切開式雙眼皮手術、非切開式縫合雙眼皮手術和眼瞼矯正術：哪種手術適合我？

三種主要眼科手術的比較分析

• 切開法恢復期：14-21天
• 非切開法修復率：18-25%
• 眼瞼矯正綜合成功率：40%

臨床上最常見的誤解之一

「非切開法不是不留疤嗎，而切開法會留疤？」我在診所每週至少會聽到20次這樣的問題。然而，光是這句話就決定​​了超過40%的手術結果。

實際上，**眼瞼狀況**比手術方式更重要。皮膚厚度、脂肪量和提上眼瞼肌的力量－這三個因素是決定手術方法的關鍵。根據韓國整形外科學會2021年的報告，對埋線縫合法的盲目偏好導致了35%的修復手術。 切開法可以通過去除平均2-4毫米的皮膚和脂肪，同時固定雙眼皮線並改善眼瞼下垂。而埋線縫合法雖然使用縫線來塑造線條，但當皮膚厚度達到1毫米或以上時，5年保持率會降至60%左右。 眼瞼矯正術可縮短提上眼瞼肌，使睜眼力量提高30-40%。 2019年美國食品藥物管理局（FDA）指引建議，當上眼瞼下垂角度達到2毫米或以上時，應同時進行眼瞼矯正術。 重點：手術方法的選擇並非取決於個人偏好，而是取決於**眼瞼的解剖結構**。忽略解剖結構而選擇手術方法，會使再次手術的機率增加三倍。

埋線縫合法－3-5針，5年效果

埋線縫合法無需切開皮膚，只需將5-0或6-0尼龍線穿過皮下組織即可形成雙眼皮。 2020年延世大學Severance醫院的臨床試驗顯示，在比較3針縫合和5針縫合時，5針縫合組的5年效果維持率為82%，比3針縫合組高出12個百分點。

關鍵在於**皮膚厚度≤0.8mm，脂肪層≤3mm，且提上眼瞼肌功能正常**。在這些條件下，5年以上的效果維持率可達85%。

相反，如果皮膚厚度為 1.2 毫米或以上，縫線張力會減弱，3 年內鬆脫的機率會增加至 40%。

恢復期平均為 5-7 天。水腫在 72 小時達到高峰後開始消退，瘀傷在 10 天左右消失。術後 48 小時內冷敷可使水腫減輕 30%。 據報道，所有埋線縫合方法的再次手術率為 18-25%。主要原因是縫線不對稱 (35%)、縫線鬆脫 (30%) 和縫線懸垂 (20%)。特別是，由於 20 歲後期皮膚增厚，再次手術時改用切開縫合方法的比例高達 60%。 臨床 埋線縫合方法術後 6 個月為縫合線穩定期。若在此期間線條變細或褪色，建議**額外進行3個月的追蹤觀察**，而非進行修復手術。

• 5種縫合方式的5年保留率：82%（延世大學，2020年）
• 最佳條件：皮膚厚度≤0.8mm
• 修復率：18-25%，主要原因：線條不對稱（35%）

切開法－切除2mm皮膚，10年內效果變化

切開法包括切除2-4mm的皮膚、部分眼輪匝肌以及沿著雙眼皮線分佈的脂肪層，然後進行縫合。

2018 年三星首爾醫院的一項長期追蹤研究顯示，切開法的 10 年留任率為 92%，比非切開法高出 25 個百分點。 適應症包括**皮膚厚度大於 1 毫米、脂肪過多、眼瞼下垂大於 2 毫米以及既往非切開法失敗**。當皮膚彈性下降時，尤其是在 30 歲以後，切開法在長期滿意度方面更勝一籌。 恢復期為 14-21 天。拆線時間為術後 5-7 天，水腫完全消退需要 3-4 週，瘢痕穩定需要 3-6 個月。韓國美容整形外科學會 2022 年指引建議，術後一週內保持頭部抬高 30 度可減輕 40% 的水腫。 疤痕位於雙眼皮線內，睜眼時會被遮蓋。據報道，術後6個月，疤痕平均寬度為0.5-1毫米。然而，有瘢瘤傾向者（佔總數的5-8%）存在疤痕增生的風險。

註 切口術後3個月內，疤痕處於成熟期。在此期間，必須使用SPF 50或更高的防曬霜，並配合使用疤痕軟膏（矽凝膠），據報道疤痕寬度可減少20%。

項目	埋線縫合方法	切開法
恢復期	5-7天	14-21天
10年保留率	60-70%	92%
適用皮膚厚度	0.8mm或以下	1mm
再次手術率	18-25%	8-12%

眼瞼矯正術－提上瞼肌縮短3毫米，改變你的目光

眼瞼矯正術是一種透過縮短上瞼提肌3-5毫米來增強睜眼力量的手術。當眼瞼下垂角度達到2毫米或以上，或需要依靠額肌睜眼時，此手術適用。

首爾大學醫院2019年的一項研究表明，眼瞼矯正術聯合提上瞼肌力量平均增強了34%。

這不僅直接關係到確保清晰的視野，也關係到改善眼部外觀。韓國眼科學會建議對上眼瞼下垂2毫米或以上的患者進行眼瞼矯正手術。 手術通常與切開法同時進行。提上瞼肌重新固定在瞼板上，縮短量因人而異，通常為3至5毫米。精確測量肌肉力量至關重要，因為過度矯正會導致眼瞼閉合不全（無法閉眼）。 術後恢復與切開法類似，但腫脹持續時間會延長20-30%。最終眼形在3-4週後穩定，肌肉固定則在6個月後完成。再次手術率較低，為8-12%，但過度矯正或矯正不足是主要原因。 提示：您可以透過觀察額頭皺紋進行簡單的自我測試，判斷是否需要進行眼瞼矯正。睜眼時如果額頭緊繃，表示提上瞼肌功能受損。

• 提上眼瞼肌縮短量 3-5 mm
• 平均肌力增加 34%（首爾國立大學 2019 年數據）
• 推薦用於 2 毫米及以上的上眼瞼下垂（韓國眼科學會）

20 多歲、30 多歲和 40 多歲——按年齡劃分的選擇標準

20 多歲的人群皮膚彈性好，脂肪層薄，因此 70% 的人更傾向於選擇**埋線縫合術**。根據韓國天主教大學首爾聖瑪麗醫院2021年的數據，20多歲族群採用埋線縫合術的5年成功率最高，達85%。然而，如果皮膚厚度超過1毫米，建議聯合切開縫合術。

30多歲是皮膚鬆弛和脂肪堆積開始出現的時期。埋線縫合術失敗後轉為切開縫合術的比例為60%，如果一開始就選擇切開縫合術，則再次手術率較低，僅12%。切開縫合術合併眼瞼矯正術的比例也提升到40%。 對於40歲及以上的人群，上眼瞼下垂和上眼瞼皮膚鬆弛較為常見，因此**切開縫合術聯合眼瞼矯正術**的比例高達80%。

2020年韓國高麗大學安岩醫院的臨床研究顯示，40歲以上族群中，單純採用埋線縫合術的3年術後效果維持率僅55%。 對於上班族而言，恢復期至關重要。埋線縫合術可在5-7天後恢復日常活動，而切開縫合術則需要14天或更長時間。在假期較長的學生群體中，選擇切開縫合術的比例高達45%。 重點 針對不同年齡層和眼瞼狀況，有多種手術方法可供選擇。您可以在K-Dia網站上根據年齡和膚質找到合適的醫院。 費用、恢復與維護－實用選擇清單 埋線縫合術的費用一般在120萬至180萬韓元之間，切開縫合術的費用在200萬至350萬韓元之間，而聯合眼瞼矯正術的費用則在350萬至550萬韓元之間。這是基於食品藥物安全部註冊醫療機構的2023年平均值。根據地區和醫院規模的不同，可能有±30%的差異。 根據恢復情況倒推安排手術時間。在重要活動（婚禮、求職面試、商務旅行）前至少3週採用切開法較為安全，而埋線法則需提前10天進行。腫脹在72小時達到高峰，之後迅速消退。 如果您希望長期維持效果，切開法更佳。其10年維持率高達92%，而埋線法僅60-70%。但是，您必須考慮初期恢復期的負擔以及可能出現的疤痕。 如果您有眼瞼下垂，僅進行雙眼皮手術而不進行眼瞼矯正的滿意度較低。韓國峨山醫療中心2018年的研究顯示，對於上眼瞼下垂2毫米或以上的患者，單側雙眼皮手術的滿意度僅為58%。 提示：我們建議您在選擇手術方式前至少進行兩次諮詢。由於不同醫院的診斷標準可能有所不同，多次諮詢可降低30%的二次手術風險。您可以在K-Dia上查看提供一對一諮詢的醫院。

標準	選擇指南
皮膚薄 + 20秒	首選埋線縫合法
皮膚厚 + 脂肪多	推薦切口法
額頭皺紋 + 眼瞼下垂	同時進行眼瞼矯正
需要快速恢復	埋線縫合法（5-7）天）

三大眼科手術的關鍵比較

埋線縫合法[快速恢復]

• 3-5針縫合形成線狀結構
• 恢復期5-7天
• 皮膚厚度0.8mm或以下人群最佳
• 5年保留率85%（滿足條件時）
• 再次手術率18-25%

皮膚薄且眼部肌肉少的20多歲人群的首選脂肪

切口方法 [長期維持]

• 皮膚切除 2-4mm
• 恢復期 14-21 天
• 適用於肌膚厚度 1mm 或以上
• 10 年維持率 92%
• 再次手術率 8-12%

建議 30 歲以上，脂肪過多或皮膚鬆弛者

眼瞼矯正 [功能性]改善]

• 肝肌縮短 3-5 毫米
• 恢復期 14-21 天（腫脹較嚴重）
• 適用於 2 毫米或以上的眼瞼下垂
• 平均肌力增加 34%
• 再次手術率 8-12%

當睜眼力量較弱或額紋較多時，可與其他手術合併進行

常見誤解

誤解 埋線縫合法不會留下疤痕，而切開法會留下明顯的疤痕

真相 切開法的疤痕位於雙眼皮線內，睜眼時會被遮蓋，6個月後平均穩定在0.5-1毫米。相反，埋線法在縫線穿過的地方可能會留下微小疤痕（針眼），如果縫線鬆動，需要再次手術，疤痕會進一步增加。長期滿意度取決於**選擇適合眼瞼狀況的手術方法**，而不是是否有疤痕。

誤解 雙眼皮矯正會讓眼睛看起來太大，而且很麻煩

真相 雙眼皮矯正手術並非為了增大眼睛，而是為了**使睜眼肌的功能恢復正常**。如果不加治療，因上眼瞼下垂導致瞳孔被遮蓋超過三分之一的情況，不僅會限制視力，還會加深額頭皺紋。首爾大學醫院的一項研究表明，眼瞼矯正後眼球尺寸平均增加1-2毫米，這屬於自然範圍。如果您擔心矯正過度，可以在諮詢時明確設定目標角度。

眼科手術前絕對禁忌

• 術前兩週內禁止服用阿斯匹靈、Omega-3 或維生素 E 等促進血液循環的藥物（出血風險增加 2 倍）
• 手術當天禁止配戴隱形眼鏡（有角膜損傷和感染的風險；必須配戴眼鏡）
• 術後一週內禁止飲酒和吸菸（尼古丁會使傷口癒合延遲 40%）
• 術後三天內禁止用熱水洗臉或使用桑拿（有腫脹加重和縫線鬆動的風險）
• 術後兩週內避免揉眼睛和任何會增加腹壓的行為（注意避免提重物、彎腰和便秘）

常見問題問題

我做了埋線縫合後，雙眼皮褶皺消失了。什麼時候可以做修復手術？

如果皺褶完全消失，6個月後可以進行修復手術。但如果褶皺部分消失，最好觀察患者12個月後再做決定。修復手術後，轉為切開縫合的機率為60%。

切開縫合的疤痕真的完全看不見嗎？

6個月後，雙眼皮褶皺線內0.5-1毫米的疤痕會穩定下來，睜眼時會被褶皺遮蓋，所以基本上看不見。

然而，對於有瘢痕疙瘩傾向（5-8%）的人來說，術前諮詢至關重要，因為存在瘢痕增生的風險。

眼瞼矯正術後是否可能無法完全閉眼？

據報道，過度矯正後眼瞼閉合不全的風險為3-5%。可以透過在手術過程中測量肌肉力量並調整角度來預防這種情況，即使發生，通常也會在6個月內自然消退。

在極少數情況下可能需要進行修復手術。

我什麼時候可以回去工作？

採用埋線縫合法，術後7-10天即可化自然妝上班。採用切開縫合法，術後14天拆線後即可上班，腫脹會在3-4週內完全消退。

如果您有很多需要面對面的工作，我們建議您預留 3 週時間。

術後多久可以喝酒？

術後至少 2 週內必須戒酒。酒精會因血管擴張而加重腫脹，並使傷口癒合延遲 40%。即使在完全康復（4 週）後，過量飲酒也會對線條穩定性產生負面影響。

可以只對一隻眼睛進行修復手術嗎？

可以，但不建議這樣做。術後雙眼組織狀況不同，難以達到線條對稱。對於嚴重不對稱的情況，雙眼同時手術在長期滿意度方面較佳。

本內容僅供參考，不能取代醫療建議。 手術前請諮詢專家。

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