5 Arten der Laserbehandlung: So wählen Sie die richtige für Ihre Pigmentierungsprobleme aus

Stand: Juli 2026

Von Dermatologen empfohlene personalisierte Kriterien

• 5 in Deutschland zugelassene Tonisierungslaser
• 3 Schritte zur Auswahl des richtigen Lasers je nach Hauttyp
• Wellenlängenunterschiede basierend auf der Pigmenttiefe: 532–1064 nm

Warum gibt es so viele Arten von Laser-Toning?

Gestern zeigte mir eine Patientin in ihren Dreißigern ihr Smartphone.

Bildschirm im Behandlungszimmer. „Doktor, was ist der Unterschied zwischen diesem und jenem Laser?“ „Ich habe gehört, beides ist Toning.“ Mit dem Finger wurde auf Pico Toning und Lutronic Spectra gezeigt. Obwohl beide den Namen „Toning“ tragen, unterscheiden sich ihre Funktionsprinzipien und Behandlungsziele grundlegend. Es gibt drei Hauptkriterien zur Klassifizierung von Laser-Toning-Verfahren: Wellenlänge (in nm emittiertes Licht), Pulsdauer (in kurzer Zeit Energieabgabe) und Energiedichte (J/cm²). Anhand dieser Kombination wird entschieden, ob oberflächliche epidermale Pigmentierung behandelt oder tiefer liegendes dermales Melanin erreicht werden soll. Die wichtigsten in Korea für die Pigmentbehandlung zugelassenen Laser-Toning-Geräte lassen sich in fünf Typen unterteilen: Q-switched Nd:YAG (1064 nm), Rubinlaser (694 nm), Alexandritlaser (755 nm), Pikosekundenlaser und fraktioniertes Toning. Da Pigmentierungstiefe, Hauttyp und Erholungszeit je nach Gerät variieren, ist die Wahl des für Ihre Bedürfnisse passenden Geräts entscheidend für den Behandlungserfolg.

• Laser-Toning-Wellenlängenbereich: 532 nm (Epidermales Pigment) ~ 1064 nm (Dermales Pigment)
• Q-geschaltete Pulsbreite: 5–10 ns, Pikosekunden-Pulsbreite: 450–750 ps
• Wichtige Geräte für den Heimgebrauch: Lutronic Spectra, Q-Plus, Enlighten, PicoSure, Discovery Pico

Q-geschaltet vs. Pikosekunden: Der entscheidende Unterschied liegt in der Zeit

Oft heißt es: „Pikosekundenlaser sind besser“, aber tatsächlich haben Pikosekundenlaser und Q-geschaltete Laser unterschiedliche Zielsetzungen. Q-geschaltete Laser geben Energie für 5–10 Nanosekunden (ns) ab, während Pikosekundenlaser dies für 450–750 Pikosekunden (ps) tun, also etwa 10–20 Mal kürzer. Dieser Zeitunterschied ist wichtig, da Melanin bei der Absorption von Energie eine sogenannte thermische Relaxationszeit aufweist. Die Energie muss abgegeben werden, bevor das Pigment Wärme an das umliegende Gewebe abgibt, um nur das Pigment abzubauen, ohne die umgebende Haut zu schädigen. Da Pikosekundenlaser deutlich kürzere Energie abgeben, spalten sie Pigmente in kleinere Partikel auf und reduzieren gleichzeitig die thermische Schädigung des umliegenden Gewebes. Q-geschaltete 1064-nm-Laser wie RootTroning Spectra sind wirksam bei Melasma in der Dermis. Seit seiner Zulassung durch das Ministerium für Lebensmittel- und Arzneimittelsicherheit im Jahr 2013 ist er der am weitesten verbreitete Laser zur Hauttonisierung in Korea. Pikosekundenlaser wie Q-Plus oder Enlighten zeigen hingegen eine schnellere Reaktion auf angeborene Pigmentstörungen wie epidermale Sommersprossen und Naevus Ota. Klinische Ergebnisse: Laut einer 2019 im Journal der Koreanischen Dermatologischen Gesellschaft veröffentlichten Studie erzielten Pikosekundenlaser bei der Melasma-Behandlung eine vergleichbare Verbesserung, benötigten jedoch durchschnittlich zwei bis drei Sitzungen weniger als gütegeschaltete Laser. Die Häufigkeit entzündlicher Pigmentierungen war mit 8–12 % bei beiden Geräten ähnlich.

Warum sich empfohlene Laser je nach Hauttyp unterscheiden

Bei der Wahl des Laser-Tonings darf der Hauttyp keinesfalls außer Acht gelassen werden. Laut Fitzpatrick-Klassifikation fallen die meisten Koreaner in die Typen III-IV, und diejenigen mit Typ IV oder höher haben ein um 15-20 % höheres Risiko für post-laserbedingte entzündliche Hyperpigmentierung (PIH). Je dunkler die Haut, desto mehr epidermales Melanin enthält sie, sodass Laserenergie sowohl von Pigmenten als auch von normalem Melanin absorbiert wird. In diesem Fall weisen lange Wellenlängen wie Q-Switched 1064 nm eine relativ geringere Melaninabsorptionsrate auf, wodurch sie die Dermis mit weniger Reizung der Epidermis erreichen können. Umgekehrt reagieren kurze Wellenlängen wie 532 nm oder 755 nm stark mit epidermalem Melanin und erhöhen so das Risiko einer postinflammatorischen Hyperpigmentierung (PIH) bei Hauttyp IV und höher. Die Richtlinien des Ministeriums für Lebensmittel- und Arzneimittelsicherheit von 2020 empfehlen ebenfalls die Wellenlänge von 1064 nm für Hauttypen IV–VI. Aus diesem Grund wählen wir das Gerät erst nach einer Hauttypbestimmung in der Klinik aus.

• Fitzpatrick Typ III: 532 nm · 755 nm sicher anwendbar
• Typ IV oder höher: 1064 nm zuerst, Energiedichte auf 2,0–2,5 J/m² reduziert
• PIH-Häufigkeit: Typ III 8 %, Typ IV 15 %, Typ V oder höher 22 %

Die Wellenlänge muss an die Pigmenttiefe angepasst werden

Beim Vergleich von Pigmentlasern ist die wichtigste Frage, wo sich das Pigment befindet. Sommersprossen befinden sich in der Basalschicht der Epidermis (0,1–0,2 mm), Melasma an der epidermalen-dermalen Grenze (0,3–0,5 mm) und Naevus Ota in der mittleren Schicht der Dermis (0,5–1,0 mm). Kürzere Laserwellenlängen werden an der Hautoberfläche absorbiert, längere dringen tiefer ein. Eine Wellenlänge von 532 nm ist wirksam gegen epidermale Pigmente, während 1064 nm gegen dermale Pigmente wirksam ist. Geräte wie der Discovery Pico können beispielsweise zwischen drei Wellenlängen – 532 nm, 694 nm und 1064 nm – in einem einzigen Gerät umschalten. Dies ist besonders vorteilhaft für Personen mit mehreren Pigmentierungsschichten. Da Melasma meist in der Epidermis und Dermis auftritt, ist ein schrittweises Vorgehen erforderlich: Zuerst wird die tiefer liegende Pigmentierung mit 1064 nm reduziert, anschließend wird die oberflächliche Pigmentierung mit 532 nm aufgehellt. Bei Sommersprossen hingegen genügt eine einzige Wellenlänge von 532 nm oder 755 nm (Alexandrit). Tipp: Selbst bei ein und demselben Melasma-Typ variiert die optimale Wellenlänge je nachdem, ob es sich um epidermales (unter UV-Licht dunkler erscheinendes) oder dermales Melasma (unverändertes Aussehen unter einer Wood-Lampe) handelt. 532 nm ist die erste Wahl für epidermales, 1064 nm für dermales Melasma. Worin unterscheiden sich die Kosten und die Anzahl der Behandlungen? Die Kosten für Laser-Toning variieren je nach Gerät, Behandlungsbereich und Energieeinstellungen zwischen 50.000 und 250.000 Won pro Sitzung. Ein Ganzgesichts-Toning mit einem Q-Switch-Laser kostet durchschnittlich 80.000 bis 120.000 Won, während ein Pikosekunden-Toning zwischen 150.000 und 250.000 Won liegt. Üblicherweise werden 5 bis 10 Sitzungen im Abstand von 4 bis 6 Wochen durchgeführt. Da Pikosekundenlaser eine kürzere Pulsdauer haben und Pigmente feiner aufspalten, sind ähnliche Verbesserungen bereits mit 2 bis 3 Sitzungen weniger als bei Q-Switch-Lasern zu erzielen. Aufgrund der höheren Kosten pro Sitzung sind die Gesamtkosten jedoch oft ähnlich hoch oder sogar etwas höher. Im Gegensatz zu herkömmlichen Toning-Verfahren erzeugt das fraktionierte Toning Mikro-Thermografie-Säulen, um Pigmente abzubauen. Daher ist mit einer Ausfallzeit von 2 bis 3 Tagen zu rechnen. Während dieser Zeit findet jedoch auch eine Kollagenregeneration statt, sodass Sie mit einer Verfeinerung der Poren und einer verbesserten Hautelastizität rechnen können. Die Kosten betragen 150.000–300.000 Won pro Sitzung, und es werden 3–5 Sitzungen empfohlen.

Letztendlich wählen Sie so den Laser aus, der zu Ihnen passt. Sie

Bei der Auswahl des richtigen Laser-Toning-Geräts sollte es nicht einfach um das „neueste Gerät“ gehen, sondern vielmehr auf meinen Pigmentierungstyp, meine Hautreaktion und meinen Zeitplan abgestimmt sein. Bei epidermalen Sommersprossen ist die Behandlung mit einem 755-nm-Alexandrit-Laser oder einem 532-nm-Pikosekundenlaser schnell, während bei dermaler Melasma ein 1064-nm-Q-Switch-Laser stabil wirkt. Bei Hauttyp IV oder höher bzw. bei einer Vorgeschichte von postinflammatorischer Hyperpigmentierung (PIH) ist es sicherer, mit einer längeren Wellenlänge (1064 nm) und einer geringeren Energie (2,0–2,5 J/m²) zu beginnen. Berufstätige, die keine Ausfallzeiten in Kauf nehmen können, sollten fraktionierte Laser vermeiden und ein Studio wählen, das die Energie – auch bei Standard-Tönungsbehandlungen – sparsam einsetzt.

• Auswahlkriterien: Pigmentierungstiefe prüfen → Hauttyp prüfen → Ausfallzeit berücksichtigen → Gesamtbudget berücksichtigen
• Erste Behandlung: Reaktion vor der vollständigen Behandlung mit einem Teststrahl prüfen
• PIH-Prävention: Zwei Wochen nach der Behandlung unbedingt Sonnenschutzmittel mit LSF 50+ auftragen.

Vergleich repräsentativer Laser-Toning-Geräte

Laser-Auswahlhilfe je nach Situation

Häufig Missverständnisse

Vorsichtsmaßnahmen vor und nach der Laserbehandlung

• Verzichten Sie 2 Wochen vor der Behandlung auf Retinol und Peelings (um Hautreizungen zu minimieren).
• Am Tag der Behandlung ist Sonnenschutzmittel mit LSF 50+ unerlässlich; tragen Sie es alle 2 Stunden erneut auf.
• Vermeiden Sie 1 Woche nach der Behandlung Saunabesuche, Dampfbäder und intensive körperliche Anstrengung (um Hitzereize zu vermeiden).
• Legen Sie sofort eine kalte Kompresse auf, falls die Rötung anhält. Lassen Sie sich erneut untersuchen, wenn die Beschwerden länger als 48 Stunden anhalten. Verwenden Sie bei postinflammatorischer Hyperpigmentierung (PIH) keine aufhellenden Mittel ohne ärztliche Verschreibung. Häufig gestellte Fragen (FAQ) Ist Make-up direkt nach der Laserbehandlung erlaubt? Nach der Standardbehandlung (Q-Switched und Pikosekundenlaser) können Sie direkt nach der Behandlung Sonnenschutzmittel auftragen und sich 30 Minuten später schminken. Nach der fraktionierten Laserbehandlung ist jedoch eine Ausfallzeit von 2–3 Tagen erforderlich. Vermeiden Sie daher am selben Tag das Auftragen von Make-up. Wie viele Sitzungen sind nötig, um Ergebnisse zu sehen? Im Durchschnitt sind 3–5 Sitzungen für epidermale Sommersprossen und 5–10 Sitzungen für dermales Melasma erforderlich. Pikosekundenlaser benötigen 2-3 Sitzungen weniger als Q-Switched-Laser. Dies variiert jedoch stark je nach Person, Pigmenttiefe und -fläche. Muss ich den Laser je nach Hauttyp wechseln? Ja, bei Hauttyp IV oder höher (Haut, die im Sommer schnell bräunt) erhöht sich das Risiko einer entzündlichen Hyperpigmentierung um 15-20 %, wenn kurze Wellenlängen (532 nm und 755 nm) verwendet werden. Eine lange Wellenlänge von 1064 nm ist unbedenklich. Welche Nebenwirkungen hat die Laserbehandlung? Am häufigsten treten vorübergehende Rötungen (einige Stunden bis 2 Tage) und entzündliche Hyperpigmentierung (PIH, 8-15 %) auf. Blasen, Krusten und Vitiligo werden selten berichtet. Bei hochenergetischer Bestrahlung kann es zu einer Verschlechterung der Pigmentierung kommen. Eine Überprüfung Ihres Hautzustands vor der Behandlung ist unerlässlich. Kann ich mit einer LED-Maske zu Hause einen Tönungseffekt erzielen? LED-Geräte für den Heimgebrauch sind zur Entfernung von Pigmentflecken nicht wirksam. Da die Tonisierung durch den Abbau von Melanin mit einem hochenergetischen Laser einer bestimmten Wellenlänge wirkt, ist sie nur mit medizinischen Geräten möglich. LEDs spielen lediglich eine unterstützende Rolle bei der Beruhigung und Regeneration der Haut. Worin unterscheiden sich Tonisierung und IPL? IPL (Phototherapie) ist eine nicht-laserbasierte Lichtquelle, die gleichzeitig ein breites Wellenlängenspektrum (500–1200 nm) emittiert. Dadurch werden Pigmentflecken, Blutgefäße und Poren gleichzeitig verbessert, allerdings ist die Selektivität gering. Die Tonisierung hingegen erfolgt mit einem Laser einer einzigen Wellenlänge, der gezielt und intensiv auf Pigmentflecken wirkt. Sie ist die bevorzugte Behandlungsmethode bei Melasma. ... Zuerst geht es darum, die für Ihre Situation passende Wellenlänge und Energie zu finden, nicht um das neueste Gerät. Die Auswahl des Geräts erfolgt erst im Anschluss. Wenn Sie während Ihres Beratungsgesprächs Fragen zu den heute zusammengefassten Kriterien stellen, finden Sie den Laser, der wirklich zu Ihnen passt. Ich drücke Ihnen die Daumen, dass Ihre Pigmentprobleme gelöst werden!

  Dieser Inhalt dient ausschließlich Informationszwecken und ersetzt keine ärztliche Beratung. Bitte konsultieren Sie vor der Behandlung einen Spezialisten.

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