Injertos de grasa vs. rellenos: los comparamos según 5 criterios.

El injerto de grasa es un trasplante de tejido autólogo que transfiere las células grasas del propio cuerpo tal como están. La grasa se extrae del abdomen o los muslos, se obtiene grasa pura mediante centrifugación y luego se inyecta finamente en el rostro. Entre las células grasas trasplantadas, las que desarrollan vasos sanguíneos (injerto) permanecen de forma semipermanente, mientras que las que carecen de irrigación sanguínea se reabsorben en un plazo de 2 a 3 meses. Según un informe de 2018 publicado en la Revista de la Sociedad Coreana de Cirujanos Plásticos y Reconstructivos, la tasa media de injerto es del 60-70%, mientras que el 30-40% se reabsorbe de forma natural. Los rellenos son sustancias extrañas que se descomponen en el organismo tras un cierto periodo. Los rellenos de ácido hialurónico (AH), los más comunes, son componentes presentes de forma natural en la dermis, por lo que provocan mínimas reacciones de cuerpo extraño y se degradan por la acción de la hialuronidasa en un plazo de 6 a 18 meses. Los rellenos de hidroxiapatita de calcio (CaHA), como Radiesse, tienen una duración de 12 a 18 meses y, además, estimulan la producción de colágeno. Los rellenos proporcionan volumen inmediato, pero se absorben por completo con el tiempo, por lo que la reinyección es esencial para el mantenimiento.

En otras palabras, el injerto de grasa se basa en el concepto de "trasplantar las propias células", mientras que los rellenos se basan en el concepto de "rellenar temporalmente con sustancias externas". Esta diferencia altera por completo la estructura en cuanto a duración, coste y efectos secundarios.

Clínica La clave para aumentar la tasa de injerto de grasa reside en la profundidad y la cantidad de la inyección. Si se inyecta una cantidad excesiva en un solo punto, las células centrales no reciben irrigación sanguínea y sufren necrosis; por lo tanto, se utiliza el "microinjerto de grasa", que consiste en dispersar la inyección en incrementos de 0,1 cc. Los resultados de un estudio de 2020 publicado en Plastic and Reconstructive Surgery indican que la técnica aumenta la tasa de injerto entre un 10 % y un 15 %. Los rellenos de ácido hialurónico se clasifican en finos, medianos y gruesos según su peso molecular (tamaño de partícula); las partículas más grandes duran más y se inyectan en capas más profundas. Durante el injerto de grasa, la velocidad de centrifugación suele ser de 3000 rpm durante 3 minutos; una velocidad demasiado alta destruye las células grasas, mientras que una velocidad demasiado baja mezcla las impurezas. 1 cc de relleno cubre inmediatamente un volumen de aproximadamente 1 g, mientras que el injerto de grasa inyecta entre 1,3 y 1,5 veces el volumen objetivo, teniendo en cuenta una tasa de absorción del 30 %. Duración, ciclo de retratamiento y estructura de costes a largo plazo Injerto de grasa: Si bien la zona injertada es semipermanente, es raro que se alcance el 100 % del volumen objetivo con un solo tratamiento. Con una tasa de supervivencia del injerto del 60-70%, se requiere un segundo tratamiento en el 30-40% de los casos para lograr el volumen deseado. Dado que la inflamación disminuye y los resultados finales se aprecian en los primeros tres meses, el segundo tratamiento suele realizarse entre 4 y 6 meses después. Los rellenos duran entre 6 y 18 meses, dependiendo del tipo de producto y la zona de inyección. Generalmente, duran entre 6 y 9 meses para labios finos y ojeras, y entre 12 y 18 meses para mejillas y pliegues nasolabiales. Se ha informado que los productos de alto peso molecular, como Juvederm Voluma, duran hasta 24 meses, pero las diferencias individuales son significativas y la mayoría de las personas consideran una nueva inyección en el plazo de un año. Calculemos los costes a largo plazo. Si el coste medio de una sesión de injerto de grasa es de 3 millones de wones (4,5-5 millones de wones incluyendo una segunda sesión) y los rellenos cuestan 1 millón de wones por zona, entonces 2 o 3 reinyecciones en 2 años costarían entre 2 y 3 millones de wones. Si desea mantener los resultados durante más de 3 años, el injerto de grasa es más económico que el relleno de relleno. Sin embargo, incluso con el injerto de grasa, si se pierde grasa debido al envejecimiento, puede ser necesario un retoque después de 5 a 10 años. Consejo: El momento ideal para la reinyección de relleno es cuando queda entre un 70 % y un 80 % del volumen, en lugar de cuando se ha absorbido por completo. Es más económico añadir más cantidad. Si se realiza el retoque después de que se haya absorbido por completo, se necesita una dosis completa cada vez, pero añadir una pequeña cantidad sobre el volumen restante reduce los costos de mantenimiento entre un 30 % y un 40 %.

Procedimiento	Costo por sesión	Duración	Costo acumulado durante 3 años
Injerto de grasa	2-4 millones de KRW	Semipermanente (para áreas donde la grasa se ha implantado)	4,5-5 millones de KRW (incluida la segunda sesión)
Relleno de ácido hialurónico	500.000-1,5 millones de KRW por área	6-18 meses	3-4,5 millones de wones (2-3 sesiones)
Relleno de hidroxiapatita de calcio	800.000-1,8 millones de wones por zona	12-18 meses	2,4-3,6 millones de wones (2 sesiones)

Los costos pueden variar según la zona, el alcance y la institución médica.

• El injerto de grasa dura hasta 3 meses, y si el peso se mantiene dentro de ±3 kg posteriormente, la zona injertada dura de 5 a 10 años o más.
• Para rellenos, las personas... Con un metabolismo rápido, se logra más del 50 % en 6 meses. Dado que se absorbe, el ciclo de reinyección se personaliza según la evolución tras el primer procedimiento. Para el segundo injerto de grasa, la zona donante del primer procedimiento no se puede reutilizar, por lo que se requiere la extracción de grasa de otra zona.

Periodo de recuperación y regreso a la vida diaria: Cosas que debes recordar

Un periodo de recuperación de 2 a 3 semanas es esencial para el injerto de grasa. Las zonas de extracción (abdomen y muslos) dejarán una cicatriz de incisión de 5 a 7 mm, y usar Se recomienda usar una prenda de compresión durante 2 semanas. En el rostro, la hinchazón severa dura de 3 a 5 días antes de disminuir gradualmente en 2 semanas. Los hematomas duran de 1 a 2 semanas, y los resultados finales se confirman después de 3 meses. Generalmente, puede regresar al trabajo después de 7 a 10 días, pero si su trabajo implica que la hinchazón facial sea notoria (radiodifusión o sector servicios), es más seguro tomar una licencia de 2 semanas.

Puede retomar su vida diaria inmediatamente después de los rellenos. Puede haber hematomas o hinchazón leves en el lugar de la inyección durante 1 a 3 días, pero son lo suficientemente pequeños como para cubrirlos con maquillaje, y la mayoría de las personas regresan al trabajo el mismo día. Sin embargo, se prohíben las saunas, el consumo de alcohol y el ejercicio extenuante durante 48 horas después del procedimiento, ya que el aumento del flujo sanguíneo puede hacer que los hematomas se extiendan.

El injerto de grasa es significativamente más doloroso. El dolor muscular persiste en la zona de extracción durante 3 a 5 días, y la presión en el punto de inyección en el rostro se mantiene durante aproximadamente una semana. Con los rellenos, prácticamente no hay molestias, salvo una ligera sensación de escozor en el momento de la inyección. También existe una diferencia en la anestesia; el injerto de grasa requiere anestesia general o anestesia local con sedación, mientras que con los rellenos basta con crema anestésica o la lidocaína que contiene el producto.

Precaución Los cambios bruscos de peso durante los 3 meses posteriores al injerto de grasa reducen la tasa de supervivencia. Dado que las fluctuaciones de ±3 kg o más pueden provocar que las células grasas trasplantadas se encojan o se expandan, mantenga un peso constante antes y después del procedimiento. Si sigue una dieta, lo ideal es someterse al procedimiento una vez alcanzado su peso ideal. La cicatriz de la incisión en la zona de extracción durante el injerto de grasa es de 5 a 7 mm; se atenúa después de 6 a 12 meses, pero no desaparece por completo. Debe evitar el uso excesivo de los músculos faciales durante 2 a 3 horas inmediatamente después de la inyección del relleno, ya que este aún no se ha fijado al tejido y puede desplazarse inmediatamente. Fumar después del injerto de grasa reduce el flujo sanguíneo entre un 30 % y un 40 %, disminuyendo la tasa de supervivencia; por lo tanto, es fundamental dejar de fumar desde 2 semanas antes del procedimiento hasta 4 semanas después. Compararé honestamente los efectos secundarios y los riesgos. Los mayores riesgos del injerto de grasa son el fracaso del injerto y la calcificación. Si la tasa de injerto es menor de lo esperado, puede producirse una asimetría o irregularidad, y si las células grasas necróticas se calcifican (forman nódulos duros), la textura se vuelve anormal. La calcificación ocurre con una probabilidad del 1 % al 5 %, y en casos graves, se requiere la extirpación quirúrgica. Además, en casos de sobrecorrección, se presenta el problema de una hinchazón excesiva del rostro durante los primeros tres meses. El riesgo más grave de los rellenos es la oclusión vascular. Si el relleno penetra en un vaso sanguíneo o lo comprime, bloqueando el flujo sanguíneo, puede provocar necrosis cutánea o incluso ceguera. El entrecejo, la nariz y la frente son particularmente peligrosas debido a su compleja red vascular, y según un informe de 2019 de la Asociación Coreana de Dermatología, las embolias vasculares representan entre el 0,5 % y el 1 % de las complicaciones de los rellenos. En estos casos, el relleno debe disolverse inmediatamente mediante una inyección de hialuronidasa, por lo que el conocimiento anatómico del profesional es fundamental. El riesgo de infección es inferior al 1 % en ambos casos, pero el injerto de grasa presenta un riesgo ligeramente mayor. Esto se debe a que puede desarrollarse un absceso si se descuida la esterilidad, incluso una sola vez, durante el proceso de extracción e injerto. Dado que los rellenos se administran mediante una sola inyección, la probabilidad de infección es relativamente baja, pero el riesgo de granulomas por cuerpo extraño aumenta considerablemente cuando se utilizan rellenos falsificados (de contrabando). Asegúrese de comprobar que el producto esté aprobado por el Ministerio de Seguridad Alimentaria y Farmacéutica. Precaución: Si tras un procedimiento con relleno se presenta dolor intenso, decoloración de la piel (pálida/azulada) o visión borrosa, estos son síntomas sospechosos de embolia vascular. Debe contactar inmediatamente con el hospital donde se realizó el procedimiento o acudir a urgencias; el tiempo crítico es de 4 a 6 horas.

• Los nódulos calcificados tras un injerto de grasa pueden detectarse precozmente mediante ecografía; Los nódulos menores de 0,5 cm pueden reabsorberse de forma natural, pero los mayores de 1 cm requieren extirpación quirúrgica. Para prevenir la embolia vascular por relleno, es fundamental realizar una prueba de aspiración antes de la inyección y administrar pequeñas cantidades dispersas; el principio es no inyectar más de 0,1 cc a la vez. La técnica SVF (fracción estromal vascular), que consiste en añadir células madre a la grasa extraída durante el injerto de grasa, aumenta la tasa de injerto entre un 5 % y un 10 %, pero aún se encuentra en fase de investigación en Corea y no está cubierta por el seguro médico. Elija el procedimiento adecuado para usted de esta manera.

  El injerto de grasa es ventajoso para personas de 30 años o más, cuando se necesita un volumen significativo o cuando se desea un mantenimiento a largo plazo. En casos que requieren más de 5 cc por vez, como para toda la frente, pómulos hundidos o hundimiento severo de las mejillas, el uso de rellenos implica altos costos y la necesidad de reinyecciones.

  El injerto de grasa es ventajoso para personas de 30 años o más, cuando se necesita un volumen significativo o cuando se desea un mantenimiento a largo plazo. En casos que requieren más de 5 cc por vez, como para toda la frente, pómulos hundidos o hundimiento severo de las mejillas, el uso de rellenos implica altos costos y la molestia de las reinyecciones.

  El injerto de grasa es ventajoso para personas de 30 años o más, cuando se necesita un volumen significativo o cuando se desea un mantenimiento a largo plazo.

  En casos que requieren más de 5 cc por vez, como para la frente completaEl injerto de grasa es ventajoso para personas de 30 años o más, cuando se necesita un volumen significativo o cuando se desea un mantenimiento a largo plazo.

5 Comparaciones clave entre injerto de grasa y relleno

Injerto de grasa [Semipermanente · Recuperación prolongada]

• Material: Células grasas autólogas
• Duración: Parcialmente semipermanente (60-70% de integración)
• Recuperación: 2-3 semanas de hinchazón, reincorporación al trabajo en 7-10 días
• Costo: 2-4 millones de KRW por sesión
• Riesgo: Calcificación 1-5%, fallo de integración

Recomendado Para personas de 30 años o más que deseen un gran volumen y un mantenimiento a largo plazo. Relleno de ácido hialurónico [Efecto inmediato · Requiere reinyección] granuloma

Para áreas pequeñas · Primer procedimiento · Recuperación rápida

Relleno de hidroxiapatita de calcio (Radiesse) [Duración media · Estimulación de colágeno]

• Material: Hidroxiapatita de calcio
• Duración: 12-18 meses
• Recuperación: Igual que con rellenos de ácido hialurónico
• Costo: 800.000-1.800.000 KRW por área por sesión
• Riesgo: Más difícil de eliminar que el ácido hialurónico

Una opción intermedia entre el ácido hialurónico y el injerto de grasa, generador de colágeno efecto

Guía para elegir el procedimiento de volumen adecuado para usted

Para personas de 30 años o más que requieren un gran volumen de 5 cc o más para toda la frente y las mejillas, y que permiten de 2 a 3 semanas para la recuperación, si es posible.

Considere el injerto de grasa como su principal prioridad.

Los costos de mantenimiento a largo plazo son menores que el costo acumulado de las reinyecciones de relleno, y es más fácil lograr resultados naturales en áreas grandes.

Mito erróneo El injerto de grasa es permanente una vez realizado.

Verdad La porción injertada es semipermanente, pero en promedio, entre el 30% y el 40% se reabsorbe en 3 meses. En el 30% al 40% de los casos se requiere un segundo procedimiento para lograr el volumen deseado. Además, dado que el volumen puede disminuir nuevamente después de 5 a 10 años debido al envejecimiento, no es completamente permanente.

Mito erróneo Los rellenos son tóxicos y peligrosos.

Verdad Los rellenos de ácido hialurónico genuinos aprobados por la FDA no son tóxicos, ya que son un componente natural del cuerpo y son 100% biodegradables. El peligro reside en las embolias vasculares causadas por productos falsificados de contrabando o por la falta de conocimientos anatómicos del profesional. Es seguro utilizar productos aprobados por el Ministerio de Seguridad Alimentaria y Farmacéutica y recibir tratamiento de un especialista con experiencia.

Es imprescindible consultar antes de procedimientos de aumento de volumen

• Los cambios bruscos de peso (±3 kg o más) en los 3 meses posteriores al injerto de grasa reducen la tasa de integración. Por lo tanto, si planea hacer dieta, espere hasta alcanzar su peso ideal antes del procedimiento.
• Si experimenta dolor intenso, decoloración de la piel o visión borrosa durante el procedimiento de relleno, sospeche de una embolia vascular; deténgase inmediatamente y solicite la administración de hialuronidasa.
• Fumar durante las 2 semanas posteriores al injerto de grasa reduce el flujo sanguíneo entre un 30 % y un 40 %, lo que puede provocar un fallo en la integración. Por lo tanto, es fundamental dejar de fumar desde 2 semanas antes del procedimiento hasta 4 semanas después.
• Al volver a inyectar rellenos, mezclar una marca diferente al producto anterior conlleva el riesgo de una reacción a cuerpo extraño. Por lo tanto, utilice el mismo producto o espere al menos 6 meses. intervalo.
• Dado que queda una cicatriz de 5-7 mm en la zona de extracción tras el injerto de grasa, si usa con frecuencia bikinis o ropa reveladora, por favor, consulte con antelación sobre la ubicación de la cicatriz. Preguntas frecuentes

  ¿Qué es más doloroso, el injerto de grasa o los rellenos?

  El injerto de grasa es significativamente más doloroso. El dolor muscular en la zona de extracción (abdomen/muslos) dura de 3 a 5 días, y la presión en el punto de inyección en la cara persiste durante una semana. Con los rellenos, prácticamente no hay molestias, salvo una ligera sensación de escozor en el momento de la inyección. ¿Puedo cambiar de rellenos a injerto de grasa? Es posible, pero debe transcurrir un intervalo de al menos 6 meses. El injerto de grasa debe realizarse una vez que los rellenos se hayan absorbido por completo para que la tasa de supervivencia sea normal. Inyectar grasa mientras aún quedan rellenos puede interferir con el injerto. ¿Qué debo hacer si se produce calcificación después de un injerto de grasa? Si bien las calcificaciones menores de 0,5 cm pueden absorberse de forma natural, las mayores de 1 cm requieren extirpación quirúrgica. Dado que la detección temprana es posible mediante ecografía, se recomiendan revisiones periódicas a los 6 meses y al año del procedimiento. ¿Cuál es el efecto secundario más peligroso de los rellenos? Es la oclusión vascular. Si el relleno bloquea un vaso sanguíneo, puede provocar necrosis cutánea o incluso ceguera. La glabela, la nariz y la frente son particularmente peligrosas debido a su compleja red vascular; el momento óptimo para el tratamiento es administrar hialuronidasa entre 4 y 6 horas después de la aparición del problema. ¿Existe alguna forma de aumentar la tasa de supervivencia de los injertos de grasa? La clave es inyectar en incrementos de 0,1 cc, dejar de fumar y mantener un peso estable. Dado que inyectar una cantidad excesiva en un solo punto impide que las células centrales reciban flujo sanguíneo y causa necrosis, la técnica de microinjerto de grasa aumenta la tasa de supervivencia entre un 10 % y un 15 %. Mantenga su peso dentro de un margen de ±3 kg durante 3 meses después del procedimiento. Si ninguna de estas opciones es satisfactoria, ¿existen otras alternativas? Puede considerar el lifting con hilos o las inyecciones de colágeno. El lifting con hilos tensa el volumen flácido, mientras que los estimuladores de colágeno (como Sculptra) generan colágeno gradualmente y sus efectos duran entre 18 y 24 meses. Sin embargo, dado que no se dispone de volumen inmediato, la elección depende del propósito. Este contenido es solo informativo y no sustituye el consejo médico. Consulte a un especialista antes del procedimiento. Encuentre el hospital adecuado para usted en K-Dia.