雷射嫩膚、皮秒嫩膚、強烈脈衝光：你了解多少？

截至 2026 年 6 月的資訊

波長、脈衝寬度與目標差異對比

• 3 種雷射波長：532nm/755nm/1064nm
• 脈衝寬度差異高達 1000 倍
• 目標深度：0.1mm~3mm

在進行雷射治療前搜尋「vs」的時刻

在預約皮膚科諮詢之前，如果您正在搜索“激光嫩膚和皮秒嫩膚的區別”，您可能已經閱讀了一些基本信息，但尚未找到確定哪種激光適合您色素沉著情況的標準。在本文中，我們將根據波長、脈衝寬度和目標深度，總結這三種療法的操作原理和選擇標準。 雖然雷射嫩膚、皮秒嫩膚和強烈脈衝光 (IPL) 的共同點是“用光淡化色素沉著”，但目標色素沉著和周圍組織的反應會因波長範圍和照射時間的不同而完全不同。 2024 年韓國皮膚病學會發布的《色素性疾病指南》也將這三種療法歸類為「適應症重疊但優先順序不同的獨立治療方法」。 未能理解這些差異會導致預算和恢復時間的浪費，而色素沉著卻保持不變甚至加深。接下來，我們將從細胞層面比較這三種療法。 重點 FDA 批准了雷射嫩膚（Q 開關 Nd:YAG 雷射）和皮秒雷射，這兩種設備的作用機制各不相同。儘管它們都被稱為“嫩膚”，但黑色素顆粒的破壞方式卻分為熱凝固和光聲效應。

波長差決定目標深度

雷射調色 使用 Nd:YAG 1064nm 波長。這種長波長的光能穿透皮膚真皮層2-3毫米的深度，靶向治療真皮色素，例如深層黃褐斑和太田痣。 Cutera公司的Excel V+就是典型的例子。 對於皮秒雷射嫩膚，您可以根據設備選擇532奈米（KTP）、755奈米（翠綠寶石）或1064奈米波長的光。 Cynosure公司的PicoSure使用755奈米波長的光治療表皮疤痕和雀斑，使用1064奈米波長的光去除紋身。波長越短，能量越集中在表皮，穿透深層色素的能力越弱。 強烈脈衝光（IPL）並非單一波長的光，而是同時發射波長範圍為500至1200奈米的寬頻光。它透過過濾特定波長的光，同時靶向血管（吸收紅光）和黑色素（吸收棕光），但由於能量分散，其對深層黃褐斑的療效有限。 Nd:YAG 1064nm雷射對血紅素的吸收率較低，因此它能選擇性地破壞真皮色素，而不會損傷血管。 755nm雷射對黑色素的吸收率約為1064nm的3倍，因此對錶皮色素具有更強的殺傷力。 IPL的波長頻寬比雷射寬100倍，使其能夠同時作用於多層病變。 脈衝寬度是區分熱損傷和破壞性治療方法的關鍵。 雷射調色的Q開關脈衝寬度在5~10奈秒（10⁻⁹秒）範圍內。在短短的時間內，熱量集中作用於黑色素，透過光熱效應破壞黑色素顆粒。由於熱量來不及擴散到周圍組織，灼傷的風險很低，但過量能量可能會在色素沉著較深的區域積聚。 皮秒雷射（PicoToning）使用 350 至 750 皮秒（10⁻¹² 秒）的脈衝，比奈秒短約 10 至 20 倍。這種極短的脈衝持續時間利用光聲效應將黑色素顆粒分解成物理衝擊波。由於產生的熱量極低，發炎後色素沉著（PIH）的風險也很低，而且紋身墨水等大顆粒會被​​分解成更小的顆粒，更容易被巨噬細胞清除。 強烈脈衝光（IPL）使用 2 至 20 毫秒（10⁻³ 秒）的脈衝，比雷射的脈衝持續時間長 1000 倍以上。長脈衝雷射的工作原理是讓熱量緩慢擴散到血管壁和黑色素周圍，從而引起凝固。雖然這種方法有利於改善泛紅，但由於熱量分散，對深層色素的效果較弱。

臨床 2018 年發表於《美容皮膚病學雜誌》的一篇論文指出，與 Q 開關激光相比，皮秒激光平均只需減少 30% 的治療次數即可達到相同的色素去除率，且炎症後沉著的率 (PIH) 發生率。

操作流程	脈衝寬度	消融方式	發炎後色素沉澱風險
雷射調理	5~10ns	熱凝固	中
皮秒調色	350~750ps	光聲	低
強脈衝光	2~20ms	熱擴散	低~中

即使是同一種黃褐斑，不同類型黃褐斑的治療優先順序也不同

對於表皮型黃褐斑（角質層至基底層），532nm 或 755nm 的皮秒雷射調色是首選。它利用短脈衝選擇性地分解表皮黑色素，而不會將熱量傳遞到真皮層，因此發生發炎後色素沉著 (PIH) 的風險較低。雷射調色也是可行的，但高能量設定可能會加深黃褐斑的顏色。 對於真皮黃褐斑或混合黃褐斑，1064nm雷射治療是首選。這是因為需要一種能穿透真皮層2-3mm的波長。雖然1064nm波長的雷射也可以用於皮秒激光，但韓國食品藥品安全部已批准Q開關雷射用於治療真皮色素沉著，並賦予其更多適應症。 強脈衝光（IPL）適用於涉及淺層細紋、雀斑和血管擴張（酒渣鼻）等複雜病變的情況。儘管單次照射即可作用於不同區域，但與單獨用於治療黃褐斑時相比，其療效較弱。韓國皮膚病學會指引也建議IPL作為輔助治療手段。

• 表皮型黃褐斑分佈於0.1-0.3毫米的皮膚厚度範圍內，在755奈米波長處吸收率最高。
• 真皮型黃褐斑色素沉積於1-3毫米的深度，僅1064奈米波長有效。
• 混合型黃褐斑約佔所有黃褐斑的60%，低功率多波長雷射嫩膚療法是標準治療方法。

恢復期及照護困難

雷射嫩膚術後約30分鐘至1小時內會出現泛紅，當天即可洗臉和化妝。但術後兩週內必須使用SPF50+的防曬霜，並使用具有修復功效的保濕霜，以預防發炎後色素沉著（PIH）。

通常需要進行 5 至 10 次療程，每次間隔 2 週。 皮秒雷射嫩膚對皮膚的熱傷害極小，因此泛紅會在 10 至 20 分鐘內消退，當天即可淋浴和化妝。但是，術後可能會立即出現微小的瘀點，因此建議在重要活動前 2 至 3 天避免進行此項治療。平均需要進行 3 至 6 次療程，每次間隔 3 至 4 週。 強烈脈衝光 (IPL) 治療會導致皮膚潮紅，持續 2 至 4 小時。如果治療區域形成微小結痂，它們會在 3 至 5 天內自然脫落。嚴禁強行去除結痂，因為這會導致色素沉著。建議進行 3 至 5 次療程，每次間隔 4 至 6 週，冬季也可安全進行此項治療。 注意：雷射嫩膚後 48 小時內嚴禁使用三溫暖和蒸氣室。如果配合熱刺激，黑色素細胞會被重新激活，黃褐斑的顏色可能會比治療前更深。

費用及實際總費用計算方法

雷射嫩膚 為 1 次療程。 費用範圍為 50,000 至 150,000 韓元，但由於需要 5 至 10 次重複療程，因此總費用為 每次治療費用為 25 萬至 150 萬韓元。如果只針對特定部位（例如臉頰和額頭）而非全臉進行治療，則每次治療費用可降至 3 萬至 7 萬韓元。 皮秒雷射嫩膚每次療程費用為 15 萬至 30 萬韓元，價格昂貴，但由於需要 3 至 6 次療程，總費用為 45 萬至 180 萬韓元。具體費用會因設備品牌（例如 PicoSure 或 Enlighten）和醫療機構所在地的不同而有顯著差異。 強烈脈衝光 (IPL) 每次治療費用為 10 萬至 20 萬韓元，通常需要 3 至 5 次療程，總費用為 30 萬至 100 萬韓元。由於同時治療的是複雜病變（色素沉著+酒渣鼻），因此很可能無需額外治療即可完成療程，實際總費用可能會更低。

療程

療程	每次療程費用	平均療程次數	預計總費用
雷射嫩膚	50,000~150,000 韓元	5~10 次療程	250,000~1,500,000 韓元
皮秒嫩膚	150,000~300,000 韓元	3~6 次療程	450,000~1,800,000 韓元
IPL	100,000~200,000 韓元	3~5 次療程	300,000~1,000,000 韓元

費用可能因地區、範圍和醫療機構而異。

• 雷射嫩膚每次療程費用較低，但總費用會隨著療程次數的增加而增加。
• 皮秒嫩膚初始費用較高，但由於療程次數較少，因此可以節省時間和交通費用。
療程
• IPL 對複雜病變效果顯著，但若僅用於色素治療，療程次數可能會增加

三種療程主要規格比較

雷射嫩膚[專治真皮色素沉著]

• 波長：1064nm (Nd:YAG)
• 脈衝寬度：5~10ns
• 目標：真皮黃褐斑 · 太田痣
• 發炎後色素沉澱風險：中
• 恢復期：當天即可洗臉，術後2天內需防曬週

深層色素沉澱 + 節省預算優先

Pico 調色[表皮色素沉澱+刺青]

• 波長：選擇532nm/755nm/1064nm
• 脈衝寬度：350~750ps
• 目標：表皮病變·刺青墨水
• PIH 風險：低
• 恢復：紅腫在 10 分鐘內消失，可能出現微瘀點

節省時間 + PIH 最小化優先

強脈衝光 (IPL) [同時改善複雜病灶]

• 波長：500~1200nm 寬頻
• 脈衝寬度：2~20ms
• 目標：潮紅、血管性病變、表淺色素沉澱
• 發炎後色素沉澱風險：低至中度
• 恢復期：3-5天內形成微痂，建議冬季治療

希望同時治療色素沉澱和玫瑰痤瘡

根據您的色素沉著情況、預算和時間安排進行選擇

如果您主要關注的是深層真皮黃褐斑，並且希望合理分配預算

1064nm 低功率多療程雷射嫩膚

波長僅 1064nm，可穿透真皮 2-3mm，且單次療程費用低廉，因此可分 5-10 次進行

如果您有很多表皮疤痕和雀斑，並且希望減少治療次數

755nm 皮秒雷射嫩膚

選擇性地僅破壞表皮色素，採用短脈衝，平均只需 3 至 6 次療程即可完成，節省時間和交通費用

如果您同時患有黃褐斑和酒渣鼻（毛細血管擴張），並希望在一次療程中改善這兩種症狀

IPL 寬頻治療

同時照射多種波長，可在一次療程中改善複雜的色素和血管病變

如果您想要去除紋身或深層色素沉著，並希望快速恢復

皮秒雷射

1064nm 高功率模式

利用光聲效應物理性地破壞紋身墨水，並將熱損傷降至最低，使患者當天即可恢復正常生活。

常見誤解

誤解 皮秒雷射絕對比雷射嫩膚好

真相 對於真皮黃褐斑，達到 1064nm 波長至關重要；短脈衝寬度並不一定意味著更優。韓國食品藥物安全部也已將更多適應症分配給 Q 開關雷射用於治療真皮色素沉著。優先順序取決於色素沉澱的深度和類型。 誤解：IPL 的能量密度低於雷射，因此效果不佳。 真相：雖然 IPL 的能量密度低於單波長激光，但由於其寬頻特性，它可以同時作用於血管和色素。對於伴隨潮紅和血管擴張的複雜病變，IPL 實際上是首選。

術前術後絕對禁止的行為

• ！ ！雷射嫩膚後 48 小時內禁止使用桑拿和蒸汽房——熱刺激會導致黑色素重新激活！ ！
• ！ ！ IPL 療程後用手摳掉微小結痂－會導致色素沉澱！ ！
• ！ ！皮秒嫩膚後立即使用高濃度視黃醇或 AHA 化妝品－會加速皮膚屏障損傷！ ！
• 術後 2 週內請勿使用 SPF50+ 的防曬乳－發炎後色素沉澱發生率會增加 2 倍
• 夏季進行 IPL 治療－高黑色素活性會降低療效並增加副作用風險效果

常見問題

我可以交替使用雷射嫩膚和皮秒嫩膚嗎？

可以，但不建議。由於這兩種療法的色素破壞方式不同（熱凝固與光聲），在同一區域混合使用會使皮膚反應難以預測，並增加色素沉著過度（PIH）的風險。 建議在完成3至5次單一療法後再評估效果。

我聽說IPL不是雷射；它的效果很弱嗎？

IPL不是雷射（單波長聚焦光），而是寬頻光（500-1200奈米）。

雖然能量密度較低，但多種波長同時作用，使其對複雜病灶效果顯著。然而，作為治療深層黃褐斑的獨立療法，其效果不如雷射。 皮秒雷射治療一次即可完成嗎？ 否。皮秒雷射治療平均需要 3 至 6 次重複療程。但是，與 Q 開關雷射（5 至 10 次療程）相比，療程次數減少了約 30%，並且由於發炎後色素沉著 (PIH) 的風險較低，恢復速度也更快。 這三種療法中哪一種疼痛感最輕？ 強烈脈衝光 (IPL) 疼痛感最輕。由於脈衝較長（2 至 20 毫秒），熱量會緩慢擴散，因此只會產生輕微的刺痛感。皮秒雷射療法利用短脈衝提供即時刺激，而雷射療法則根據輸出功率的不同，會產生輕微的刺痛感。所有這些療法的疼痛感都在可接受的範圍內，無需使用麻醉膏。 治療後色素沉澱會加深嗎？ 發炎後色素沉澱（PIH）是最常見的副作用。在接受高功率雷射治療或紫外線照射後，PIH 的發生率約為 10-15%，而皮秒雷射治療的發生率則低於 5%。夏季由於黑色素活性較高，使用強脈衝光（IPL）治療時 PIH 的風險會增加。術後兩週內必須使用 SPF50+ 的防曬乳和再生霜。 5 次雷射治療和 3 次皮秒雷射治療的效果相似嗎？ 這取決於色素沉著的類型。對於表皮型黃褐斑，3 次皮秒雷射治療較為有效；而對於真皮型黃褐斑，則需要 5 到 10 次雷射治療。匹配波長、脈衝寬度和色素深度比簡單地比較治療次數更為重要。

本內容僅供參考，不能取代醫療建議。 手術前務必諮詢專科醫生。

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