3 méthodes de blépharoplastie inférieure : laquelle est la plus adaptée à mes cernes ?
Éditeur K-DiaDernière mise à jour · il y a 7 heures3,059Lecture 27 min
▸La blépharoplastie inférieure se divise en trois techniques : le repositionnement de la graisse par voie transconjonctivale, l’excision de graisse par injection et la greffe de graisse. Les critères de sélection incluent l’élasticité de la peau, l’âge et la localisation des poches sous les yeux.
▸Le repositionnement transconjonctival convient à plus de 90 % des patients âgés de 20 à 39 ans, tandis que la greffe de graisse par injection est nécessaire chez les patients de 40 ans et plus présentant un relâchement cutané.
▸Le repositionnement permet une récupération rapide de 5 à 7 jours. En cas de protrusion importante, son association à une greffe de graisse est efficace ; toutefois, un mauvais choix peut doubler le risque de réintervention.
Informations mises à jour en juillet 2026
Critères de choix entre repositionnement, excision ou greffe de graisse
Récupération par voie transconjonctivale : 5 à 7 jours
Récupération après incision cutanée : 10 à 14 jours
Taux de réintervention : repositionnement : 8 % vs excision : 15 %
« On dit qu’il faut enlever toute la graisse sous les yeux » Si vous pensiez : « Il faut enlever la graisse sous les yeux » Si vous pensez qu'il suffit d'enlever de la graisse pour obtenir un regard net, vous n'avez que partiellement raison. En réalité, la blépharoplastie inférieure se divise en trois grandes catégories selon la façon dont la graisse est traitée. Il ne s'agit pas seulement de l'enlever ; on peut aussi la repositionner ou la combler.
Selon les statistiques de la Société coréenne de chirurgie plastique et reconstructive de 2023, 92 % des patients âgés de 20 à 39 ans ont opté pour une redistribution de la graisse. Chez les personnes de 40 ans et plus, la tendance s'est inversée, avec 68 % d'entre elles choisissant une technique combinant redistribution et incision cutanée. Cela signifie que la solution optimale varie complètement en fonction de l'âge et de l'état de la peau.
Dans cet article, j'aborderai les trois méthodes – redistribution de la graisse par voie transconjonctivale, excision de la graisse par incision cutanée et greffe de graisse – en détaillant les critères de sélection, les différences de convalescence et les coûts. Trouvez l'option qui convient le mieux à votre contour des yeux.
3 méthodes de blépharoplastie inférieure : quelles sont les différences ?
Informations sur la chirurgie plastique — 3 méthodes de blépharoplastie inférieure : quelles sont les différences ?Illustration générée par IA
La blépharoplastie inférieure se divise selon l’abord et la méthode de repositionnement de la graisse. L’abord transconjonctival (incision à l’intérieur de la conjonctive) ne laisse aucune cicatrice externe visible, tandis que l’abord par incision cutanée permet de retirer l’excès de peau en pratiquant une incision juste sous les cils.
Le repositionnement de la graisse par voie transconjonctivale est une méthode qui consiste à déplacer et à fixer la graisse excédentaire dans le creux sous l’œil (cercle lacrymal) sans la retirer. Elle utilise la graisse comme ressource. En revanche, la liposuccion consiste à retirer les amas graisseux, tandis que le lipofilling comble les zones déficientes avec de la graisse autologue.
Les recommandations cliniques de la FDA de 2021 concernant la blépharoplastie des paupières inférieures préconisent le repositionnement transconjonctival comme technique de première intention chez les patients de moins de 40 ans dont la peau conserve son élasticité. La récupération est rapide et le taux de récidive faible.
Points clés : L’incision transconjonctivale ne laisse aucune cicatrice car elle consiste à inciser la muqueuse interne de l’œil, tandis que l’incision cutanée permet de retirer l’excès de peau en pratiquant une incision sous la ligne des cils. Du fait de cette différence d’approche, la durée de la convalescence est deux fois plus longue.
Méthode
Approche
Élimination de la graisse
Période de convalescence
Candidats appropriés
Repositionnement transconjonctival
Conjonctive interne
Repositionnement
5 à 7 jours
20 à 30 secondes, sans relâchement cutané
Excision cutanée par incision
Sous la ligne des cils
Excision + Peau Retrait
10-14 jours
40 ans et plus, relâchement cutané
Greffe de graisse
Divers
Injection de graisse autologue
7-10 jours
Manque de volume, creux
Quiz OX
La redistribution de graisse transconjonctivale convient à tous, quel que soit l'âge
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Repositionnement transconjonctival de la graisse : à qui s’adresse cette intervention ?
Le repositionnement transconjonctival est particulièrement efficace chez les personnes âgées de 20 à 30 ans qui conservent l’élasticité de leur peau et présentent uniquement un excès de graisse sous les yeux. Selon les données de 2022 de l’hôpital universitaire national de Séoul, le taux de satisfaction pour le repositionnement chez les patients de moins de 35 ans était de 93,2 %, soit un taux significativement supérieur à celui de l’excision (78,4 %).
L’intervention consiste à pratiquer une incision de 5 à 7 mm dans la conjonctive (muqueuse interne de l’œil) afin de disséquer la graisse orbitaire, puis de la fixer au périoste au-dessus du sillon lacrymal. Des sutures résorbables sont utilisées, il n’est donc pas nécessaire de les retirer. La durée moyenne de l’intervention est de 40 à 60 minutes.
Vous pourrez reprendre vos activités quotidiennes en 5 à 7 jours. Les ecchymoses disparaissent généralement en 3 à 4 jours et l'œdème en 7 à 10 jours. La cicatrice étant invisible, il est beaucoup plus facile de concilier travail et rendez-vous.
Étude 2022 de l'Hôpital universitaire national de Séoul : 93,2 % de satisfaction concernant la liposuccion chez les patients de moins de 35 ans
Durée moyenne de l'intervention : 40 à 60 minutes ; période de convalescence : 5 à 7 jours
Taux de récidive : 8 % (inférieur aux 15 % obtenus par excision)
Quand opter pour une liposuccion par incision cutanée ?
Si votre peau est relâchée ou si vos rides sont profondes après 40 ans, la liposuccion transconjonctivale seule est insuffisante. Même après un transfert de graisse, un excès de peau peut subsister, donnant potentiellement à la zone un aspect relâché. Dans ce cas, une incision cutanée est nécessaire.
Une incision de 1 à 2 mm est pratiquée juste sous la ligne des cils pour retirer le tissu adipeux, et 2 à 3 mm de peau excédentaire sont réséqués avant la suture. La cicatrice devient quasiment invisible après 3 à 6 mois, car elle est recouverte par les cils. Un rapport de 2023 de l'Association coréenne de dermatologie a montré un taux de satisfaction de 88,7 % concernant la cicatrice après 12 mois.
La convalescence dure généralement de 10 à 14 jours. Les points de suture sont retirés entre le 5e et le 7e jour, et l'œdème se résorbe en deux semaines. Bien que plus longue que la méthode transconjonctivale, cette technique offre un meilleur résultat à long terme, car elle corrige également le relâchement cutané.
Sur le plan clinique, le taux de réintervention pour l'incision cutanée chez les patients de 40 ans et plus est de 7,2 %, soit un taux inférieur à celui de la méthode transconjonctivale (11,8 %). L'élimination de l'excès de peau dès le départ réduit le risque de récidive de relâchement cutané (Étude de cohorte 2021 de la Société coréenne de chirurgie plastique et reconstructive).
Greffe de graisse : Quand faut-il y penser ?
Envisagez une greffe de graisse si le contour des yeux est creux plutôt que bombé, ou si le tiers moyen du visage paraît toujours creux après repositionnement. Cette méthode consiste à purifier et à injecter de la graisse autologue prélevée principalement au niveau de l'abdomen ou des cuisses.
Le taux de survie de la graisse transplantée est en moyenne de 60 à 70 %. Le volume final étant déterminé après 3 mois, une quantité supplémentaire de 10 à 20 % est injectée initialement. Les recommandations 2022 de la Société coréenne de chirurgie plastique esthétique limitent le volume de greffe par séance à 1 ou 2 cm³.
La convalescence dure de 7 à 10 jours et les ecchymoses au niveau des points de prélèvement persistent environ une semaine. Combiné à un réarrangement, l'effet tridimensionnel est encore plus saisissant, mais le coût est environ 1,5 fois supérieur à celui d'un réarrangement seul.
À retenir : 3 critères de sélection
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Premièrement, l'âge et l'élasticité de la peau sont les facteurs les plus importants. Si vous avez moins de 35 ans et que votre peau reprend immédiatement sa forme initiale lorsqu'on appuie dessus avec le doigt, le repositionnement transconjonctival est indiqué. Si vous avez plus de 40 ans ou si votre peau est relâchée, envisagez une incision cutanée.
Deuxièmement, vérifiez la localisation des poches sous les yeux. Si elles se situent sous le sillon lacrymal, la graisse risque de les repousser lors du repositionnement, ce qui peut donner un aspect inesthétique. Dans ce cas, une excision ou une greffe est préférable. Troisièmement, tenez compte des conditions de convalescence. Si vous devez revenir dans la semaine, le repositionnement transconjonctival est possible ; si vous disposez de deux semaines, l'incision cutanée est également envisageable.
Moins de 35 ans + Maintien de l'élasticité cutanée → Le repositionnement transconjonctival est la priorité absolue
Plus de 40 ans + Relâchement cutané → Incision cutanée combinée
Creux + Creux médiofacial → Envisager une greffe de graisse
Poches sous les yeux situées sous le sillon lacrymal → Un repositionnement doit être envisagé avec attention
Comparaison des principales méthodes de blépharoplastie inférieure
Repositionnement transconjonctival de la graisse [Priorité absolue pour les 20-30 ans]
Accès : 5-7 mm À l'intérieur de la conjonctive
Récupération : 5 à 7 jours
Cicatrice : Aucune
Taux de récidive : 8 %
Coût : 1,5 à 2,5 millions de KRW
Il est essentiel de maintenir l'élasticité de la peau et de vérifier la localisation des poches sous les yeux
Liposuccion par incision cutanée [Solution pour le relâchement cutané après 40 ans]
Accès : Sous la ligne des cils
Récupération : 10 à 14 jours
Cicatrice : Cachée par les cils
Taux de récidive : 7,2 %
Coût : 2 à 3,5 millions de KRW
Élimination de l'excès de peau, excellents résultats à long terme
Combiné à une greffe de graisse [Augmentation du volume]
Taux de survie : 60 à 70 %
Récupération : 7 à 10 jours
Quantité greffée : 1 à 2 cc
Durée : Semi-permanente
Coût : +1 à 1,5 million de KRW
Amélioration du creux et de l'affaissement, ajout de dimensionnalité en combinaison avec Repositionnement
Quelle méthode est la plus adaptée à mon contour des yeux ?
Si vous avez entre 20 et 30 ans et que seule la graisse est saillante tandis que votre peau est ferme
Repositionnement de la graisse par voie transconjonctivale
Récupération rapide sans cicatrice, et un taux de satisfaction maximal de 93,2 % chez les moins de 35 ans
Si vous avez 40 ans ou plus et que vous avez des rides sous les yeux et relâchement cutané
Excision de graisse par incision cutanée
Élimine l'excès de peau pour prévenir le relâchement cutané et offre d'excellents résultats à long terme
Si le contour des yeux est creux et si vous manquez de volume au niveau du milieu du visage
Greffe de graisse seule ou associée à un repositionnement
Restaure le volume avec un taux de survie de 60 à 70 % ; Synergie significative en association avec le repositionnement
Si un retour aux activités quotidiennes sous une semaine est essentiel
Privilégier le repositionnement transconjonctival
Récupération la plus rapide en 5 à 7 jours, sans cicatrice visible
Idées reçues courantes
Idées reçues La graisse sous les yeux est toujours… Il faut toujours l'enlever pour un regard net.
Réalité : Chez les personnes de 20 à 30 ans, le repositionnement présente un faible taux de récidive (8 %) et un résultat naturel. L'utilisation de la graisse comme ressource est avantageuse à long terme.
Mythe : N'importe qui peut pratiquer le repositionnement transconjonctival car il ne laisse aucune cicatrice.
Réalité : En cas de relâchement cutané, le repositionnement seul est insuffisant. Chez les personnes de 40 ans et plus, le taux d'incision cutanée concomitante est de 68 %.
Précautions avant et après une blépharoplastie inférieure
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!! À partir de deux semaines avant l'intervention, prenez de l'aspirine, des oméga-3 et de la vitamine E. L'arrêt des anticoagulants est impératif !
Le jour de l'intervention, le port de lentilles de contact est interdit ; seules les lunettes sont autorisées.
Appliquez des compresses froides pendant 48 heures après l'intervention, puis des compresses chaudes à partir du 3e jour pour favoriser la résorption des ecchymoses.
Évitez de baisser la tête, de soulever des objets lourds et de faire des efforts physiques intenses pendant une semaine.
!!Ne vous frottez absolument pas les yeux et évitez les frottements importants lorsque vous vous lavez le visage (les sutures pourraient se rompre) !!
En cas d'incision cutanée, limitez le contact avec l'eau jusqu'au retrait des points de suture, entre le 5e et le 7e jour.
Foire aux questions
Y a-t-il une différence de taux de récidive entre le repositionnement et l'excision ?
Le taux de récidive pour le repositionnement transconjonctival est de 8 %, et pour l'excision, il est de 15 %. Le repositionnement fixe la graisse au périoste, minimisant ainsi le risque de récidive. En revanche, lors d'une excision, la graisse restante peut se déplacer à nouveau avec le temps.
Quand puis-je me maquiller et porter des lentilles de contact après l'intervention ?
Vous pouvez le faire 5 à 7 jours après l'intervention pour une chirurgie transconjonctivale et après le retrait des points de suture (7e jour) pour les incisions cutanées. Le port de lentilles de contact est recommandé après 2 semaines et le maquillage des yeux après 1 semaine.
Les poches sous les yeux peuvent-elles disparaître ?
Si la graisse se déplace lors du repositionnement, les poches sous les yeux peuvent paraître temporairement moins visibles. Dans la plupart des cas, elles disparaissent après 3 mois, le temps que la graisse se stabilise. Toutefois, si les poches sont situées sous le sillon lacrymal, il est important de consulter un médecin au préalable.
Quels sont les effets secondaires ?
Les effets secondaires les plus fréquents sont les ecchymoses (80 %), les gonflements (95 %) et l'accumulation temporaire de larmes (15 %). Plus rarement, une asymétrie (3 %) et un creux dû à une surcorrection (2 %) peuvent survenir ; une intervention de révision est alors nécessaire. Les infections et les saignements surviennent dans moins de 1 % des cas.
Quel est le coût ?
Le repositionnement transconjonctival coûte entre 1,5 et 2,5 millions de wons, l’excision par incision cutanée entre 2 et 3,5 millions de wons, et son association à une greffe de graisse représente un surcoût de 1 à 1,5 million de wons. Les coûts peuvent varier selon la zone, l’étendue de l’intervention et l’établissement de santé.
Combien de temps durent les effets ?
Le repositionnement aurait une durée d’action de 10 à 15 ans, tandis que l’excision aurait une durée d’action de 7 à 10 ans. Cependant, comme il est impossible d'empêcher le relâchement cutané lié à l'âge, une protection UV et des soins hydratants sont indispensables pour un entretien à long terme.
Un mot de Lumi
Il n'existe pas de solution unique à vos préoccupations concernant le contour des yeux. En choisissant une méthode adaptée à l'élasticité de votre peau et à votre style de vie, vous optimiserez votre récupération et votre satisfaction. Si vous avez hésité en vous regardant dans le miroir, franchissez le pas en vous basant sur les critères résumés aujourd'hui. N'hésitez pas à revenir nous voir si vous avez des questions sur la procédure !
Ce contenu est fourni à titre informatif uniquement et ne remplace pas un avis médical. Consultez un spécialiste avant toute intervention.
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