目整形手術法7つの完全分析 - 私の目に合う方法は？
埋没法は皮膚厚1.2mm以下、脂肪量2等級以下の時のみ5年以上維持率が報告されます切開法中も微細切開・部分切開・前切開3つに分かれ、傷跡幅は0.5-2mmまで差します。過較正時の再手術率は18％です
切開法から非切開までの正確な選択ガイド
- 7つの手術法の詳細なメカニズム
- 肌厚・脂肪量別適合度マトリックス
- 回復期間14日対4日の差
診療室で最もよく聞かれる質問 - '非切開は無条件に良いですか？'
最初のカウンセリングで10人のうち8人は「非切開にしてください」と要求します。しかし、皮膚の厚さが1.5mm以上、眼瞼下水が2mm以上の場合、非切開は6ヶ月以内に解放するリスクが40％を超えます。
目の整形は大きく埋没法（非切開）、切開法、目の矯正、トイム手術の4つのカテゴリーに分けられます。それぞれは2〜3つの詳細な方法で分かれています。
2019年大韓整形外科学会のガイドラインは、患者のニーズではなく解剖学的条件を優先することを推奨します。この記事はその基準を7つの手術法で解きます。
核心手術法の選択は、'私が望むライン'ではなく、'私のまぶたの構造'が最初です。救助を無視すると、再手術率は3倍になります。
- 非切開適合条件：皮膚厚1.2mm以下、脂肪2等級以下、眼瞼下水1mm未満
- 切開法瘢痕幅：微細切開0.5-0.8mm、部分切開1-1.5mm、前切開1.5-2mm
- 目の矯正巨根切除量：硬度1mm、中等度2mm、重度3mm
埋没法(非切開) — 3つの結び目方式と維持期間の真実
方法は大きく連続埋没法、部分埋没法、多重ノット法の3つです。連続埋没は糸1本で色々な点を縫い自然ですが、一箇所解けば全体が崩れます。マルチノットは独立固定で安全ですが、厚みがあります。
2022年Journal of Plastic Surgeryデータによると、埋没法5年維持率は皮膚厚1.0mm以下のとき82%、1.5mm以上なら38%に低下します。地方3等級以上は1年内の解放が65%でした。
回復は速いです。浮腫は3-4日、ヨークは7-10日。しかし、糸の周りの肉芽腫の発生率は5〜8％と報告されており、この場合は6ヶ月以内に再手術が必要です。
臨床埋没法の適否は、'まぶたねじテスト'で一次判断します。厚さ1cm以上取れば切開法の検討対象です。
| 結び目 | 固定強度 | 自然さ | 再手術時の除去難易度 |
|---|---|---|---|
| 連続埋没法 | 中 | 賞 | 中（1つのスレッドを削除することで解決） |
| 部分売却法 | 中傷 | 中傷 | 中（2-3個の独立除去） |
| マルチノット法 | 賞 | 中 | ハ（各結び目を個別に削除） |
切開法 - 微細/部分/前切開の差と傷跡の最小化戦略
切開法は皮膚を開き、脂肪・筋肉を調整します。瘢痕が発生しますが、10年以上維持率が95％以上と報告され、再手術率は埋没法の1/4レベルです。
微細切開は二重まぶた線中央8-12mmのみ切開し、脂肪を除去せずに固定するだけです。浮腫7-10日で早いですが、脂肪が多ければ効果制限的です。部分切開は20-25mm切開で脂肪の一部除去、前切開は全ライン切開後、脂肪・筋肉・皮膚ともに調整します。
傷跡の幅は縫合方法によって異なります。 7-0ナイロン単純縫合時1.5-2mm、6-0吸収糸連続縫合時1-1.2mm、組織接着剤(Dermabond)併用時0.8mm以下に減ります。
2021年に食薬処承認されたHealite LED治療を手術直後3日間並行すると、コラーゲンの再配列が促進され、瘢痕幅が平均28％減少したという多施設研究があります。
注意切開後2週間の二重まぶたテープの使用は禁物です。縫合線の圧迫により、肥厚性瘢痕（keloid）のリスクが3倍に増加します。
- 微細切開適合：脂肪1-2等級、皮膚たるみ1mm以下、ライン変更目的
- 部分切開に適しています：脂肪2-3等級、目のふくらみ、非対称矯正
- 前切開適合：脂肪の3等級以上、眼瞼下水を伴う、再手術
目の矯正 - 上眼検挙筋の調整で目覚める力を70％改善
目の矯正は、上眼瞼筋を短く切除したり、折りたたんで目を開ける力を強化する手術です。眼瞼下水（ptosis）2mm以上のときの適応症です。
硬度下水は巨根1mm切除で瞳露出が1-1.5mm増加します。中等度は2mm切除で2-2.5mm、重症は3mm切除で3mm以上改善されます。ただし、3mm以上の切除時、過補正の発生率が18％と報告されます。
過矯正すると、目を閉じると1-2mmの隙間が生じ、土眼症（lagophthalmos）が発生します。この場合、人工涙1日6-8回必須であり、再手術で巨根再延長が必要です。
2020年大韓眼科学会は、巨根切除量は手術中に患者を座らせ、リアルタイム確認を推奨します。全身麻酔より局所麻酔+鎮静が精度が高いです。
ヒント目の矯正は、二重まぶたの手術と同時進行が多いです。 K-Diaで'目の矯正を伴う手術'経験豊富な病院を比較してみてください。
| 下水道 | 巨根切除量 | 予想改善幅 | 過較正リスク |
|---|---|---|---|
| 硬度（1-2mm） | 1mm | 1-1.5mm | 5％以下 |
| 中等度（2-3mm） | 2mm | 2-2.5mm | 8-12％ |
| 重度（3mm以上） | 3mm | 3mm以上 | 15-18％ |
トイム手術 - 前トイム、デュートイム、アントトイムの3つの選択基準
トリムは目の水平・垂直長さを増やす手術です。前足はモンゴルのしわ（epicanthal fold）の切除、後足は外眼角靭帯切開、下肢は下眼剣の境界下降です。
前足はW型・Z型・短切開の3つの方法があります。 W型は瘢痕分散効果が大きいが、6ヶ月間赤い線が残ります。 Z型は3ヶ月以内に傷が曇りますが、コストが20-30％高いです。単純切開は回復が速いですが、再発率は15％です。
デュートイムは外眼角靭帯を2-3mm切開して目の長さを増やします。しかし、靭帯の過切開時に目の尾が下に垂れ下がり＆＃39;悲しい目＆＃39;外観の副作用が12％と報告されています。
股関節は、下眼瞼結膜を切開して垂直長さを延ばします。眼下の白色露出（scleral show）が1-2mm増加し、眼球乾燥症の発生率が25％と高く、人工涙3ヶ月必須です。
注意トイム手術は、目のサイズ目標'よりも、'目間隔・比率'を最初に測定する必要があります。内眼角の間隔が32mm以下であれば、前足は不自然です。
- フロントサイドフィット：モンゴルプリーツ2mm以上、内視野間隔34mm以上
- デュットフィット：外眼角鈍角120度以上、目の長さ28mm以下
- 艶消しフィット：縦9mm以下、白色露出不足
適合対象マトリックス — 皮膚・脂肪・筋肉3要素で手術法決定
20代は肌の弾力が高く、埋没法5年維持率が75%ですが、40代は肌たるみで埋没法3年維持率が45%に低下します。 30代後半から、部分切開は再手術率を30％下げます。
男性は皮膚の厚さが平均1.8mmで、女性より0.4mm厚く脂肪が多く、全切開率が70%です。女性は埋没法40％、部分切開35％、全切開25％分布です。
再手術ケースは90％が切開法を選択します。以前の手術瘢痕組織と癒着を剥離する必要があるため、微細切開は適切ではありません。
核心私の目の構造を正確に知ることが第一歩です。 K-Diaの'精密分析システム'整備された病院を見つけて1：1相談を受けましょう。
| 年齢層 | 肌の厚さ | おすすめ1ランク | おすすめ2ランク |
|---|---|---|---|
| 20代 | 1.0-1.3mm | 埋没法 | 微細切開 |
| 30代 | 1.2-1.5mm | 部分切開 | 埋没法 |
| 40代以上 | 1.5-2.0mm | 前切開 | 部分切開 |
埋没法対切開法vs目詰まりのコア比較
埋め込み法[回復の高速]
- 浮腫3〜4日、ヨーク7〜10日
- 5年維持率38-82％（肌厚依存）
- 費用150-250万ウォン
- 再手術率25〜40％
皮膚が薄くて脂肪が少ない場合にのみ長期維持
切開法（前切開） [永久維持]
- 浮腫10-14日、ヨーク14-21日
- 10年維持率95％以上
- 費用250-400万ウォン
- 再手術率5〜8％
瘢痕ですが、0.8-2 mmに最小化可能
目の矯正 [機能改善]
- 浮腫7〜10日、ヨーク10〜14日
- 目の浮き上がり力30〜70％改善
- 費用200-350万ウォン（二重まぶた付き）
- 過較正リスク5-18％
目の下水が2mm以上の場合は必須
誤って知られている常識
誤解非切開は傷が全く残らない
真実 針跡6～8個が2週間赤く残り、脂肪が多いと糸の周りに微細な凹みが生じます。完全無痕ではありません。切開法も6-0吸収糸+組織接着剤併用時の傷跡幅0.8mm以下に減らすことができます。
誤解目の矯正は二重まぶたの手術とは異なります
真実眼瞼下水が2mm以上の場合、二重まぶただけを作っても目覚める力不足でラインが浅くなります。目の矯正と並行すると、二重まぶたの維持率が単独手術に対して40％高くなります。
手術前に必ず確認すべき禁忌
- 甲状腺機能亢進症・眼球突出患者は、眼瞼矯正時の過矯正リスクの2倍（内分泌内との協力必須）
- ケロイド体質は切開法瘢痕肥厚のリスクが高い - 微細切開+シリコンシート6ヶ月並行
- 眼球乾燥症の重症患者は、股関節禁忌（シュルマー検査5mm以下で相対禁忌）
- アスピリン・オメガ3を服用している場合、手術の2週間前に中止（出血・あざ増加）
- 再手術は少なくとも6ヶ月以降の勧告（組織癒着安定化が必要）
よくある質問
埋没法の縫い目の除去はいつですか？
埋没法は吸収糸を使用して縫い目除去が不要です。ただし、針跡のかさぶたが5〜7日後に自然脱落し、この期間中に抗生物質軟膏を1日2回塗布します。
切開法後はいつから化粧できますか？
縫合線発射後（7-10日）すぐに可能ですが、アイシャドウは2週間以降にお勧めします。初期の化粧品の色素沈着で傷が濃く見えます。
目の矯正後に目が大きすぎると元に戻すことができますか？
過較正時に巨根再延長再手術が可能ですが、正確な復元は困難です。初期手術時の巨根切除量を保守的に（1-2mm）設定するのが安全です。
前足の傷跡は完全になくなりますか？
6ヶ月-1年後に傷がぼやけますが、完全消失はまれです。 Z型切開+レーザートーニング並行時、1年後に傷跡幅が0.3mm以下に減るという報告があります。
男も埋没法は可能ですか？
可能ですが、男性は皮膚の厚さ1.8mm以上が多く、3年の維持率が35％と低いです。部分切開以上を推奨し、自然なライン（6-7mm）を目指します。
再手術の場合、以前の手術方法によって制限はありますか？
埋没法後の切開法は制限されませんが、切開法後の埋没法は瘢痕組織のため固定力が弱く、再手術率が50％を超えます。切開法再手術は切開が安全です。
このコンテンツは情報提供目的であり、医療アドバイスに代わるものではありません。施術前に必ず専門医にご相談ください。
