低。激光调色也是可行的，但高能量设置可能会加深黄褐斑的颜色。 对于真皮型黄褐斑或混合型黄褐斑，1064nm激光治疗是首选。这是因为需要一种能够穿透真皮层2-3mm的波长。虽然1064nm波长的激光也可以用于皮秒激光，但韩国食品药品安全部已批准Q开关激光用于治疗真皮色素沉着，并赋予其更多适应症。 强脉冲光（IPL）适用于涉及浅表细纹、雀斑和血管扩张（酒渣鼻）等复杂病变的情况。尽管单次照射即可作用于不同区域，但与单独用于治疗黄褐斑时相比，其疗效较弱。韩国皮肤病学会指南也建议将IPL作为辅助治疗手段。

• 表皮型黄褐斑分布于0.1-0.3毫米的皮肤厚度范围内，在755纳米波长处吸收率最高。
• 真皮型黄褐斑色素沉积于1-3毫米的深度，仅1064纳米波长有效。
• 混合型黄褐斑约占所有黄褐斑的60%，低功率多波长激光嫩肤疗法是标准治疗方法。

恢复期及护理难点

激光嫩肤术后约30分钟至1小时内会出现泛红，当天即可洗脸和化妆。但术后两周内必须使用SPF50+的防晒霜，并使用具有修复功效的保湿霜，以预防炎症后色素沉着（PIH）。

通常需要进行 5 至 10 次疗程，每次间隔 2 周。 皮秒激光嫩肤对皮肤的热损伤极小，因此泛红会在 10 至 20 分钟内消退，当天即可淋浴和化妆。但是，术后可能会立即出现微小的瘀点，因此建议在重要活动前 2 至 3 天避免进行此项治疗。平均需要进行 3 至 6 次疗程，每次间隔 3 至 4 周。 强脉冲光 (IPL) 治疗会导致皮肤潮红，持续 2 至 4 小时。如果治疗区域形成微小结痂，它们会在 3 至 5 天内自然脱落。严禁强行去除结痂，因为这会导致色素沉着过度。建议进行 3 至 5 次疗程，每次间隔 4 至 6 周，冬季也可安全进行此项治疗。 注意：激光嫩肤后 48 小时内严禁使用桑拿房和蒸汽房。如果配合热刺激，黑色素细胞会被重新激活，黄褐斑的颜色可能会比治疗前更深。

费用及实际总费用计算方法

激光嫩肤 为 1 次疗程。费用范围为 50,000 至 150,000 韩元，但由于需要 5 至 10 次重复疗程，因此总费用为 每次治疗费用为 25 万至 150 万韩元。如果只针对特定部位（例如脸颊和额头）而非全脸进行治疗，则每次治疗费用可降至 3 万至 7 万韩元。 皮秒激光嫩肤每次治疗费用为 15 万至 30 万韩元，价格昂贵，但由于需要 3 至 6 次疗程，总费用为 45 万至 180 万韩元。具体费用会因设备品牌（例如 PicoSure 或 Enlighten）和医疗机构所在地的不同而有显著差异。 强脉冲光 (IPL) 每次治疗费用为 10 万至 20 万韩元，通常需要 3 至 5 次疗程，总费用为 30 万至 100 万韩元。由于同时治疗的是复杂病变（色素沉着+酒渣鼻），因此很可能无需额外治疗即可完成疗程，实际总费用可能会更低。

疗程

疗程	每次疗程费用	平均疗程次数	预计总费用
激光嫩肤	50,000~150,000 韩元	5~10 次疗程	250,000~1,500,000 韩元
皮秒嫩肤	150,000~300,000 韩元	3~6 次疗程	450,000~1,800,000 韩元
IPL	100,000~200,000 韩元	3~5 次疗程	300,000~1,000,000 韩元

费用可能因地区、范围和医疗机构而异。

• 激光嫩肤每次疗程费用较低，但总费用会随着疗程次数的增加而增加。
• 皮秒嫩肤初始费用较高，但由于疗程次数较少，因此可以节省时间和交通费用。
疗程
• IPL 对复杂病变效果显著，但如果仅用于色素治疗，疗程次数可能会增加

三种疗程主要规格对比

激光嫩肤[专治真皮色素沉着]

• 波长：1064nm (Nd:YAG)
• 脉冲宽度：5~10ns
• 目标：真皮黄褐斑 · 太田痣
• 炎症后色素沉着风险：中等
• 恢复期：当天即可洗脸，术后2天内需防晒周

深层色素沉着 + 节省预算优先

Pico 调色[表皮色素沉着+纹身]

• 波长：选择532nm/755nm/1064nm
• 脉冲宽度：350~750ps
• 目标：表皮病变·纹身墨水
• PIH 风险：低
• 恢复：红肿在 10 分钟内消失，可能出现微瘀点

节省时间 + PIH 最小化优先

强脉冲光 (IPL) [同时改善复杂病变]

• 波长：500~1200nm 宽频
• 脉冲宽度：2~20ms
• 目标：潮红、血管性病变、浅表色素沉着
• 炎症后色素沉着风险：低至中度
• 恢复期：3-5天内形成微痂，建议冬季治疗

希望同时治疗色素沉着和玫瑰痤疮

根据您的色素沉着情况、预算和时间安排进行选择

如果您主要关注的是深层真皮黄褐斑，并且希望合理分配预算

1064nm 低功率多疗程激光嫩肤

波长仅为 1064nm，可穿透真皮 2-3mm，且单次疗程费用低廉，因此可分 5-10 次进行

如果您有很多表皮疤痕和雀斑，并且希望减少治疗次数

755nm 皮秒激光嫩肤

选择性地仅破坏表皮色素，采用短脉冲，平均只需 3 至 6 次疗程即可完成，节省时间和交通费用

如果您同时患有黄褐斑和酒渣鼻（毛细血管扩张），并希望在一次疗程中改善这两种症状

IPL 宽频治疗

同时照射多种波长，可在一次疗程中改善复杂的色素和血管病变

如果您想要去除纹身或深层色素沉着，并希望快速恢复

皮秒激光

1064nm 高功率模式

利用光声效应物理性地破坏纹身墨水，并将热损伤降至最低，使患者当天即可恢复正常生活。

常见误解

误解 皮秒激光绝对优于激光嫩肤

真相 对于真皮黄褐斑，达到 1064nm 波长至关重要；短脉冲宽度并不一定意味着更优。韩国食品药品安全部也已将更多适应症分配给 Q 开关激光用于治疗真皮色素沉着。优先级取决于色素沉着的深度和类型。 误解：IPL 的能量密度低于激光，因此效果不佳。 真相：虽然 IPL 的能量密度低于单波长激光，但由于其宽带特性，它可以同时作用于血管和色素。对于伴有潮红和血管扩张的复杂病变，IPL 实际上是首选。

术前术后绝对禁止的行为

• ！！激光嫩肤后 48 小时内禁止使用桑拿和蒸汽房——热刺激会导致黑色素重新激活！！
• ！！IPL 治疗后用手抠掉微小结痂——会导致色素沉着过度！！
• ！！皮秒嫩肤后立即使用高浓度视黄醇或 AHA 化妆品——会加速皮肤屏障损伤！！
• 术后 2 周内请勿使用 SPF50+ 的防晒霜——炎症后色素沉着发生率会增加 2 倍
• 夏季进行 IPL 治疗——高黑色素活性会降低疗效并增加副作用风险效果

常见问题解答

我可以交替使用激光嫩肤和皮秒嫩肤吗？

可以，但不建议。由于这两种疗法的色素破坏方式不同（热凝固与光声），在同一区域混合使用会使皮肤反应难以预测，并增加色素沉着过度（PIH）的风险。建议在完成3至5次单一疗法后再评估效果。

我听说IPL不是激光；它的效果弱吗？

IPL不是激光（单波长聚焦光），而是宽带光（500-1200纳米）。

虽然能量密度较低，但多种波长同时作用，使其对复杂病变效果显著。然而，作为治疗深层黄褐斑的独立疗法，其效果不如激光。 皮秒激光治疗一次即可完成吗？ 否。皮秒激光治疗平均需要 3 至 6 次重复疗程。但是，与 Q 开关激光（5 至 10 次疗程）相比，疗程次数减少了约 30%，并且由于炎症后色素沉着 (PIH) 的风险较低，恢复速度也更快。 这三种疗法中哪一种疼痛感最轻？ 强脉冲光 (IPL) 疼痛感最轻。由于脉冲较长（2 至 20 毫秒），热量缓慢扩散，因此只会产生轻微的刺痛感。皮秒激光疗法利用短脉冲提供即时刺激，而激光疗法则根据输出功率的不同，会产生轻微的刺痛感。所有这些疗法的疼痛感都在可接受的范围内，无需使用麻醉膏。 治疗后色素沉着会加深吗？ 炎症后色素沉着（PIH）是最常见的副作用。在接受高功率激光治疗或紫外线照射后，PIH 的发生率约为 10-15%，而皮秒激光治疗的发生率则低于 5%。夏季由于黑色素活性较高，使用强脉冲光（IPL）治疗时 PIH 的风险会增加。术后两周内必须使用 SPF50+ 的防晒霜和再生霜。 5 次激光治疗和 3 次皮秒激光治疗的效果相似吗？ 这取决于色素沉着的类型。对于表皮型黄褐斑，3 次皮秒激光治疗更为有效；而对于真皮型黄褐斑，则需要 5 到 10 次激光治疗。匹配波长、脉冲宽度和色素深度比简单地比较治疗次数更为重要。

本内容仅供参考，不能替代医疗建议。手术前务必咨询专科医生。

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