5 tipos de láser toning, cómo elegirlos según tus preocupaciones de pigmentación
- Por qué el láser recomendado varía según la profundidad y distribución incluso del mismo melasma
- El tipo de láser se determina según la profundidad del pigmento objetivo, en función de la combinación de longitud de onda, ancho de pulso y densidad de energía.
- El riesgo de hiperpigmentación inflamatoria varía según el tipo de piel, lo que hace que los criterios de selección del dispositivo sean diferentes.
Información a fecha de julio de 2026
Criterios personalizados definidos por dermatólogos
- 5 tipos de láseres de tonificación aprobados en Corea
- 3 pasos para seleccionar según el tipo de piel
- Diferencia de longitud de onda según la profundidad del pigmento: 532-1064 nm
Tipos de tonificación láser: ¿por qué hay tantos?
Ayer, una paciente de unos 30 años me mostró la pantalla de su smartphone en la consulta. "Doctor, ¿cuál es la diferencia entre este láser y aquel? Ambos se llaman tonificación". Señalaba el láser de picosegundos y el Spectra de Lutronic. Ambos llevan el nombre de 'tonificación', pero sus principios de funcionamiento y objetivos son completamente diferentes.
Hay tres criterios clave para clasificar los tipos de tonificación láser: longitud de onda (qué luz nm se emite), ancho de pulso (durante cuánto tiempo se transmite la energía) y densidad de energía (J/cm²). La combinación de estos determina si el objetivo son los pigmentos superficiales de la epidermis o la melanina profunda de la dermis.
Los principales dispositivos de tonificación láser aprobados en Corea para el tratamiento de pigmentación se dividen en cinco categorías: Q-Switched Nd:YAG (1064 nm), láser de rubí (694 nm), alejandrita (755 nm), láser de picosegundos y tonificación fraccional. Dado que la profundidad del pigmento, el tipo de piel y el período de recuperación difieren para cada uno, elegir el adecuado para tu problema es crucial para obtener resultados.
- Rango de longitud de onda de la tonificación láser: 532 nm (pigmentación epidérmica) ~ 1064 nm (pigmentación dérmica)
- Ancho de pulso Q-Switched: 5-10 ns, ancho de pulso de picosegundos: 450-750 ps
- Dispositivos principales en Corea: Spectra de Lutronic, Qplus, Enlighten, PicoSure, Discovery Pico
Q-Switched vs. Picosegundo: la verdadera diferencia es el tiempo
A menudo se dice que "el pico es mejor", pero en realidad, el láser de picosegundos y el láser Q-Switched tienen objetivos diferentes. El Q-Switched emite energía durante 5-10 nanosegundos (ns), mientras que el picosegundo la transmite durante 450-750 picosegundos (ps), que es aproximadamente 10-20 veces más corto.
Esta diferencia de tiempo es importante porque la melanina, al absorber energía, tiene un tiempo de relajación térmica. Para romper el pigmento sin dañar la piel circundante, la energía debe transmitirse antes de que el pigmento la disipe en los tejidos circundantes. El láser de picosegundos, al ser mucho más corto que este tiempo, rompe el pigmento en partículas más pequeñas y reduce el daño térmico circundante.
El Q-Switched 1064 nm, como el Spectra de Lutronic, es eficaz para las melas dérmicas. Es el láser de tonificación más utilizado en Corea desde su aprobación por la MFDS en 2013. Por otro lado, los láseres de picosegundos como Qplus o Enlighten muestran una respuesta más rápida en pecas epidérmicas y manchas de Ota, que son pigmentaciones congénitas.
Clínico Según un artículo publicado en el Journal of the Korean Dermatological Association en 2019, el láser de picosegundos mostró una mejora equivalente en el tratamiento de la melasma con un promedio de 2-3 sesiones menos en comparación con el Q-Switched. Sin embargo, la incidencia de hiperpigmentación postinflamatoria fue similar en ambos dispositivos, entre el 8-12%.
| Tipo de láser | Ancho de pulso | Longitud de onda | Objetivo principal |
|---|---|---|---|
| Q-Switched Nd:YAG | 5-10 ns | 1064 nm | Melasma dérmico, Mancha de Ota |
| Nd:YAG de picosegundos | 450-750 ps | 532/1064 nm | Pigmentación mixta epidérmica/dérmica |
| Alejandrita | 50-100 ns | 755 nm | Pecas, Lentigos |
| Rubí | 20-40 ns | 694 nm | Pigmentación congénita, Eliminación de tatuajes |
Quiz OX
El láser de picosegundos transmite energía en un tiempo más corto que el Q-Switched, por lo que siempre debe ser la opción preferida para todos los tratamientos de pigmentación.
Verificar respuesta
X El picosegundo muestra una respuesta rápida en pigmentación epidérmica/superficial, pero para melasma dérmico profundo o tipos de piel IV o superiores, el Q-Switched 1064 nm puede ser más seguro con menor riesgo de PIH. El dispositivo adecuado varía según la profundidad del pigmento y la respuesta de la piel.
Por qué las recomendaciones de láser varían según el tipo de piel
Un factor indispensable en la selección de la tonificación láser es el tipo de piel. Según la clasificación de Fitzpatrick, la mayoría de los coreanos pertenecen a los tipos III-IV, y los tipos IV o superiores tienen un riesgo aproximadamente un 15-20% mayor de hiperpigmentación postinflamatoria (PIH) después del tratamiento con láser.
Cuanto más oscura es la piel, mayor es la melanina epidérmica, por lo que el pigmento y la melanina normal absorben la energía del láser conjuntamente. En este caso, las longitudes de onda largas como el Q-Switched 1064 nm tienen una tasa de absorción de melanina relativamente baja, lo que minimiza la irritación de la epidermis mientras penetra en la dermis. Por el contrario, las longitudes de onda cortas como 532 nm o 755 nm reaccionan fuertemente con la melanina epidérmica, aumentando el riesgo de PIH en tipos de piel IV o superiores.
La guía de la MFDS de 2020 también recomienda priorizar la longitud de onda de 1064 nm para los tipos de piel IV-VI. Esta es la razón por la que en la consulta primero verificamos el tipo de piel antes de decidir el dispositivo.
- Tipo Fitzpatrick III: uso seguro de 532 nm · 755 nm
- Tipo IV o superior: priorizar 1064 nm, reducir la densidad de energía a 2.0-2.5 J/cm²
- Incidencia de PIH: Tipo III 8%, Tipo IV 15%, Tipo V o superior 22%
La longitud de onda debe cambiarse según la profundidad del pigmento
Lo más importante al comparar láseres para pigmentación es dónde se encuentra el pigmento. Las pecas se distribuyen en la capa basal de la epidermis (0.1-0.2 mm), la melasma en la unión dermoepidérmica (0.3-0.5 mm) y las manchas de Ota en la dermis media (0.5-1.0 mm).
Cuanto más corta es la longitud de onda del láser, más se absorbe en la superficie de la piel, y cuanto más larga, más profundamente penetra. La longitud de onda de 532 nm es eficaz para pigmentos epidérmicos, y la de 1064 nm para pigmentos dérmicos. Por ejemplo, dispositivos como el Discovery Pico, que pueden alternar entre tres longitudes de onda (532 nm, 694 nm y 1064 nm) en una sola máquina, son ventajosos cuando una persona tiene pigmentos en múltiples capas.
Dado que la melasma se mezcla en su mayoría en la epidermis y la dermis, se requiere un enfoque escalonado: primero reducir los pigmentos profundos con 1064 nm y luego tratar los pigmentos superficiales con 532 nm. Por el contrario, para las pecas, una sola longitud de onda de 755 nm (alejandrita) o 532 nm es suficiente.
Consejo Incluso para la misma melasma, la longitud de onda inicial varía según si es tipo epidérmico (se oscurece bajo luz UV) o tipo dérmico (sin cambios) al observarla con una lámpara de Wood. Para el tipo epidérmico, 532 nm es la primera opción, y para el tipo dérmico, 1064 nm.
Coste y número de sesiones: ¿dónde está la diferencia?
El coste de la tonificación láser varía de 50.000 a 250.000 KRW por sesión, dependiendo del dispositivo, el área y la configuración de energía. La tonificación de todo el rostro con Q-Switched cuesta un promedio de 80.000-120.000 KRW, y con picosegundos, entre 150.000-250.000 KRW. El número de sesiones suele ser de 5-10 sesiones a intervalos de 4-6 semanas.
Dado que el láser de picosegundos tiene un ancho de pulso corto y rompe el pigmento en partículas más pequeñas, puede lograr una mejora similar con 2-3 sesiones menos que el Q-Switched. Sin embargo, el coste por sesión es más alto, por lo que el coste total suele ser similar o ligeramente superior.
A diferencia de la tonificación convencional, la tonificación fraccional crea columnas de daño térmico microscópico para eliminar el pigmento, lo que resulta en un tiempo de inactividad de 2-3 días. Sin embargo, durante el proceso de recuperación, también se promueve la regeneración de colágeno, lo que puede esperarse que mejore los poros y la elasticidad. El coste es de 150.000-300.000 KRW por sesión, y se recomiendan 3-5 sesiones.
| Tipo de láser | Coste por sesión | Sesiones recomendadas | Intervalo |
|---|---|---|---|
| Tonificación Q-Switched | 80.000-120.000 KRW | 5-10 sesiones | 4-6 semanas |
| Tonificación de picosegundos | 150.000-250.000 KRW | 3-7 sesiones | 4-8 semanas |
| Tonificación fraccional | 150.000-300.000 KRW | 3-5 sesiones | 6-8 semanas |
| Rubí/Alejandrita | 100.000-200.000 KRW | 3-5 sesiones | 6-8 semanas |
Los costes pueden variar según el área, la extensión y la institución médica.
Al final, así es como eliges el láser adecuado para ti
La elección de la tonificación láser no se basa simplemente en el "dispositivo más reciente", sino que debe adaptarse a mi tipo de pigmento, mi respuesta cutánea y mi horario. Para pecas epidérmicas, el alejandrita 755 nm o el picosegundo 532 nm son rápidos, mientras que para melasma dérmico, el Q-Switched 1064 nm es estable.
Si tienes un tipo de piel IV o superior, o antecedentes de PIH, es más seguro comenzar con una longitud de onda más larga (1064 nm) y una energía más baja (2.0-2.5 J/cm²). Si no puedes permitirte ningún tiempo de inactividad debido a tu trabajo, debes evitar la tonificación fraccional y buscar un lugar que establezca la energía de forma conservadora dentro de la tonificación convencional.
- Prioridad de selección: verificar la profundidad del pigmento → comprobar el tipo de piel → determinar la disponibilidad de tiempo de inactividad → considerar el presupuesto total
- Primera sesión: confirmar la respuesta con un disparo de prueba antes de la irradiación completa
- Prevención de PIH: reaplicar protector solar SPF 50+ durante 2 semanas después del tratamiento
Comparación de dispositivos representativos de tonificación láser
Spectra de Lutronic [Principal cuota de mercado en Corea]
- Q-Switched Nd:YAG 1064 nm
- Objetivo principal: melasma dérmico, mancha de Ota
- 80.000-120.000 KRW por sesión, 5-10 sesiones
La opción más estable, adecuada para tipos de piel IV o superiores
Qplus/Enlighten [Representante de picosegundos]
- Picosegundo 532/1064 nm dual
- Pigmentación mixta epidérmica/dérmica
- 150.000-250.000 KRW por sesión, 3-7 sesiones
Respuesta rápida en pecas/pigmentación superficial, menor número total de sesiones
Tonificación fraccional [Pigmentación + elasticidad simultáneamente]
- Método de columnas de daño térmico microscópico
- Tiempo de inactividad de 2-3 días
- 150.000-300.000 KRW por sesión, 3-5 sesiones
Efecto simultáneo de eliminación de pigmentos y regeneración de colágeno
Guía de selección de láser según mi situación
Pecas superficiales extendidas por todo el rostro, 20s, tipo de piel III
Alejandrita 755 nm o picosegundo 532 nm
Fuerte absorción por pigmentos epidérmicos, mejora rápida esperada en 3-5 sesiones
Melasma dérmico en ambas mejillas, 30s-40s, tipo de piel IV
Q-Switched 1064 nm (Spectra de Lutronic, etc.)
La longitud de onda larga reduce la irritación epidérmica y penetra en la dermis, menor riesgo de PIH
No puedo permitirme tiempo de inactividad, deseo un tratamiento durante la hora del almuerzo
Tonificación convencional (Q-Switched o picosegundos), energía de 2.0-2.5 J/cm²
Excluyendo la fraccional, maquillaje posible inmediatamente con baja energía
Presupuesto inferior a 1 millón de KRW, objetivo de 5 sesiones
5 sesiones de Q-Switched + combinación con Tretinoína para el cuidado en casa
Coste por sesión inferior al picosegundo, objetivo alcanzable en 5 sesiones con uso combinado de medicamentos tópicos
Mitos comunes
Mito El láser de picosegundos es siempre mejor que el Q-Switched
Realidad El picosegundo tiene un ancho de pulso corto y rompe el pigmento en partículas más pequeñas, pero para la melasma dérmica profunda, el Q-Switched 1064 nm puede ser más estable. El dispositivo adecuado varía según la profundidad del pigmento y el tipo de piel.
Mito La tonificación fuerte de una sola vez puede reducir el número de sesiones
Realidad La tonificación es un método que reduce gradualmente el pigmento mediante la aplicación repetida de baja energía. La irradiación única de alta energía en realidad aumenta el riesgo de PIH y puede oscurecer aún más el pigmento.
Precauciones antes y después de la tonificación láser
- Suspender el uso de retinol/exfoliantes 2 semanas antes del tratamiento (minimizar la irritación epidérmica)
- Imprescindible aplicar protector solar SPF 50+ el día del tratamiento y reaplicar cada 2 horas
- Evitar saunas, baños de vapor y ejercicio excesivo durante 1 semana después del tratamiento (evitar la estimulación por calor)
- En caso de enrojecimiento persistente, aplicar compresas frías inmediatamente; si persiste más de 48 horas, consultar de nuevo
- En caso de PIH, no usar agentes blanqueadores de forma arbitraria — se requiere prescripción médica
Preguntas frecuentes
¿Puedo maquillarme inmediatamente después de la tonificación láser?
Con la tonificación convencional (Q-Switched/picosegundos), puedes maquillarte 30 minutos después de aplicar protector solar. Sin embargo, la tonificación fraccional requiere 2-3 días de inactividad, por lo que debes evitar el maquillaje el mismo día.
¿Cuántas sesiones se necesitan para ver resultados?
Para pecas epidérmicas, se necesitan un promedio de 3-5 sesiones, y para melasma dérmico, 5-10 sesiones. El picosegundo requiere 2-3 sesiones menos que el Q-Switched, pero hay una gran variación individual y depende de la profundidad y el área del pigmento.
¿Debo cambiar el láser según mi tipo de piel?
Sí, para tipos de piel IV o superiores (piel que se quema fácilmente en verano), el uso de longitudes de onda cortas (532 nm · 755 nm) aumenta el riesgo de hiperpigmentación postinflamatoria en un 15-20%. La longitud de onda larga de 1064 nm es más segura.
¿Cuáles son los efectos secundarios de la tonificación láser?
Los más comunes son el enrojecimiento temporal (varias horas a 2 días) y la hiperpigmentación postinflamatoria (PIH, 8-15%). Raramente se han reportado ampollas, costras y vitíligo, y la irradiación de alta energía puede empeorar la pigmentación. Es imprescindible una revisión del estado de la piel antes del tratamiento.
¿Puedo obtener efectos de tonificación con una máscara LED en casa?
Los LED domésticos no tienen efecto de eliminación de pigmentos. La tonificación funciona rompiendo la melanina con láser de alta energía de una longitud de onda específica, lo que solo es posible con dispositivos médicos. Los LED solo actúan como coadyuvantes para la calma y la regeneración.
¿Cuál es la diferencia entre tonificación e IPL?
IPL (terapia de luz) es una fuente de luz no láser que emite simultáneamente un amplio rango de longitudes de onda (500-1200 nm), mejorando la pigmentación, los vasos sanguíneos y los poros, pero tiene baja selectividad. La tonificación es un láser de longitud de onda única que se enfoca específicamente en la pigmentación, y la tonificación es la opción preferida para el tratamiento de la melasma.
La nota de Lumi
Aunque los nombres de los láseres parezcan complicados, al final lo fundamental son dos cosas: dónde se encuentra mi pigmento y cómo reacciona mi piel. Encontrar la longitud de onda y la energía adecuadas para mi situación es más importante que el dispositivo más reciente, y la elección del dispositivo viene después. Si haces preguntas durante la consulta basándote en los criterios que hemos 정리ado hoy, verás el láser que realmente necesitas. ¡Espero que tus preocupaciones sobre la pigmentación se resuelvan!
Este contenido tiene fines informativos y no sustituye el consejo médico. Consulte siempre a un especialista antes del tratamiento.
