五种吸脂方法的全面分析

截至 2026 年 6 月的信息

按身体部位定制选择指南

• 5 种手术方法的适用部位
• 恢复期差异：3-21 天
• 按 FDA 批准年份划分的安全数据

为什么医院对同一种手术使用不同的名称？

吸脂术？

即使您只浏览 5 家医院的网站，也会发现“纤体吸脂”、“智能吸脂”、“BodyJet”和“Vaser”等各种名称充斥着市场。所有这些名称背后的真相在于用于破坏和吸除脂肪的能量来源和设备的不同。在本文中，我们将总结五种主要手术方法的原理、适用部位和选择标准。 吸脂术始于 20 世纪 70 年代，当时法国的伊卢兹医生发明了套管（吸脂管）。20 世纪 80 年代，湿式吸脂术（肿胀麻醉技术）成为美国的标准术式。自 21 世纪初以来，随着超声波、激光和动力辅助（PAL）等能量辅助方法获得 FDA 批准，吸脂术的选择范围进一步扩大。 问题在于，每种方法在脂肪破坏效率、出血量、恢复速度和适用部位方面都存在差异。传统湿式吸脂术适用于去除腹部深层脂肪，而超声波吸脂术则更适合去除纤维组织较多的部位，例如上臂和小腿。 韩国美容整形外科学会2021年发布的指南明确指出，“手术方法必须根据各部位的脂肪特性而有所不同”，并强调“不建议采用单一方法治疗所有部位”。 法国的伊卢兹（Illouz）于20世纪70年代发明了吸脂套管，而湿式吸脂术则于20世纪80年代在美国实现标准化。 自21世纪初以来，超声波、激光和动力辅助等能量辅助吸脂方法已获得美国食品药品监督管理局（FDA）的批准。 韩国美容整形外科学会2021年指南：建议根据各部位的脂肪特性采用不同的手术方法。 5种吸脂手术方法的原理和特点

1.肿胀麻醉吸脂术：将生理盐水、利多卡因和肾上腺素的混合液注射到脂肪层，使脂肪膨胀，然后用套管将其吸出。该方法由克莱因医生于1987年发明，至今仍是最广泛使用的标准方法。它适用于大面积和深层脂肪，例如腹部和大腿。 虽然该方法出血量极少，并且可以在局部麻醉下进行，但吸脂过程中需要较大的力气，会导致肌肉酸痛持续2-3天。根据美国整形外科医师协会（ASPS）2020年的数据，肿胀麻醉吸脂术在62%的吸脂手术中使用。 2. 超声辅助吸脂术（UAL）：在套管尖端产生超声波（频率20-40 kHz），以破坏脂肪细胞膜，然后再进行吸脂。代表性设备是 VASER（共振声能振动放大技术，2001 年获得 FDA 批准）。 它在纤维组织较多的部位，例如前臂、小腿、背部和男性胸部（男性乳房发育症），疗效显著。然而，由于超声波能量可能导致皮肤灼伤，因此需要操作人员具备较高的熟练度。韩国食品药品安全部于 2015 年批准 VASER 在韩国使用时，附加了“完成操作人员培训”的条件。 3. 激光辅助吸脂术 (LAL)：它利用激光波长（主要为 1064nm 或 1444nm Nd:YAG 激光）溶解脂肪细胞，并刺激皮肤胶原蛋白生成，从而增加皮肤弹性。代表性设备包括 SmartLipo（2006 年获得 FDA 批准）和 SlimLipo。 它适用于需要少量吸脂且皮肤松弛的部位，例如面部、下颌线和上臂。套管直径仅为 1-2 毫米，因此疤痕几乎不可见，但大面积操作耗时较长。 4. 动力辅助吸脂术 (PAL)：套管每分钟振动 4,000 至 6,000 次，通过机械方式分解脂肪。代表性设备包括 MicroAire 和 LipoMatic。 该技术对外科医生的体力要求较低，因此精度更高，手术时间可缩短 20-30%。它适用于腹部修复手术、纤维化脂肪或男性腹部等硬组织。韩国超过 30% 的大型医院将 PAL 作为辅助工具。 5. 水动力辅助吸脂术 (WAL)：利用高压水流分离脂肪，然后将其吸出。Body-Jet（2008 年获得 FDA 批准）是代表性设备。虽然超声波吸脂术对神经和血管的损伤较小，术后恢复也更快，但其吸脂效率低于湿式吸脂术，因此在韩国主要作为辅助手段使用。 要点：VASER是超声波吸脂术的品牌名称。“VASER Lipo”和“超声波吸脂术”指的是相同的原理，区别仅在于设备制造商。您可以通过查看医院使用的设备名称来了解实际的手术方法。

• 根据美国整形外科医师协会的数据，截至2020年，湿式吸脂占所有吸脂手术的62%。
• VASER超声设备于2001年获得FDA批准并授权。
韩国食品药品安全部于2015年批准
• 激光吸脂套管直径为1-2毫米，而湿式吸脂套管直径为3-5毫米，因此疤痕大小有所不同
• 动力辅助技术可将手术时间缩短20-30%，韩国超过30%的主要医院都在使用该技术

不同部位应选择哪种方法

腹部、大腿、臀部（脂肪层较厚）：湿式或动力辅助吸脂是标准方法。对于腹部深层脂肪，湿式吸脂（即注射混合物，然后用套管均匀吸出）效果显著；然而，如果是修复手术，或者手术部位质地较硬（例如男性腹部），则会联合使用 PAL 技术。

根据韩国肥胖研究学会 2022 年的一份报告，与单独进行湿式吸脂相比，在腹部吸脂手术中联合使用 PAL 技术可平均缩短 28 分钟的手术时间，并减少 15% 的出血量。但是，需要镇静或全身麻醉。

前臂、小腿、背部（含有大量纤维组织）：超声波 (UAL) 或激光 (LAL) 更具优势。该区域脂肪和纤维组织混合存在，因此如果仅使用套管进行抽吸，则极易出现不均匀的情况。 由于 VASER 超声技术能够选择性地破坏脂肪细胞，同时保留神经和血管，因此最常用于前臂和小腿。2019 年《美国美容外科杂志》的一项研究表明，与湿式吸脂法相比，超声辅助吸脂组小腿吸脂的再次手术率降低了 40%。 面部、下颌线和颈部（少量、精准）：激光吸脂 (LAL) 是首选。像 SmartLipo 这样的激光设备使用 1-2 毫米的套管溶解颏下脂肪，同时刺激皮肤胶原蛋白生成，从而在不造成皮肤松弛的情况下重塑皱纹。 虽然该手术可在局部麻醉下进行，且恢复迅速（3-5 天），但其吸脂量限制在 50 毫升以下，因此不适用于腹部等大面积区域。韩国面部整形与重建外科学会 2021 年的指南建议优先选择激光辅助面部吸脂方法。 男性胸部（男性乳房发育症）、背部和侧腰：超声（UAL）治疗效果显著。由于男性脂肪比女性更紧实，纤维组织比例更高，因此仅使用湿式方法难以彻底去除脂肪。VASER 光子嫩肤技术可在精准去除乳腺组织周围脂肪的同时，最大限度地减少皮肤松弛。 临床经验：即使是同一部位，如果皮肤弹性较差，也会改变治疗方法。例如，对于40岁以上女性的腹部，湿式治疗后可能仍有皮肤松弛，因此会采用联合疗法，例如结合激光或射频治疗来增强皮肤弹性。坚持使用单一技术会降低治疗效果。

• 腹部吸脂术中结合动力辅助，平均手术时间缩短28分钟（韩国肥胖研究学会，2022年）
• 小腿吸脂术：与湿式吸脂相比，应用超声波后，再次手术率降低40%（《美容外科杂志》，2019年）
• 面部激光吸脂：吸脂量50cc或更少，恢复期3-5天，可局部麻醉
• 男性胸部（男性乳房发育症）手术：超声波可有效精准去除乳腺组织周围的脂肪

恢复期和副作用有何不同？

湿式吸脂术：肿胀和淤青持续 1-2 周，需穿戴塑身衣 4-6 周。吸脂部位肌肉疼痛剧烈，持续 2-3 天，5-7 天后即可恢复日常生活。由于出血量极少，因此安全性较高，但需要进行较多的物理操作。

超声消融术 (UAL)：水肿程度略低于湿式消融术，但据报道，超声能量会导致 1-2% 的皮肤灼伤风险。如果经验不足的医生将套管针长时间停留在同一位置，可能会造成热损伤。恢复期为 7-10 天，术后需加压包扎 4 周。

根据美国整形外科医师协会 2021 年的一份报告，超声消融术的并发症发生率为 1.8%，略高于湿式消融术 (0.9%)，但其纤维组织去除效率高出 30% 以上。如果怀疑出现皮肤变色或灼伤，请立即联系医院。

激光消融术 (LAL)：由于吸力较小，恢复期最短（3-5 天）。几乎不会出现瘀青，加压包扎 2-3 周即可。但是，激光能量过大可能会导致皮肤灼伤或色素沉着。

动力辅助吸脂术 (PAL)：恢复期与湿式吸脂术相似（5-7天），但对术者手腕的压力较小，因此手术精度更高，手术时间更短。并发症发生率与湿式吸脂术相当。

水刀吸脂术 (WAL)：由于对神经和血管的损伤极小，恢复期最短，仅需3-5天，且几乎没有淤青。然而，由于吸脂效率较低，处理大量脂肪需要较长时间，在韩国，水刀吸脂术主要用于少量脂肪的辅助吸脂。

• 超声吸脂术皮肤灼伤风险为 1-2%，发生率因技术水平而异 (ASPS 2021)
• 超声吸脂术并发症发生率为 1.8%，而湿式吸脂术为 0.9%，但超声吸脂术去除纤维组织的效率高出 30%
• 激光吸脂术恢复最快，只需 3-5 天，但能量过高可能导致色素沉着
• 水刀吸脂术恢复期为 3-5 天，几乎不会出现淤青，但去除大量脂肪需要更长时间

20 多岁和 40 多岁，哪种方法更合适？

20 多岁（高弹性）：皮肤收缩性好，因此仅使用湿式或超声吸脂术即可改善线条，而不会出现皮肤松弛。湿式吸脂是腹部和大腿的标准方法，而超声波吸脂则是上臂和小腿的标准方法。 然而，即使是20多岁的患者，如果吸脂量超过2000毫升，许多诊所也会结合激光或射频治疗来增强皮肤弹性。年轻并不能保证手术安全；吸脂量和吸脂面积才是更重要的因素。 30岁（中等弹性）：腹部和大腿湿式吸脂后皮肤松弛的可能性高于20多岁的患者。在这种情况下，采用湿式吸脂联合激光或射频（例如，2006年获得FDA批准的BodyTite）紧致真皮层的联合方法是有效的。 根据韩国整形外科学会2020年的统计数据，30多岁的吸脂患者中有42%接受了提升皮肤弹性的手术。对于上臂和面部，单独使用激光即可达到理想效果。

40岁及以上（皮肤弹性下降）：单纯的吸脂手术会留下一些皮肤。对于腹部，建议在湿式吸脂后进行腹部整形手术，或者选择射频吸脂，例如BodyTite。

对于面部和下颌线，通常会将线雕提升或Ulthera超声刀与激光吸脂联合使用。对于40岁及以上的人群，同时进行“吸脂+紧肤”的手术方案可以获得更自然的效果。如果只进行单一手术，则很可能达不到预期效果。

提示 如果抽吸量超过 3000 毫升，无论年龄大小，都必须进行全身麻醉。您应该避免选择在局部麻醉下进行大容量抽吸的医院，因为他们违反了安全标准。根据美国麻醉医师协会 (ASA) 的标准，3000 毫升或以上的抽吸量属于 III 级手术，因此必须进行全身麻醉并在恢复室进行监护。

• 对于20多岁的吸脂患者，如果吸脂量达到2000cc或以上，建议同时进行皮肤弹性增强手术。
• 30多岁的吸脂患者中有42%同时接受了皮肤弹性增强手术（韩国整形外科学会，2020年）。
• 对于40岁及以上的患者，需要同时进行脂肪去除和皮肤紧致手术。
单次手术可能导致皮肤下垂
• 抽吸量达到 3,000 毫升或以上时必须进行全身麻醉（ASA III 级手术分类）

要点总结：选择适合您的吸脂手术的三个步骤