ثلاث طرق لجراحة تجميل الجفن السفلي: أيها الأنسب لمنطقة أسفل عيني؟

تنقسم جراحة تجميل الجفن السفلي وفقًا للنهج المُتبع وطريقة معالجة الدهون.

إعادة تموضع الدهون عبر الملتحمة هي طريقة لنقل وتثبيت الدهون البارزة في المنطقة المجوفة أسفل العين (تجويف الدمع) دون إزالتها. وتعتمد هذه الطريقة على الدهون كمصدر.

إعادة تموضع الدهون عبر الملتحمة: لمن هي الأنسب؟

تُعدّ إعادة تموضع الدهون عبر الملتحمة أكثر فعالية للأشخاص في العشرينات والثلاثينات من العمر الذين يتمتعون بمرونة الجلد ولديهم دهون سميكة فقط تحت العين. وفقًا لبيانات عام 2022 من مستشفى جامعة سيول الوطنية، بلغت نسبة الرضا عن إعادة التموضع بين المرضى الذين تقل أعمارهم عن 35 عامًا 93.2%، وهي نسبة أعلى بكثير من نسبة الرضا عن الاستئصال (78.4%).

تتضمن الجراحة إجراء شق بطول 5-7 ملم في الملتحمة (الغشاء المخاطي الداخلي للعين) لفصل الدهون المدارية، ثم تثبيتها على السمحاق فوق تجويف الدمع. تُستخدم خيوط جراحية قابلة للامتصاص، لذا لا داعي لإزالتها. متوسط ​​وقت الجراحة 40-60 دقيقة. ... يمكنك العودة إلى حياتك اليومية خلال 5-7 أيام. عادةً ما يزول الكدمات خلال 3-4 أيام، والتورم خلال 7-10 أيام. ولأن الندبة غير ظاهرة، يصبح من الأسهل بكثير تنسيق مواعيد العمل والمواعيد الطبية. دراسة مستشفى جامعة سيول الوطنية لعام 2022: 93.2% رضا عن عملية نقل الدهون للمرضى دون سن 35 عامًا متوسط ​​مدة الجراحة 40-60 دقيقة، فترة النقاهة 5-7 أيام معدل تكرار العملية 8% (أقل مقارنةً بـ 15% في عملية الاستئصال) متى يُنصح بإجراء عملية شفط الدهون بشق الجلد؟ إذا كان جلدك مترهلًا أو كانت التجاعيد عميقة بعد سن الأربعين، فإن عملية شفط الدهون عبر الملتحمة وحدها غير كافية. حتى بعد نقل الدهون، قد يبقى جلد زائد، مما قد يجعل المنطقة تبدو مترهلة. في مثل هذه الحالات، يكون إجراء شق جلدي ضروريًا. يُجرى شقٌّ جراحيٌّ بطول 1-2 مم أسفل خط الرموش مباشرةً لإزالة الدهون، ويُقصّ 2-3 مم من الجلد الزائد قبل الخياطة. يصبح الندب شبه غير مرئي بعد 3-6 أشهر حيث يُغطّيه الرموش. أظهر تقريرٌ صادرٌ عن الجمعية الكورية للأمراض الجلدية عام 2023 نسبة رضا عن الندب بلغت 88.7% بعد 12 شهرًا. تستغرق فترة التعافي عادةً حوالي 10-14 يومًا. تُزال الغرز في اليومين 5-7، ويخفّ التورّم إلى مستوياته الطبيعية في غضون أسبوعين. على الرغم من أن هذه الطريقة أطول من طريقة شقّ الملتحمة، إلا أن تأثيرها طويل الأمد أفضل لأنها تُعالج أيضًا ترهّل الجلد. سريريًا: تبلغ نسبة إعادة الجراحة لشقّ الجلد لدى المرضى الذين تبلغ أعمارهم 40 عامًا فأكثر 7.2%، وهي نسبة أقل من نسبة إعادة الجراحة لطريقة شقّ الملتحمة (11.8%). بما أن الجلد الزائد يُزال منذ البداية، تقل احتمالية الترهل مجددًا (دراسة الجمعية الكورية لجراحي التجميل والترميم، دفعة 2021). حقن الدهون: متى يُنصح به؟ يُنصح بحقن الدهون إذا كانت المنطقة تحت العينين غائرة وليست بارزة، أو إذا بدا منتصف الوجه مجوفًا حتى بعد إعادة التموضع. وهي طريقة تتضمن تنقية وحقن الدهون الذاتية المأخوذة غالبًا من البطن أو الفخذين. يبلغ معدل بقاء الدهون المزروعة حوالي 60-70%. وبما أن الحجم النهائي يُحدد بعد 3 أشهر، يُحقن في البداية ما بين 10-20% زيادة. وتُحدد إرشادات الجمعية الكورية لجراحة التجميل لعام 2022 حجم الدهون المحقونة في الجلسة الواحدة بـ 1-2 سم مكعب. تستغرق فترة التعافي من 7 إلى 10 أيام، وتستمر الكدمات في موضع الحقن لمدة أسبوع تقريبًا. عند دمجها مع إعادة الترتيب، يزداد التأثير ثلاثي الأبعاد حيويةً، لكن التكلفة ترتفع بنحو 1.5 ضعف مقارنةً بإعادة الترتيب وحدها.

تذكر هذا، 3 معايير للاختيار

أولاً، يُعدّ العمر ومرونة الجلد من أهم العوامل. إذا كان عمرك أقل من 35 عامًا، وعاد الجلد إلى حالته الأصلية فورًا عند الضغط عليه بإصبعك، فإن عملية إعادة تموضع الجلد عبر الملتحمة مناسبة. أما إذا كان عمرك أكثر من 40 عامًا أو كان جلدك مترهلًا، ففكّر في إجراء شق جراحي. ثانيًا، تحقق من موضع انتفاخات تحت العين. إذا كانت هذه الانتفاخات أسفل تجويف الدمع، فقد تدفع الدهون هذه الانتفاخات أثناء عملية إعادة التموضع، مما يؤدي إلى مظهر غير طبيعي. في هذه الحالة، يُفضّل استئصالها أو ترقيعها. ثالثًا، ضع في اعتبارك ظروف التعافي. إذا كنت بحاجة إلى العودة خلال أسبوع، فإن عملية إعادة تموضع الجلد عبر الملتحمة ممكنة؛ أما إذا كان لديك أسبوعان، فإن الشق الجراحي خيارٌ متاح أيضًا.

• أقل من 35 سنة: الحفاظ على مرونة الجلد ← إعادة تموضع الدهون عبر الملتحمة هي الأولوية القصوى
• أكثر من 40 سنة: ترهل الجلد ← شق جلدي مشترك
• تجويف الوجه + تجويف منتصف الوجه ← يُنصح بحقن الدهون
• انتفاخات تحت العين أسفل تجويف الدمع ← دراسة متأنية لإعادة التموضع

مقارنة أساسية بين طرق تجميل الجفن السفلي

ما هي الطريقة الأنسب لمنطقة تحت عيني؟

إذا كنتِ في العشرينات أو الثلاثينات من عمركِ، وتعانين من بروز الدهون فقط بينما الجلد مشدود

إعادة توزيع الدهون عبر الملتحمة

تعافي سريع بدون ندوب، ونسبة رضا تصل إلى 93.2% لمن هنّ دون سن 18 عامًا ٣٥

إذا كنتِ في الأربعينيات من عمركِ أو أكبر، وتعانين من تجاعيد تحت العينين وترهل الجلد

استئصال الدهون عن طريق شق الجلد

يزيل الجلد الزائد لمنع الترهل مجددًا، ويُقدم نتائج ممتازة طويلة الأمد

إذا كانت منطقة تحت العينين غائرة، وإذا كنتِ تعانين من نقص في حجم منتصف الوجه

حقن الدهون وحده أو مع إعادة توزيع الدهون

يستعيد الحجم بـ نسبة نجاح تتراوح بين 60-70%؛ تأثير تآزري ملحوظ عند دمجه مع إعادة التموضع. ... الحقيقة: بالنسبة لمن تتراوح أعمارهم بين العشرينيات والثلاثينيات، فإن عملية إعادة تموضع الجفن تتميز بانخفاض نسبة تكرارها (8%) ومظهرها الطبيعي. كما أن استخدام الدهون كمصدر للدهون مفيد على المدى الطويل. الخرافة: يمكن لأي شخص إجراء عملية إعادة تموضع الجفن عبر الملتحمة لأنها لا تترك ندوبًا. الحقيقة: في حال وجود ترهل في الجلد، فإن إعادة التموضع وحدها غير كافية. بالنسبة لمن تبلغ أعمارهم 40 عامًا فأكثر، تصل نسبة الحاجة إلى إجراء شق جراحي إضافي في الجلد إلى 68%.

الاحتياطات قبل وبعد عملية تجميل الجفن السفلي

• !!ابتداءً من أسبوعين قبل الجراحة، خذ الأسبرين، أوميغا 3، فيتامين هـ، إلخ. يجب التوقف عن تناول مضادات التخثر فورًا! ممنوع ارتداء العدسات اللاصقة يوم الجراحة؛ يُسمح فقط بارتداء النظارات!
• ضع كمادات باردة لمدة 48 ساعة بعد الجراحة، ثم انتقل إلى الكمادات الدافئة ابتداءً من اليوم الثالث لتسريع التئام الكدمات
• تجنب ثني رأسك للأسفل، أو رفع الأشياء الثقيلة، أو ممارسة التمارين الرياضية الشاقة لمدة أسبوع
• !!لا تفرك عينيك أو تفرك وجهك بقوة عند غسله (قد تنفصل الغرز)!!
• في حالة وجود شق جلدي، قلل من ملامسة الماء حتى إزالة الغرز في اليومين 5-7

الأسئلة الشائعة

هل هناك فرق في معدلات النكس بين إعادة التموضع والاستئصال؟

معدل النكس لإعادة التموضع عبر الملتحمة هو 8%، وللاستئصال هو ١٥٪. تعمل إعادة التموضع على تثبيت الدهون في السمحاق، مما يقلل من بروزها مجددًا، بينما في حالة الاستئصال، قد تعود الدهون المتبقية إلى مكانها مع مرور الوقت. متى يُمكنني وضع المكياج والعدسات اللاصقة بعد الجراحة؟ يُمكنكِ فعل ذلك بعد ٥-٧ أيام لجراحة الملتحمة، وبعد إزالة الغرز (اليوم السابع) لجراحة الشقوق الجلدية. يُنصح باستخدام العدسات اللاصقة بعد أسبوعين، ووضع مكياج العيون بعد أسبوع. هل تختفي الهالات السوداء تحت العينين؟ إذا تحركت الدهون أثناء إعادة التموضع، فقد تبدو الهالات السوداء تحت العينين باهتة مؤقتًا. تتعافى معظم الحالات بعد ٣ أشهر مع استقرار الدهون، ولكن إذا كانت الهالات السوداء تحت العينين تقع أسفل تجويف الدمع، فيُرجى استشارة الطبيب جيدًا قبل ذلك. ما هي الآثار الجانبية؟ تشمل الآثار الجانبية الشائعة الكدمات (٨٠٪)، والتورم (٩٥٪)، وتجمع الدموع المؤقت (١٥٪). نادرًا ما يحدث عدم تناسق (3%) وتجويف نتيجة التصحيح المفرط (2%)، ويمكن تصحيح ذلك بجراحة تصحيحية. تحدث العدوى والنزيف في أقل من 1% من الحالات. ما هي التكلفة؟ تتراوح تكلفة إعادة التموضع عبر الملتحمة بين 1.5 و2.5 مليون وون، بينما تتراوح تكلفة استئصال شق الجلد بين 2 و3.5 مليون وون، وتزيد تكلفة الجمع بين إعادة التموضع وحقن الدهون من 1 إلى 1.5 مليون وون إضافية. قد تختلف التكاليف حسب المنطقة ونطاق العملية والمؤسسة الطبية. ما هي مدة استمرار النتائج؟ تشير التقارير إلى أن مدة استمرار نتائج إعادة التموضع تتراوح بين 10 و15 عامًا، بينما تتراوح مدة استمرار نتائج الاستئصال بين 7 و10 أعوام. مع ذلك، بما أنه لا يمكن منع ترهل الجلد الناتج عن التقدم في السن، فإن الحماية من الأشعة فوق البنفسجية والترطيب ضروريان للحفاظ على النتائج على المدى الطويل. ...