4 types de stratifiés : les résultats varient de 0,3 mm en termes de quantité enlevée.

Informations mises à jour en juillet 2026

Critères de sélection personnalisés par dent

• Différence de réduction : 0,3 à 0,7 mm
• Céramique vs Zircone : Durée de vie : 10 ans vs 15 ans
• Taux d’adaptation hors grossesse : Moins de 30 %

0,5 mm et 0,8 mm : pourquoi des différences selon les cabinets dentaires ?

Il s’agit de la même incisive centrale, mais le cabinet dentaire A affirme qu’il n’enlèvera que 0,3 mm, tandis que le cabinet dentaire B estime que 0,7 mm est nécessaire. Peu de gens savent qu’une différence de 0,3 mm dans la quantité de matière enlevée a un impact sur la santé dentaire 10 ans plus tard. Les facettes sont une technique qui consiste à coller une coquille en céramique ou en zircone après avoir finement enlevé la surface avant de la dent. La réduction de la dent est généralement classée en quatre protocoles : sans préparation (0–0,3 mm), préparation minimale (0,3–0,5 mm), préparation conventionnelle (0,5–0,7 mm) et préparation complète (0,7–1,0 mm). Les recommandations 2021 de l’Académie américaine de dentisterie cosmétique (AACD) préconisent la préparation minimale comme norme de base, indiquant que lorsque la réduction est limitée à 0,5 mm ou moins, la probabilité de rester dans l’émail (la couche dure à la surface de la dent) est supérieure à 95 %. L’épaisseur moyenne de l’émail est de 0,7 à 1,0 mm, mais il existe une variation individuelle importante. Si la dentine (la couche sensible située sous l’émail) est atteinte, le risque de sensibilité dentaire est multiplié par plus de trois.

Réduction de la dent et compatibilité selon le type de stratifié

Stratifiés sans préparation : aucune réduction n'est effectuée (0 à 0,3 mm), ou seule la surface est rugueuse. Les facettes Lumineers de la société italienne Ultradent en sont un exemple représentatif. Ils utilisent des céramiques ultra-minces de 0,2 à 0,3 mm d'épaisseur pour un collage nécessitant une réduction dentaire minimale. Cependant, cette technique convient à moins de 30 % de la population. Selon une étude clinique de 2019 menée par l'Académie coréenne de prosthodontie, le taux de survie à 5 ans des facettes sans préparation était supérieur à 90 % uniquement lorsque les dents étaient bien alignées, la dyschromie légère et qu'il n'y avait pas de protrusion antérieure. En cas de recul dentaire ou de dyschromie importante, la facette paraît épaisse et peu naturelle, et la surface de collage réduite entraîne un taux d'échec plus élevé. Les facettes à préparation minimale nécessitent le retrait de 0,3 à 0,5 mm d'émail. En retirant le minimum de matière dentaire tout en préservant l'émail, elles minimisent les dommages à la dent et garantissent l'adhérence et l'esthétique. Les céramiques IPS e.max Press d'Ivoclar Vivadent (États-Unis) sont principalement utilisées, et plus de 70 % des cabinets dentaires coréens les ont adoptées comme protocole standard. La préparation conventionnelle consiste à retirer de 0,5 à 0,7 mm de structure dentaire et est choisie pour corriger les dyschromies importantes, les protrusions ou les malpositions. Bien qu'un retrait plus important comporte un risque d'exposition de la dentine, la couleur peut être masquée et la forme modifiée à l'aide d'une coquille épaisse. La préparation complète consiste à retirer 0,7 à 1,0 mm de matière, soit une zone proche de la couronne, et est appliquée aux dents présentant une coloration anormale après un traitement de canal ou en cas de fracture importante.

• Épaisseur moyenne de l’émail : 0,7 à 1,0 mm – si la quantité retirée dépasse cette valeur, exposition de la dentine Taux d’éligibilité à la restauration sans préparation : inférieur à 30 % – limité selon l’alignement de la dent et le degré de coloration Taux de survie à 5 ans pour la restauration avec préparation minimale : supérieur à 95 % – Protocole standard national La restauration avec préparation complète est une alternative à la couronne – Appliquée aux dents colorées après un traitement de canal

Quiz OX

Les facettes sans préparation sont sans danger pour tous car elles ne nécessitent pratiquement aucune réduction de la dent

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Céramique ou zircone : le matériau détermine la durée de vie

Les facettes céramiques offrent une transparence élevée et reproduisent au mieux la transmission lumineuse des dents naturelles. L'IPS e.max Press (céramique de disilicate de lithium) en est un exemple représentatif ; avec une résistance à la flexion de 400 MPa, elle est adaptée aux dents antérieures. Une étude de 2020 publiée dans le Journal of Prosthetic Dentistry a rapporté un taux de survie à 10 ans de 92,3 % pour les facettes en céramique. Leur principal inconvénient réside dans leur résistance. Elles ne conviennent pas aux molaires ni aux zones soumises à de fortes forces occlusales, et présentent un risque de fracture en cas de bruxisme sévère. Leur prix varie de 800 000 à 1,2 million de wons l'unité. Les facettes en zircone, quant à elles, offrent une résistance à la flexion de 900 à 1 200 MPa, soit plus du double de celle de la céramique. Parmi les produits représentatifs, citons le 3M Lava Esthetic (Allemagne) et l'Ivoclar IPS e.max ZirCAD (Suisse). Avec un taux de survie à 15 ans supérieur à 96 %, elles sont utilisées lorsqu'une durabilité à long terme est requise ou dans les zones adjacentes aux canines et aux molaires. Cependant, en raison de leur faible transparence, il est généralement admis que les céramiques offrent un aspect plus naturel pour les deux incisives centrales. Leur prix, de 1 à 1,5 million de wons par dent, est 20 à 30 % plus élevé que celui des céramiques. En pratique clinique, plus de 60 % des dentistes chinois utilisent une combinaison de céramique pour les deux incisives centrales et de zircone pour les quatre dents latérales. Cette stratégie allie esthétique et solidité.

• Résistance à la flexion de la céramique : 400 MPa, Zircone : 900 à 1 200 MPa
• Taux de survie à 10 ans de la céramique : 92,3 %, Taux de survie à 15 ans de la zircone : supérieur à 96 %
• Céramique pour les 2 incisives centrales, Zircone pour les 4 incisives latérales, proportion mixte de 60 %
• Différence de prix de 20 à 30 % : la zircone est plus chère, mais offre une durabilité supérieure à long terme

Critères de sélection selon la position de la dent : les incisives centrales et les incisives latérales sont différentes

Les deux dents centrales de devant (incisives centrales) sont les plus visibles lorsqu'on sourit ; l'esthétique est donc primordiale. Les céramiques telles que l'IPS e.max Press sont la norme, et la procédure est réalisée dans la zone de l'émail avec une préparation minimale (0,3 à 0,5 mm). En cas de forte coloration, une préparation conventionnelle (0,5 à 0,7 mm) est utilisée pour garantir l'épaisseur et masquer la coloration. Les quatre incisives latérales (incisives latérales et canines) subissent des forces occlusales plus importantes que les incisives centrales et sont fréquemment en contact avec les aliments. Leur durabilité est accrue grâce à l'utilisation de zircone, ou bien de céramique d'une épaisseur minimale de 0,5 mm. Les canines subissent une usure particulièrement importante lors du bruxisme ; le taux d'utilisation de la zircone dépasse donc 80 %. Les incisives inférieures ont un émail plus fin (0,5 à 0,7 mm en moyenne) et subissent une pression occlusale plus élevée que les incisives supérieures. L'absence de préparation présentant un risque élevé de décollement, une préparation minimale, voire plus importante, est recommandée. Selon un rapport de 2020 de l'Académie coréenne de prosthodontie, le taux d'échec à 3 ans pour les incisives inférieures sans préparation était de 15 %, soit trois fois plus élevé que celui des incisives supérieures (5 %).

Position des dents	Matériau recommandé	Réduction recommandée	Points clés à prendre en compte
Incisives centrales (2 incisives centrales)	Céramique	0,3 à 0,5 mm	L'esthétique avant tout
Incisives latérales (2 incisives latérales)	Céramique ou zircone	0,5 à 0,7 mm	À prendre en compte Force occlusale
Canine	Zirconium	0,5 à 0,7 mm	Prévention de l'usure due au bruxisme
Incisives inférieures	Zirconium	0,3 à 0,5 mm	Émail fin, risque de décollement

Une personnalisation individuelle est nécessaire en fonction de l'état des dents et du schéma occlusal. Les normes ci-dessus sont des recommandations générales.

Bruxisme et pression occlusale Variables cachées Le risque de fracture des facettes dentaires est plus de quatre fois supérieur en cas de bruxisme nocturne. Une étude de 2018 publiée dans le Journal of Esthetic and Restorative Dentistry a révélé un taux de fracture des facettes dentaires à 5 ans de 18 % chez les patients bruxomanes, soit un taux significativement plus élevé que chez les patients non bruxomanes (4 %). Le type d'occlusion est également important. En cas d'occlusion bout à bout ou de surocclusion (où les incisives inférieures poussent les incisives supérieures), les couronnes sont plus sûres que les facettes. Même avec une préparation minimale, la surface de la facette est trop fine pour résister à la pression. L'âge et l'épaisseur de l'émail sont aussi des facteurs à prendre en compte. Chez les personnes d'une vingtaine d'années, l'émail est épais (1,0 mm en moyenne) et possède une bonne capacité de régénération ; une préparation minimale suffit donc. En revanche, chez les personnes de plus de 50 ans, l'émail s'use jusqu'à une épaisseur moyenne de 0,6 mm ; tenter une restauration sans préparation comporte alors un risque élevé d'exposition de la dentine. Attention : Si vous grincez des dents, le port d’une gouttière nocturne est indispensable. Même après une intervention de pose de facettes, si vous dormez sans gouttière, le risque de fracture dans les deux ans dépasse 20 %.

• Taux de fracture à 5 ans : 18 % chez les patients atteints de bruxisme contre 4 % chez les patients non bruxomanes – soit une différence de 4 fois
• Les couronnes sont recommandées plutôt que les facettes pour une occlusion bord à bord
• Épaisseur moyenne de l’émail : 1,0 mm chez les personnes dans la vingtaine, 0,6 mm chez celles dans la cinquantaine – le degré de réduction doit être ajusté en fonction de l’âge
• La probabilité de fracture dans les 2 ans dépasse 20 % si une protection nocturne n’est pas portée

Résumé – Varie selon le degré de réduction, le matériau et la dent

Les stratifiés sont une combinaison de la quantité de matériau enlevée et du matériau utilisé pour les coller. Une différence de 0,3 mm dans l'épaisseur de l'émail sépare les couches interne et externe, et le choix du matériau détermine les résultats 10 ans plus tard. La norme clinique actuelle consiste à utiliser de la céramique pour les incisives centrales afin de garantir l'esthétique, et de la zircone pour les incisives latérales et les canines afin d'assurer leur solidité. En cas de bruxisme ou de forte pression occlusale, le port de gouttières nocturnes et des contrôles réguliers sont plus déterminants pour la survie des dents que le matériau lui-même.

• Demander une mesure de l'épaisseur de l'émail lors de la consultation — vérifiable par tomodensitométrie ou radiographie panoramique
• Il est impératif de signaler tout bruxisme — Prévoir la fabrication d'une gouttière occlusale
• Céramique pour les incisives centrales ; envisager un mélange de zircone pour les incisives latérales et les canines
• Dépistage précoce du décollement ou de la fracture grâce à des contrôles réguliers à 6 mois, 1 an et 2 ans après l'intervention

Comparaison des matériaux : céramique et zircone

Céramique (IPS e.max Press) [L'esthétique avant tout]

• Résistance à la flexion 400 MPa
• Taux de survie à 10 ans : 92,3 %
• Haute transparence — Similaire aux dents naturelles
• Prix : 800 000 à 1 200 000 KRW/pièce

Optimisé pour les deux incisives centrales

Zirconium (IPS e.max ZirCAD) [Durabilité avant tout]

• Résistance à la flexion : 900 à 1 200 MPa
• Taux de survie à 15 ans : plus de 96 %
• Faible transparence — Légèrement opaque
• Prix 1 000 000–1 500 000 KRW/pièce

Canines · Bruxisme Adapté au patient

Stratégie mixte [Équilibre]

• Céramique pour les incisives centrales + Zircone pour les incisives latérales et les canines
• Assurance simultanée d'esthétique et de solidité
• Adopté par plus de 60 % des cabinets dentaires coréens
• Coût total : 5 à 7 millions de KRW (pour 6 dents de devant)

Le plus courant Choix

Quelle facette est adaptée à mes dents ?

Si les dents sont bien alignées et légèrement décalées ; s'il ne reste qu'une coloration

Céramique à préparation minimale (0,3 à 0,5 mm)

Garantir un taux de survie de plus de 95 % sur 5 ans avec un retrait minimal au niveau de l'émail

Si vous souhaitez corriger une coloration importante, une protrusion et un mauvais alignement en une seule séance

En cas de bruxisme ou de pression occlusale, si la dent est résistante

Zircone + Protection nocturne essentielle

Une résistance à la flexion supérieure à 900 MPa minimise le risque de fracture ; La protection augmente le taux de survie à 2 ans de 80 % à 95 %

Si vous avez 50 ans ou plus, ou si votre émail est fin

Préparation minimale ou supérieure recommandée ; Éviter la technique sans préparation. L'émail est fin (0,6 mm en moyenne), ce qui triple le risque d'exposition de la dentine avec la technique sans préparation. Idées reçues courantes : Il est toujours préférable de ne pas meuler les dents pour la pose de facettes. Réalité : La technique sans préparation ne convient qu'à moins de 30 % des patients présentant un alignement dentaire régulier et une légère dyschromie. Un enlèvement minimal de matière au sein de l'émail (0,3 à 0,5 mm) est la norme pour obtenir à la fois une bonne adhésion et une esthétique optimale. Idée fausse : La céramique est toujours plus jolie que la zircone. Réalité : Bien que la céramique offre un aspect naturel pour les deux incisives centrales, la zircone réduit par quatre le risque de fracture chez les patients présentant des canines ou souffrant de bruxisme. La norme clinique actuelle consiste à classer les matériaux en fonction de leur localisation et de l'occlusion.

À vérifier avant la pose de facettes

• Vérifiez si l'épaisseur de l'émail a été mesurée par tomodensitométrie ou radiographie panoramique. Évitez la pose sans préparation si l'épaisseur est inférieure à 0,5 mm.
• Informez précisément de votre bruxisme et de votre type d'occlusion. Les dissimuler augmente le risque de fracture de plus de 20 % dans les deux ans.
• Précisez la marque du matériau et le taux de réduction dans le contrat. Cela évitera les litiges après l'intervention.
• Vérifiez si le coût de fabrication des protections nocturnes est inclus. C'est essentiel pour les patients bruxomanes.
• Planifiez des consultations de suivi régulières à 6 mois, 1 an et 2 ans après l'intervention. Cela triple le taux de détection des décollements et fractures précoces.

Questions fréquentes Questions

Combien de temps après la pose de facettes les maintient-elles en bon état ? Le taux de survie à 10 ans pour la céramique est de 92,3 %, tandis que le taux de survie à 15 ans pour la zircone dépasse 96 %. Cependant, ce taux peut varier de 2 à 3 fois en fonction du bruxisme, de la pression occlusale et du port d’une gouttière de protection nocturne. Le retrait d’une grande quantité de structure dentaire provoque-t-il une sensibilité ? Si la structure dentaire est retirée dans la zone de l’émail (en moyenne 0,7 à 1,0 mm), l’incidence de la sensibilité est inférieure à 5 %. Si plus de 0,7 mm est retiré et que la dentine est atteinte, l’incidence est multipliée par trois, dépassant 15 %. Céramique ou zircone : laquelle choisir ? Dans plus de 60 % des cabinets dentaires, il est courant d'utiliser de la céramique (haute transparence) pour les deux incisives centrales et de la zircone (deux fois plus résistante) pour les incisives latérales et les canines. En cas de bruxisme (grincement des dents), la zircone intégrale est recommandée. Comment prendre soin de ses facettes après la pose ? Évitez de croquer des aliments durs (glace, noix) avec vos dents de devant, portez une gouttière de protection nocturne (pour les personnes souffrant de bruxisme) et effectuez des contrôles réguliers tous les 6 mois. En suivant ces trois recommandations, le taux de réussite à 10 ans passe de 90 % à 97 %. Les facettes présentent-elles des effets secondaires ? Les effets secondaires les plus fréquents sont le décollement (taux cumulatif de 5 à 8 % sur 5 ans) et la fracture (18 % chez les personnes souffrant de bruxisme). Plus rarement, on observe une inflammation des gencives pendant la pose (2 à 3 %) ou une sensibilité gingivale due à un enlèvement excessif de matière (15 % lorsque l'émail est trop abîmé). La mesure de l'épaisseur de l'émail et la déclaration de votre bruxisme (grincement des dents) sont obligatoires avant l'intervention. Y a-t-il une différence de prix entre la technique sans préparation et la technique avec préparation minimale ? La technique sans préparation coûte entre 700 000 et 1 000 000 de wons par dent, tandis que la technique avec préparation minimale coûte entre 800 000 et 1 200 000 wons, soit une différence de 10 à 20 %. Cependant, comme la technique sans préparation ne convient qu'à un nombre limité de patients, la technique avec préparation minimale peut s'avérer plus économique si l'on tient compte du coût d'un retraitement après un décollement.

Un mot de Lumi

On dit qu'une différence de 0,3 mm dans le décollement peut avoir des conséquences sur votre santé bucco-dentaire dans 10 ans. Les détails sont donc plus importants qu'il n'y paraît, n'est-ce pas ? Ce qui compte, ce n'est pas la quantité de matière retirée, mais son adaptation à votre dentition. N'hésitez pas à demander une mesure de l'épaisseur de l'émail lors de votre consultation et à revenir nous voir si vous avez des questions concernant l'intervention.

Ce contenu est fourni à titre informatif uniquement et ne remplace pas un avis médical. Veuillez consulter un spécialiste avant toute intervention.

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