ホルモン療法3種、効果が分かれる6ヶ月の違い

2026年10月時点の情報

バイオ・合成・ペレット選択基準

• バイオ同一ホルモン持続期間 3～6ヶ月
• 合成ホルモン副作用発生率 15～20%
• ペレット1回施術効果 4～6ヶ月

診察室でよくある疑問

昨日、ある方が3種類のホルモン療法説明書を広げて、しばらく見つめていらっしゃいました。

「どれも女性ホルモン補充なのに、どうしてこんなに違うの？」と、指で価格表をなぞりながら尋ねられました。

同じ更年期症状を治療するにも、バイオ同一ホルモン、合成ホルモン、ホルモンペレットでは体内で作用する仕組みが異なります。

そのため、持続期間も、副作用のパターンも、管理方法も全く違ってくるのです。

3ヶ月 vs 6ヶ月、違いは吸収速度

バイオ同一ホルモンはクリーム・ジェルで皮膚からゆっくり吸収され、合成ホルモンは錠剤で肝臓を経由します。ペレットは皮下に挿入し、4～6ヶ月間一定の濃度を維持します。

バイオは3～6ヶ月ごとに用量調整が必要で、合成は毎日の服用ですが、肝臓での代謝により副作用発生率は15～20%です。

ペレットは一度挿入すれば6ヶ月間は気にする必要がありませんが、再施術時期を逃すと症状が急激に戻ってきます。

ポイント 2023年 대한폐경학회（韓国更年期学会）臨床ガイドライン：バイオ同一ホルモンは合成ホルモンに比べて乳房への刺激が30%低いものの、個人による濃度差が大きいと報告されています。

副作用のパターン、ここで本当の違いが出ます

合成ホルモンは肝臓で代謝される際に血栓のリスクが上昇します。特に50歳以上では心血管イベントのリスクが報告されています。

バイオは皮膚の発疹・かゆみが初期の2週間はよく見られますが、ほとんどの場合慣れていきます。

ペレットは施術部位の感染（1～2%）やペレットの排出（5%）の可能性があります。しかし、毎日の服用・塗布のストレスがないというのが、40代の働く母親たちが多く選択する理由のようです。

結局、自分の状況が選択基準になります

毎日何かを塗ったり飲んだりするのが負担ならペレット、濃度調整を細かくしたいならバイオ、保険適用や慣れた経口剤を望むなら合成が適しています。

年齢・基礎疾患・ライフスタイルがすべて変数となります。

更年期症状が重く、速効性が必要ならペレットや合成、長期維持しながら副作用を最小限に抑えたいならバイオの方に傾くでしょう。

一人で決めるのではなく、ホルモン値検査後に専門医に相談するのが基本です。

• ペレット選択率は40代女性で35%高い
• バイオクリームの濃度は毎月10%の変動の可能性

自分に合ったホルモン療法を見つける

ホルモン療法開始前に必ず確認してください

• 乳がん・子宮内膜がんの家族歴がある場合は事前の検査が必須
• 血栓症・肝疾患の既往歴は合成ホルモン使用前に必ず専門医と相談
• ペレット施術後48時間はサウナ・激しい運動禁止（感染予防）

よくある質問

本コンテンツは情報提供を目的としており、医療的なアドバイスに代わるものではありません。ホルモン療法開始前に必ず専門医にご相談ください。

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