脂肪吸入手術法5つの完全分析

2026年6月基準情報

サイト固有のカスタム選択ガイド

• 5つの手術法別適合部位
• 回復期間3〜21日の差
• FDA承認年度別安全データ

なぜ同じ脂肪吸引なのに病院ごとに異なる名前を使うのか

病院のホームページを5箇所だけ振り返っても、「スリムリポ」、「スマートリポ」、「ボディジェット」、「ベーザー」のように異なる名前があふれる。 このすべての名前の実体は、脂肪を破壊して吸入するエネルギー源と器具の違いです。この記事では、5つの主要な手術法の原理と適合部位、選択基準まで整理する。

脂肪吸入は1970年代、フランスのIllouz医師がカニューレ（吸入管）を開発し始め、1980年代に米国で湿式脂肪吸入（Tumescent technique）が標準になった。 2000年代以降、超音波、レーザー、パワーアシスト（PAL）などのエネルギー補助方式がFDA承認を受けて選択肢が拡張された。

問題は、各方法ごとに脂肪破壊効率、出血量、回復速度、適合部位が異なるという点である。腹部の深い脂肪には伝統的な湿式が有利で、前腕・ふくらはぎのように繊維組織が多いところには超音波が良い。

韓国の美容外科会2021年のガイドラインは、「部位別の地方特性に応じて手術法を異ならなければならない」と述べ、単一の方法ですべての部位を処理するアプローチは推奨しないと述べた。

• 1970年代、フランスのIllouzがカニューレを開発し、1980年代に米国で湿式脂肪吸引の標準化
• 2000年代以降、超音波・レーザー・パワーアシストなどエネルギー補助方式FDA承認
• 大韓美容外科学会2021年ガイドライン：部位別の脂肪特性に応じて手術法とは異なり適用を推奨

5つの脂肪吸引手術方法の原理と特徴

1.湿式脂肪吸入（Tumescent Liposuction）：脂肪層に食塩水・リドカイン・エピネフリン混合液を注入して脂肪を膨らんだ後、カニューレに吸入する。 1987年、Klein博士が考案し、現在までに最も多く使われる標準方法だ。腹部・太もものように広い面積、深い脂肪層に適している。

出血が少なく局所麻酔で可能だが、吸入時の物理的力が大きく入り、筋肉痛が2-3日持続する。米国整形外科学会（ASPS）2020年のデータで、脂肪吸入の62％が湿式法を使用した。

2。超音波脂肪吸引(Ultrasound-Assisted Liposuction, UAL): カニューレの先端で超音波(周波数20-40kHz)を発生させて脂肪細胞膜を破壊した後吸入する。代表機器はVASER（Vibration Amplification of Sound Energy at Resonance、2001年FDA承認）だ。

繊維組織の多い前腕・ふくらはぎ・背中・男性の胸（余裕症）のような部位で効率が高い。ただし、超音波エネルギーが皮膚の火傷を引き起こすことができ、熟練度が求められる。食薬処は2015年VASER国内許可市'施術者教育履修'条件を付けた。

3。レーザー脂肪吸引（Laser-Assisted Liposuction、LAL）：レーザー波長（主に1064nmまたは1444nm Nd：YAG）で脂肪細胞を溶かし、皮膚コラーゲンを刺激して弾力を高める。代表機器はSmartLipo（2006年FDA承認）、SlimLipoなどである。

顔、あご線、前腕のように少量の吸入が必要で肌のたるみが懸念される部位に適しています。カニューレの直径が1-2mmと小さく、傷がほとんど見えないが、広い部位には時間がかかる。

4。パワーアシスト脂肪吸引（Power-Assisted Liposuction、PAL）：カニューレは毎分4000〜6000回振動し、脂肪を機械的に粉砕する。 MicroAire、LipoMaticなどの機器が代表的です。

医師の物理的力が少なく、精度が高く、手術時間が20〜30％短縮される。腹部の再手術や繊維化脂肪、男性の腹部のような硬い組織に有利である。国内の大規模病院の30％以上がPALを補助ツールとして使用しています。

5。ウォータージェット脂肪吸引（WAL）：高圧水流で脂肪を分離した後、吸入する。 Body-Jet(2008年FDA承認)が代表機器だ。神経・血管損傷が少なく回復が早いが、吸入効率が湿式より低く、国内では補助手段として主に使われる。

核心ベーザー（VASER）は超音波脂肪吸引のブランド名です。 「ベーザーリポ」と「超音波脂肪吸引」は同じ原理を指し、機器メーカーだけが異なるだけである。病院が使用する機器名を確認すると、実際の手術法がわかります。

• 湿式脂肪吸入は、米国整形外科学会2020年基準の全脂肪吸入の62％を占めます
• VASER超音波機器は、2001年のFDA承認、2015年の国内食薬局の許可
• レーザー脂肪吸引カニューレ径1-2mm、湿式は3-5mmで傷跡の大きさの違い
• パワーアシストは手術時間を20-30%短縮、国内大型病院30%以上の補助使用

サイトごとにどのような方法を選択するべきですか

腹部、太もも、お尻（大量脂肪層）：湿式またはパワーアシストが標準です。腹部深部脂肪は、混合液注入後にカニューレに均等に吸入する湿式が効率的で、再手術であるか、男性の腹部のように硬いとPALを並行する。

大韓肥満学会2022年の報告によると、腹部脂肪吸入時の湿式単独よりPAL並行時の手術時間が平均28分短縮され、出血量が15%減少した。ただし、麻酔は睡眠麻酔や全身麻酔が必要です。

前腕、ふくらはぎなど（繊維組織が多い）：超音波（UAL）またはレーザー（LAL）が有利です。この部位は脂肪と繊維組織が混ざっており、カニューレだけで吸入すると、こぼれる危険が大きい。

VASER超音波は、脂肪細胞のみを選択的に破壊し、神経・血管は保存する特性のおかげで、前腕・ふくらはぎで最も多く使われる。アメリカのAesthetic Surgery Journal 2019年の研究では、ふくらはぎ脂肪吸入時のUAL適用群が湿式に対する再手術率が40％低かった。

顔・顎線・首（少量・精密）：レーザー（LAL）が1位。 SmartLipoのようなレーザー機器は、1〜2mmカニューレで顎の下の脂肪を溶かし、同時に皮膚コラーゲンを刺激し、たるみなしにラインを生かすことができる。

局所麻酔で可能で回復が3-5日で早いが、吸入量が50cc以下に制限的で腹部のような大量部位には非効率的である。大韓顔面整形再建外科学会2021年のガイドラインは、「顔脂肪吸入時のレーザー補助方式をまず考慮」するよう勧告する。

男性の胸（余裕症）・背中・脇腹：超音波（UAL）が効果的だ。男性は女性より脂肪が硬く、繊維組織の割合が高く、湿式だけでは除去が難しい。 VASERは、乳房組織の周囲の脂肪を精密に除去しながら肌のたるみを最小限に抑えます。

臨床のような部位でも肌の弾力が低​​いと方法を変える。例えば40代以上腹部は湿式後に皮膚が残ることができ、レーザーや高周波を並行して弾力を補強するコンビネーション(Combination)方式を使う。単一のテクニックに固執すると結果が低下します。

• 腹部脂肪吸入時のパワーアシスト並行で手術時間平均28分短縮（大韓肥満学会2022）
• 子牛の脂肪吸引：超音波適用時の再手術率が湿式に対する40％減少（Aesthetic Surgery Journal 2019）
• 顔レーザー脂肪吸引：吸入量50cc以下、回復3〜5日、局所麻酔可能
• 男性の胸（余裕）手術：超音波は乳房組織の周りの脂肪の精密除去に効果的

回復期間と副作用はどう違いますか

湿式脂肪吸引：浮腫・あざが1〜2週間持続し、圧迫服は4〜6週間着用する。吸入部位の筋肉痛が2-3日間激しく、日常復帰は5-7日後に可能である。出血量が少なく安全ですが、物理的な操作が大きい。

超音波（UAL）：浮腫は湿式よりわずかに少ないが、超音波エネルギーによる皮膚やけどの危険性は1〜2％報告されます。熟練していない医師がカニューレを一箇所に長く置くと熱損傷が生じる。回復は7-10日、圧迫服4週。

American Society of Plastic Surgeons 2021年のレポートでは、UAL合併症率は1.8％で湿式（0.9％）よりやや高かったが、繊維組織除去効率は30％以上優れていた。 皮膚の色素沈着ややけどが疑われる場合は、すぐに病院に連絡する必要があります。

レーザー（LAL）：少量の吸入で回復が最も速い（3-5日）。あざがほとんどなく、圧迫服も2〜3週間で十分です。ただし、レーザーエネルギーが過ぎると皮膚のやけどや色素沈着が生じることがあります。

パワーアシスト（PAL）：湿式と回復期間が似ているが（5-7日）、医師の手首の負担が少なく、精度が高く、手術時間が短い。合併症率は湿式と同等です。

ウォータージェット（WAL）：神経・血管損傷が少なく、回復が3〜5日で最も速く、あざもほとんどない。ただし、吸入効率が低く、大量脂肪には時間がかかり、国内では主に少量補助用途で使う。

• 超音波脂肪吸入皮膚やけどの危険1-2％、熟練度によって発生率の差（ASPS 2021）
• UAL合併症率1.8％対湿式0.9％、短繊維組織除去効率は30％優れています
• レーザー脂肪吸引回復3〜5日で最も速いが過度のエネルギーで色素沈着が可能
• ウォータージェットは回復3-5日・あざほとんどないが大量吸入には時間がかかる

20代対40代、どのような方法が適しているか

20代（弾力性が高い）：肌が収縮力が良く、湿式や超音波だけでもたるみなくラインが整理される。腹部・太ももは湿式、前腕・子牛は超音波が標準である。

ただし、20代でも吸入量が2000cc以上であれば皮膚弾力補強のためにレーザーや高周波を並行する病院が多い。若くて無条件に安全なわけではなく、吸入量と部位がより重要である。

30代（弾力中間）：腹部・太ももは、湿式後の皮膚たるみの可能性が20代より高くなる。この場合、湿式吸入後にレーザーや高周波（例えば、BodyTite、2006年FDA承認）で真皮層を収縮させるコンビネーション方式が有効である。

大韓整形外科学会 2020年の統計で、30代の脂肪吸入患者のうち42％が弾力補強施術を並行した。前腕・顔はレーザー単独でも十分だ。

40代以上（弾力性が低い）：脂肪除去だけでは肌が残る。腹部は、湿式吸入後の腹部形成術（Abdominoplasty）を考慮するか、BodyTiteなどの高周波ベースの脂肪吸入を選択する。

顔・あご線はレーザー脂肪吸入後、糸リフティングやウルセラを並行する場合が多い。 40代以上は、'脂肪除去+皮膚収縮'を同時に設計する必要が自然です。単一の手術で終わろうとすると失望する確率が高い。

ヒント吸入量が3000ccを超えると、年齢に関係なく全身麻酔が必須です。局所麻酔で大量吸入を試みる病院は安全基準を外れたものなので避けなければならない。米国麻酔科学会（ASA）基準上、3000cc以上はClass III手術に分類され、全身麻酔・回復室モニタリングが義務付けられる。

• 20代も吸入量が2000cc以上の場合は、肌の弾力強化の並行を推奨
• 30代の脂肪吸入患者の42％が弾力補強施術並行（大韓整形外科学会2020）
• 40代以上は脂肪除去+皮膚収縮同時設計が必要、単一施術時のたるみリスク
• 吸入量3000cc以上は全身麻酔必須（ASA Class III手術分類）

核心の整理：私に合った脂肪吸引を選択する3段階