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2026年6月基準情報

専門家の視点の手術分析

3つの糸材質作用メカニズム
6〜24ヶ月の持続期間の違い
FDA承認の第4世代素材の比較

診療室で最もよく聞く誤解の1つ

＆quot;糸を入れるだけで顔が上がるのではありませんか？＆quot; - この仮定は、満足度を40％下げます。シリフティングの効果は、糸が肌を＆＃39;引っ張る＆＃39;物理的な力よりも、糸の周りで起こる＆＃39;繊維芽細胞の活性化＆＃39;で70％以上出てきます。

2019年大韓皮膚科学会春季学術大会で発表された組織学的分析の結果、糸挿入後4週目から真皮層コラーゲン密度が平均28%増加し、この効果は糸が完全に分解された後も3-6ヶ月間持続しました。

すなわち、シリフティングは、「糸」という異物に対する身体反応を利用した再生手術です。糸の材質・形態・挿入深さがこの反応の強度と持続時間を決定します。

核心シリフティングの本質は、'リフティング'よりも'コラーゲンリモデリング'です。即時効果と長期効果を分離して理解する必要があります。

糸挿入後4週目のコラーゲン密度平均28％増加（大皮膚科学会、2019）
効果の70％以上は線維芽細胞活性化に由来する
糸を完全に分解しても3〜6ヶ月間効果が持続する

シリフティング原理：3段階メカニズム

ステップ1（即時-2週間）：糸の物理的支持。糸の付いたコグ（歯）またはスクリューが皮下層と筋膜にかかり、組織を物理的に上に引き上げます。この段階で感じられる'プル'この初期の持ち上げ効果のすべてです。

ステップ2（2〜8週間）：異物反応（FBR、Foreign Body Reaction）。糸の表面をマクロファージが囲み、線維芽細胞を動員します。 PDO室はこの時期に加水分解が始まり、分解産物である乳酸がpHを下げて血管新生因子（VEGF）を増加させます。

3段階（8週間〜6ヶ月）：コラーゲン合成ピーク。タイプI・IIIコラーゲンが糸の周りに配置され、新しい繊維ネットワークを形成します。 PLLA糸の場合、この段階は12〜18ヶ月まで続き、糸が完全に吸収された後もコラーゲンカプセルは6ヶ月以上残ります。

米国FDAは2015年PDO室を、2019年PLLA室(Silhouette InstaLift)をそれぞれ顔面リフティング用途として承認し、国内食料処も同じ基準で許可しています。

臨床部屋の材質によって、手順2〜3の期間が異なります。 PDOは8週間から効果が弱くなり、PLLAは6ヶ月以降ピークをとります。

ステップ	期間	主な変更	患者体験
ステップ1	即時-2週間	物理的支持・組織位置の移動	プル・即リフティング
ステップ2	2-8週間	異物反応・血管新生・pH変化	腫れの減少・輪郭の整理
ステップ3	8週間〜6ヶ月	コラーゲン合成・繊維化	弾力の増加・自然なボリューム

FDA PDO室承認：2015年
FDA PLLAルーム承認：2019年（Silhouette InstaLift）
タイプI・IIIコラーゲン合成ピーク：8〜12週

シリフティングの種類：PDO、PCL、PLLA材料別比較

PDO(Polydioxanone): 最初に開発された第1世代素材です。縫合糸として40年間使用された安全記録があり、体内で6〜8ヶ月にわたって水と二酸化炭素に加水分解されます。分解速度が速く、初期効果は強いが、持続時間は短い。

国内代表製品としては、'ウルトラコール・ミントリフト・キュオフィル'などがあり、糸の太さはUSP 2-0～6-0（0.16mm～0.7mm）まで様々です。コグ数は糸1本あたり12～20本が標準です。

PCL(Polycaprolactone): 第2世代素材で、PDOより分解が遅く、12-18ヶ月持続します。生分解過程でエプシロン-カプロラクトンが放出され、この物質が脂肪前駆細胞を刺激してボリューム効果を伴います。代表的な製品は＆＃39;ハッピーリフト＆＃39;です。

PLLA（Poly-L-Lactic Acid）：第3世代素材。フィラーで最初に使われた成分（スカルトラ）であり、分解期間は18-24ヶ月で最も長いです。コラーゲン生成効果が最も強いが、初期の持ち上げ効果は弱い。シルエットソフト・インスタリフトなどがこの材質で作られます。

2022年の食薬処統計基準、国内で最も多く使われる材質はPDO(58%)、PCL(28%)、PLLA(14%)の順です。

ヒント 20代前半、初めて手術する場合はPDO、30代半ば以上で、持続期間が必要な場合はPCL・PLLAを検討してください。

PDO分解期間：6〜8ヶ月
PCL分解期間：12〜18ヶ月
PLLA分解期間：18〜24ヶ月
国内PDO室の使用割合：58％（食薬処、2022）

糸形態による分類：コグ・スクリュー・メッシュ

コグ（Cog）糸：糸の表面に歯が付いた形です。歯が組織にかかり、即座に持ち上がる効果があります。歯の方向は一方向（Uni）と双方向（Bi）に分かれており、両方向が固定力は強いが挿入難易度が高い。

スクリュー糸：糸全体が螺旋状にねじれた構造です。コグより異物反応面積が広く、コラーゲン生成が多いが、物理的支持力は弱い。主に小皺・毛穴改善目的で浅い層（真皮中層）に挿入します。

メッシュ(Mesh) 糸: 糸複数のストランドを網状に編んだ形です。広い面積を支えることができ、ボール全体・首シワのような広範囲のたるみに適しています。ただし、挿入時間が長く（30〜40分）、あざ発生率が高い（約60％）。

2021年大韓整形外科学会アンケート調査によると、国内専門の72％がコグ室とスクリュー糸を「層別混合挿入」する方法を好むと答えた。

糸の形	メイン挿入階層	利点	デメリット
コグ	皮下脂肪層 - 筋膜	即座に持ち上げ、固定力	あざ発生率が高い
スクリュー	真皮中層	コラーゲン生成に優れて	すぐに効果が弱い
メッシュ	皮下防御層全体	広範囲サポート	手術時間が長く費用がかかる

コグ糸の歯数：12〜20本/ストランド
メッシュルームの施術時間：30〜40分
メッシュ糸のあざ発生率：約60％

シリフティング適合対象：年齢・たるみ程度別ガイド

20代後半-30代前半：わずかなたるみ（Grade 1）。ボルサルが少し下がったり、売ったりしわが生じ始めた段階です。 PDOコグシルは4〜6本で十分であり、持続時間は6〜9ヶ月です。この年齢層は回復速度が速く、3-4日後に日常復帰が可能です。

30代半ば～40代前半：中等度たるみ（Grade 2）。顎線がぼやけて口尾が垂れた状態です。 PCLコグシールまたはPDO + PLLA混合が適しており、8〜12本の挿入が一般的です。期間は12〜15ヶ月です。

40代半ば以上：激しいたるみ（Grade 3）。ブルドッグ顎・首シワがはっきりした場合です。 PLLAメッシュシールまたはPCL高密度挿入（16本以上）を考慮し、場合によってはウルセラ・サマージのような高周波施術と並行します。単独の手術では効果が限られている可能性があります。

ただ年齢より重要なのは肌の厚みとハリです。肌が薄くなったり弾力が非常に低い場合（ピンチテスト5秒以上）、シリフティングよりフィラー・脂肪移植を先に勧めます。

注意 40代後半以上の場合、シリフティング単独より'高周波+実'または＆＃39;フィラー+スレッド＆＃39;複合計画は満足度を高めます。 K-Diaで複雑な施術経験のある病院を探す。

20代後半の適正糸数：4〜6本
30代半ばの適正な糸数：8-12本
40代半ばの高密度挿入：16本以上

禁忌対象と施術前のチェック項目

ケロイド体質・自己免疫疾患（ループス・リウマチなど）・妊娠・授乳中の場合、施術を避けなければなりません。糸挿入部位に持続的な炎症反応が起こる危険があるからです。

アスピリン・抗凝固剤を服用している場合は、少なくとも7日前に中止する必要があります。中断が難しい場合は出血・あざ発生率が70％以上に上がります。オメガ3・ビタミンEのような健康機能食品も3日前から中断をお勧めします。

最近6ヶ月以内にフェイスフィラー施術を受けた場合は、フィラーの位置と糸の挿入層が重ならないように超音波検査が必要です。フィラーと糸が同じ層にあると、こぼれた結節が生じる可能性があります。

喫煙者は施術の2週間前から禁煙する必要があります。ニコチンが血管を収縮させ、コラーゲンの合成速度が40％減少し、糸周りの組織壊死のリスクが非喫煙者に対して3倍高くなります。

注意フィラー履歴がある場合は、必ず超音波で位置を確認してください。フィラーと糸が重なると結節・非対称リスクが急増します。

抗凝固剤が中断された場合の瘤発生率：70％以上
喫煙者コラーゲン合成速度：非喫煙者と比較して40％減少
喫煙者組織壊死のリスク：非喫煙者と比較して3倍

糸材質による特徴の比較

PDO [クイック効果]

分解期間：6〜8ヶ月
インスタントリフティング効果：強さ
コラーゲン生成：中
適合年齢：20代後半〜30代前半

初期効果は強いが持続時間が短く、再施術サイクルが短い

PCL [バランス]

分解期間：12〜18ヶ月
インスタントリフティング効果：ミドル
コラーゲン生成：強さ
適合年齢：30代半ば - 40代

ボリューム効果を伴い、持続時間と効果がバランスしています

PLLA [長期継続]

分解期間：18〜24ヶ月
インスタントリフティング効果：弱さ
コラーゲン生成：非常に強い
適合年齢：40代以上

効果は徐々に現れますが、最も長く続き、コラーゲンのリモデリング効果が大きい

誤って知られている常識

誤解糸がたくさん入るほど効果的です

真実糸の数よりも挿入層の位置と方向が重要です。同じ8本でも皮下脂肪層・真皮層・筋膜層を層別に分けて挿入することと、一層に追い込むことは結果が全く異なります。余分な糸の挿入はむしろ不自然な引っ張りおよび炎症の危険を高める。 2020年大韓美容外科学会勧告案は、「最小必要数」を原則として提示しています。

誤解糸が溶けた場合、効果も消えます

真実糸が完全に分解された後でも、糸の周りに形成されたコラーゲンネットワークは3〜6ヶ月間維持されます。 PLLA糸の場合、糸分解後もコラーゲンカプセルが12ヶ月以上残って持続効果を発揮します。つまり、糸の役割は、'コラーゲン生成を促す足場'であり、本当の効果は私の体が作ったコラーゲンから出てくる。

シリフティング施術前に必ず確認する事項

ケロイド体質・自己免疫疾患・妊娠・授乳中の方は施術を避けてください
アスピリン・抗凝固剤は少なくとも7日前、オメガ3・ビタミンEは3日前から中止してください
最近6ヶ月以内にフィラー施術を受けた場合は、超音波で位置を確認してください
手術の2週間前から禁煙してください。喫煙はコラーゲン合成を40％減少させます
手術後2週間は、サウナ・チムジルバン・高温環境を避け、噛む動作（ガム・ワッフルフード）を最小限に抑えてください

よくある質問

シリフティング効果はいつから発生しますか？

即時効果は施術直後から感じられますが、これは糸の物理的支持に過ぎません。本当の効果はコラーゲン生成が始まる4-8週目から現れ、PDOは8-12週、PLLAは12-18週にピークをとります。施術直後、「別途」と判断しないで、少なくとも2ヶ月は見守らなければなりません。

シリフティングとウルセラ、どれが良いですか？

目的が異なります。シリフティングは、'位置移動+コラーゲン生成'、ウルセラは'コラーゲン収縮+リモデリング'です。たわみがはっきりすると（Grade 2以上）シリフティングが、弾力低下が主問題であればウルセラが適しています。 40代以上は、両手術を3～6ヶ月間隔で並行すると相乗効果が大きい。

シリフティング後の副作用は何ですか？

最も一般的なのは、あざ・腫れ（発生率70％）で、1〜2週間以内に消失します。まれに、糸が挿入された場所で糸の先端が触れる（palpability、5％）、感染（1％未満）、非対称（2-3％）が発生することがあります。ケロイド体質では、糸の周りに過度の線維化が起こる危険があり、施術を避けるべきです。施術後1週間以上腫れが持続したり、痛み・発熱が伴う場合は、直ちに施術病院を訪問してください。

シリフティング後の日常復帰はいつから可能ですか？

あざが少ない場合は、3〜4日後にメイクでカバーできます。ただし、施術後2週間は、過度の噛む動作（ガム・肉肉）と横に横になって寝る姿勢を避けなければなりません。糸が固定される期間は14日なので、この時期に無理にすると糸が移動したり効果が弱くなることがあります。

PDO、PCL、PLLAのどれを選ぶべきですか？

20代後半の場合、または最初の手順の場合は、PDOから始めてください。効果をすばやく確認でき、コスト負担も少なくなります。 30代半ば以上で持続期間が必要な場合はPCL、40代以上でコラーゲン再生が目標ならPLLAをお勧めします。ただし、皮膚の厚さ・たるみ程度・予算を総合し、専門医と相談後決定する必要があります。

シリフティング再施術サイクルはどうなりますか？

PDOは6〜9ヶ月、PCLは12〜15ヶ月、PLLAは18〜24ヶ月ごとに再施術するのが一般的です。ただし、最初の施術効果が満足できなかった場合は、再施術前に挿入層位・糸形態・個数を見直さなければなりません。同じ方法で繰り返すと、同じ結果が得られます。

このコンテンツは情報提供目的であり、医療アドバイスに代わるものではありません。施術前に必ず専門医にご相談ください。

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