5 видов лазерного тонирования: как выбрать подходящий для вашей проблемы с пигментацией

Информация по состоянию на июль 2026 г.

Индивидуальные критерии от дерматолога

• 5 видов тонирующих лазеров, одобренных в Корее
• 3 этапа выбора в зависимости от типа кожи
• Разница в длине волны в зависимости от глубины пигментации: 532-1064 нм

Виды лазерного тонирования: почему их так много?

Вчера на приеме 30-летняя пациентка показала мне экран смартфона. «Доктор, чем отличается этот лазер от того? Оба называются тонированием». Она указала пальцем на пикосекундный тонер и Spectra от Lutronic. Оба имеют в названии слово «тонирование», но их принципы работы и цели совершенно разные.

Существует три основных критерия для классификации видов лазерного тонирования: длина волны (какой свет в нм излучается), длительность импульса (как короткое время передается энергия) и плотность энергии (Дж/см²). Эта комбинация определяет, будет ли целью поверхностная пигментация эпидермиса или глубокий меланин дермы.

Основные виды лазерного тонирования, одобренные в Корее для лечения пигментации, делятся на пять категорий: Q-switched Nd:YAG (1064 нм), рубиновый лазер (694 нм), александритовый (755 нм), пикосекундный лазер и фракционный тонер. Поскольку глубина пигментации, тип кожи и период восстановления у каждого из них различаются, выбор подходящего для вашей проблемы определяет результат.

• Диапазон длин волн лазерного тонирования: 532 нм (пигментация эпидермиса) ~ 1064 нм (пигментация дермы)
• Длительность импульса Q-switched: 5-10 нс, длительность импульса пикосекундного: 450-750 пс
• Основные приборы в Корее: Spectra от Lutronic, Qplus, Enlighten, PicoSure, Discovery Pico

Q-switched против пикосекундного: разница во времени

Часто говорят, что «пико лучше», но на самом деле пикосекундные лазеры и Q-switched лазеры имеют разные цели. Q-switched лазеры излучают энергию в течение 5-10 наносекунд (нс), а пикосекундные — в течение 450-750 пикосекунд (пс), что примерно в 10-20 раз короче.

Почему эта разница во времени важна? Когда меланин поглощает энергию, существует так называемое время термической релаксации. Чтобы разрушить пигмент без повреждения окружающей кожи, энергию нужно передать до того, как пигмент рассеет тепло в окружающие ткани. Пикосекундные лазеры работают намного быстрее этого времени, разбивая пигмент на более мелкие частицы и уменьшая термическое повреждение.

Q-switched 1064 нм, такой как Spectra от Lutronic, эффективен при мелазме в дерме. Это самый распространенный тонирующий лазер в Корее с момента получения одобрения от MFDS в 2013 году. С другой стороны, пикосекундные лазеры, такие как Qplus или Enlighten, быстрее реагируют на поверхностную пигментацию, такую как веснушки и монгольские пятна.

Клинические данные Согласно статье в Корейском журнале дерматологии за 2019 год, пикосекундные лазеры показали эквивалентное улучшение при лечении мелазмы за счет в среднем на 2-3 процедуры меньше по сравнению с Q-switched. Однако частота возникновения воспалительной гиперпигментации была одинаковой для обоих приборов — 8-12%.

Почему рекомендации по лазеру различаются в зависимости от типа кожи

При выборе лазерного тонирования нельзя игнорировать тип кожи. По классификации Фитцпатрика, большинство корейцев относятся к типам III-IV, а у людей с типом IV и выше риск воспалительной гиперпигментации (ПГВ) после лазера примерно на 15-20% выше.

Чем темнее кожа, тем больше меланина в эпидермисе, поэтому лазерная энергия поглощается как пигментом, так и нормальным меланином. В этом случае длинные волны, такие как Q-switched 1064 нм, имеют относительно низкую абсорбцию меланином, поэтому они меньше раздражают эпидермис и достигают дермы. Напротив, короткие волны, такие как 532 нм или 755 нм, сильно реагируют на меланин эпидермиса, увеличивая риск ПГВ при типе кожи IV и выше.

В руководстве MFDS за 2020 год также рекомендуется в первую очередь использовать длину волны 1064 нм для типов кожи IV-VI. Именно поэтому при осмотре мы сначала определяем тип кожи, а затем подбираем прибор.

• Тип кожи Фитцпатрика III: безопасно использовать 532 нм · 755 нм
• Тип IV и выше: в первую очередь 1064 нм, плотность энергии снижена до 2,0-2,5 Дж/см²
• Частота возникновения ПГВ: тип III 8%, тип IV 15%, тип V и выше 22%

Необходимо менять длину волны в зависимости от глубины пигментации

При сравнении пигментных лазеров самое важное — это где находится пигментация. Веснушки находятся в базальном слое эпидермиса (0,1-0,2 мм), мелазма — на границе эпидермиса и дермы (0,3-0,5 мм), а монгольские пятна — в среднем слое дермы (0,5-1,0 мм).

Чем короче длина волны лазера, тем больше она поглощается на поверхности кожи, а чем длиннее — тем глубже проникает. Длина волны 532 нм эффективна для пигментации эпидермиса, а 1064 нм — для пигментации дермы. Например, приборы, такие как Discovery Pico, могут переключаться между тремя длинами волн (532 нм, 694 нм, 1064 нм) в одном устройстве, что выгодно, если у одного человека есть пигментация на разных уровнях.

Поскольку мелазма в основном смешана в эпидермисе и дерме, требуется поэтапный подход: сначала уменьшить глубокую пигментацию с помощью 1064 нм, а затем устранить поверхностную пигментацию с помощью 532 нм. Напротив, для веснушек достаточно одной длины волны, такой как 755 нм александритовый или 532 нм.

Совет Даже при одинаковой мелазме, в зависимости от того, является ли она эпидермальной (темнеет под УФ) или дермальной (без изменений) при осмотре с лампой Вуда, начальная длина волны будет разной. Для эпидермальной формы первичным выбором является 532 нм, для дермальной — 1064 нм.

Стоимость и количество процедур: в чем разница?

Стоимость лазерного тонирования варьируется от 50 000 до 250 000 вон за процедуру в зависимости от прибора, области и настроек энергии. Средняя стоимость тонирования всего лица Q-switched составляет 80 000–120 000 вон, а пикосекундного — 150 000–250 000 вон. Обычно курс состоит из 5-10 процедур с интервалом 4-6 недель.

Поскольку пикосекундные лазеры имеют короткую длительность импульса и лучше разбивают пигмент, вы можете добиться такого же улучшения за на 2-3 процедуры меньше, чем с Q-switched. Однако, поскольку стоимость одной процедуры выше, общая стоимость часто оказывается такой же или немного выше.

Фракционное тонирование, в отличие от обычного, работает по принципу создания микротермических колонн для выведения пигмента, что приводит к периоду восстановления 2-3 дня. Однако в процессе восстановления также происходит регенерация коллагена, что позволяет ожидать улучшения состояния пор и упругости кожи. Стоимость составляет 150 000–300 000 вон за процедуру, рекомендуется 3-5 процедур.

Как в итоге выбрать подходящий лазер

При выборе лазерного тонирования важно ориентироваться не просто на «новейший прибор», а на ваш тип пигментации, реакцию кожи и расписание. Для поверхностных веснушек на лице александритовый 755 нм или пикосекундный 532 нм дадут быстрый результат, а для глубокой мелазмы в дерме Q-switched 1064 нм будет более стабильным.

Если у вас тип кожи IV или выше, или в анамнезе есть ПГВ, безопаснее начинать с более длинной волны (1064 нм) и низкой энергии (2,0-2,5 Дж/см²). Если вы работаете и не можете позволить себе период восстановления, избегайте фракционного тонирования и ищите клиники, где энергия устанавливается консервативно.

• Приоритет выбора: определение глубины пигментации → проверка типа кожи → наличие периода восстановления → учет общего бюджета
• Первая процедура: тестовый выстрел для проверки реакции, затем обработка всей зоны
• Профилактика ПГВ: обязательное повторное нанесение солнцезащитного крема SPF 50+ в течение 2 недель после процедуры

Сравнение основных аппаратов для лазерного тонирования

Руководство по выбору лазера в зависимости от моей ситуации

Распространенные заблуждения

Меры предосторожности до и после лазерного тонирования

• За 2 недели до процедуры прекратить использование ретинола и пилингов (минимизировать раздражение эпидермиса)
• В день процедуры обязательно использовать солнцезащитный крем SPF 50+, повторно наносить каждые 2 часа
• В течение 1 недели после процедуры избегать саун, бань и интенсивных физических нагрузок (избегать теплового воздействия)
• При сохранении покраснения немедленно приложить холодный компресс, при сохранении более 48 часов обратиться к врачу
• При возникновении ПГВ не использовать отбеливающие средства самостоятельно — требуется назначение врача

Часто задаваемые вопросы

Данный контент предназначен для информационных целей и не заменяет медицинскую консультацию. Перед процедурой обязательно проконсультируйтесь с врачом-специалистом.

Найти подходящую клинику на K-Dia