Sollevamento filettature vs. Ulthera·Thermage: criteri di selezione basati su 3 differenze
K-Dia Editor5,265Lettura 27 min
Ulthera (HIFU) raggiunge lo strato SMAS a una profondità di 4,5 mm per indurre un effetto lifting strutturale, mentre il lifting con fili si concentra sulla rigenerazione del collagene centrata sullo strato del derma (1,5-3,0 mm). Thermage (RF) fornisce un effetto tensore riscaldando uniformemente un'ampia area dall'epidermide al derma, e l'intensità del dolore è nell'ordine Ulthera > Lifting con fili > Thermage. Prevenzione nei primi 30 anni…
Confronto tra fonte di energia, strato e durata dell'effetto
Differenza nella profondità di penetrazione dell'energia: 1,5-4,5 mm
Durata dell'effetto: 6-18 mesi
Anni di approvazione FDA: 2009-2015
Differenze a partire dalla fonte di energia: meccanismo d'azione HIFU vs. RF
La domanda più frequente in clinica è: "Non sono tutte e tre procedure di lifting?". Innanzitutto, il metodo di erogazione dell'energia è completamente diverso.
Sia Ulthera che il lifting con fili utilizzano la tecnologia HIFU (ultrasuoni focalizzati ad alta intensità). Il principio si basa sulla focalizzazione di onde ultrasoniche su un singolo punto per creare un punto di coagulazione termica di 65-70 °C, e questo danno termico innesca la rigenerazione del collagene. Ulthera è il pioniere del lifting a ultrasuoni, avendo ottenuto l'approvazione della FDA nel 2009.
Thermage, d'altro canto, utilizza il metodo a radiofrequenza (RF). Quando le onde ad alta frequenza vengono applicate sulla pelle, l'umidità presente nel derma genera calore per resistenza, riscaldando la pelle a 55-65 °C. A differenza dell'HIFU, che penetra in profondità in un singolo punto, questo metodo riscalda uniformemente un'ampia area.
Le differenze osservate nella pratica clinica sono evidenti. L'HIFU contrae i tessuti attraverso una "coagulazione puntiforme", mentre la RF rassoda le fibre di collagene attraverso un "riscaldamento areale". Questo è il motivo per cui le reazioni cutanee differiscono anche con la stessa procedura di lifting.
Aspetti clinici
Secondo una presentazione del 2022 dell'Associazione Dermatologica Coreana, l'espressione delle proteine da shock termico (HSP) raggiunge il picco entro 72 ore dal trattamento HIFU e la sintesi di collagene continua per i tre mesi successivi.
Ulthera: metodo HIFU, approvato dalla FDA nel 2009
Lifting con fili: metodo HIFU, prodotto da diverse aziende nazionali
Thermage: metodo RF, approvato dalla FDA nel 2002 (basato sui primi modelli)
La profondità di penetrazione determina i risultati - Differenze target per strato cutaneo
Sebbene entrambi siano dispositivi HIFU, Ulthera e il lifting con fili differiscono per la profondità di penetrazione. Ulthera agisce dall'epidermide fino allo strato SMAS utilizzando tre cartucce: 1,5 mm, 3,0 mm e 4,5 mm.
La profondità di 4,5 mm corrisponde allo strato fasciale che viene tirato durante un lifting chirurgico. Infatti, le immagini ecografiche confermano la contrazione dello strato SMAS. Ulthera è praticamente l'unica procedura non chirurgica in grado di agire su questo strato.
Il lifting con fili viene eseguito principalmente a livello del derma utilizzando due cartucce, da 1,5 mm e 3,0 mm. Sebbene siano disponibili prodotti con una cartuccia da 4,5 mm, i protocolli mirati al derma sono predominanti nella pratica clinica.
Thermage utilizza un sistema di sostituzione della punta anziché un sistema a cartucce, e l'energia viene distribuita ampiamente dall'epidermide fino a 2-3 mm del derma. Il segreto sta nel "riscaldamento uniforme per unità di superficie", piuttosto che nella profondità.
Di conseguenza, se è necessario un rassodamento strutturale, come nel caso del lifting della mandibola, Ulthera da 4,5 mm è efficace, mentre per le rughe sottili e il miglioramento della texture cutanea, il lifting con fili da 1,5-3,0 mm o Thermage risultano più indicati.
Posizione dello strato SMAS: circa 4,5 mm di profondità dalla superficie cutanea
Spessore del derma: in media 1-3 mm
Cartuccia Ulthera da 4,5 mm: densità di energia 0,25-1,2 J
Intensità del dolore - Variabili del paziente che determinano la soddisfazione
Onestamente, Ultherapy è doloroso. Questo accade perché il calore viene trasmesso al periostio nel momento in cui l'energia HIFU viene concentrata su un singolo punto. Molti pazienti lamentano una sensazione di formicolio e dolore, soprattutto quando si passa sopra gli zigomi o la mandibola.
Il lifting con fili utilizza la stessa tecnologia HIFU, ma il dolore può essere ridotto perché molti dispositivi consentono di regolare la densità di energia e gli intervalli tra gli impulsi. Naturalmente, aumentando la potenza si può ridurre il livello di dolore a quello di Ultherapy, ma in genere viene spesso descritto come "sopportabile".
Thermage è il trattamento con il dolore percepito più basso perché applica calore mentre un sistema di raffreddamento (iniezione di gas refrigerante) è in funzione. Il modello Thermage FLX, lanciato nel 2017, ha persino aggiunto una funzione di vibrazione, riducendo significativamente il fastidio.
Nei casi in cui la soglia del dolore è bassa o la struttura ossea è sporgente, si utilizza una crema anestetica o una sedazione in aggiunta. Tuttavia, è importante ricordare che l'HIFU provoca irritazione del periostio, quindi non può essere completamente bloccato nemmeno con l'anestesia.
Suggerimento Se sei preoccupata per il dolore, un altro metodo consiste nel provare prima il lifting con fili e poi, se l'effetto non è sufficiente, passare a Ulthera.
Punteggio medio del dolore con Ulthera: VAS 6-7 punti (su 10)
Sollevamento con fili: VAS 4-5 punti
Thermage FLX: VAS 3-4 punti
Durata dell'effetto e ciclo di ritrattamento
Sollevamento con fili - Durata Durata dell'effetto e ciclo di ritrattamento
Si ritiene che Ultherapy offra effetti che durano dai 12 ai 18 mesi con un singolo trattamento. La sua durata relativamente lunga è dovuta al fatto che la contrazione dello strato SMAS provoca cambiamenti strutturali.
Poiché il meccanismo principale del lifting con fili è la rigenerazione del collagene nello strato dermico, gli effetti durano circa dai 6 ai 12 mesi. Tuttavia, esiste una significativa variabilità individuale e possono verificarsi deviazioni a seconda della potenza erogata, del numero di impulsi e del livello di competenza dell'operatore.
L'intervallo medio per Thermage è di 8-12 mesi, ma questo varia a seconda dello spessore della pelle e dell'età. Per le persone dai 40 anni in su, a volte si consiglia un "trattamento di richiamo" ogni 6 mesi.
Il ciclo di ritrattamento generale è di 12-18 mesi per Ulthera, 6-12 mesi per il lifting con fili e 8-12 mesi per Thermage. Tuttavia, è fondamentale consultare uno specialista, poiché esiste il rischio di danni da calore se la stessa area viene trattata nuovamente entro 3 mesi.
Attenzione: ripetere i trattamenti a intervalli di 1-2 mesi, poiché l'effetto è debole, può portare a fibrosi dermica o iperpigmentazione. Si consiglia di lasciare un intervallo di almeno 3 mesi.
Criteri di selezione per fascia d'età e problematiche: qual è la procedura giusta per me
Tra i 20 e i 30 anni: se si desidera una misura preventiva ma non si riscontrano ancora cedimenti cutanei, il lifting con fili è la soluzione ideale. Questa è la fase in cui la sola rigenerazione del collagene dermico è sufficiente. È anche meno dolorosa e il recupero è rapido.
Dai 35 ai 40 anni: se la linea della mandibola si è smussata e le guance hanno iniziato a cedere, prendi in considerazione Ulthera. In questa fase, il miglioramento strutturale è possibile solo stimolando lo strato SMAS.
Se hai tra i 45 e i 49 anni o più e sei preoccupato per il rilassamento cutaneo generale e il peggioramento della texture, piuttosto che per il semplice cedimento, Thermage è efficace. Rassodare un'ampia area in modo uniforme è più naturale in questa fase.
Se lavori, dovresti anche considerare il periodo di recupero. Con Ultherapy, gonfiore o lividi possono verificarsi per circa 1-3 giorni subito dopo la procedura, mentre con il lifting con fili e Thermage, puoi tornare alle tue attività quotidiane lo stesso giorno.
Confronta le opzioni di trattamento più adatte alle tue condizioni di pelle e al tuo stile di vita presso K-Dia. Perché anche per la stessa procedura, la generazione delle apparecchiature e i protocolli variano da ospedale a ospedale.
Esistono diverse generazioni di dispositivi HIFU, dalla prima del 2009 all'Ulthera Prime del 2020, e il tipo di cartuccia e gli aggiornamenti del firmware influenzano i risultati.
Il lifting con fili è ancora più variegato. Solo in Corea esistono prodotti di oltre 10 produttori e, persino all'interno della stessa categoria HIFU, la profondità di fuoco, l'energia per impulso e la velocità di pulsazione variano. Assicurati di controllare il nome dell'apparecchiatura e se è certificata FDA o KFDA.
Thermage utilizza principalmente le generazioni CPT e FLX; la FLX offre funzioni di vibrazione e raffreddamento migliorate, con conseguente riduzione del dolore. Se una clinica esegue la procedura utilizzando il modello CPT più vecchio, riconsidera la tua scelta anche se il prezzo è basso.
Anche la competenza dell'operatore è fondamentale. Con l'HIFU, anche una deviazione di 1 mm nell'angolo o nella spaziatura degli impulsi può dimezzare l'efficacia. È consigliabile informarsi sul numero di procedure eseguite annualmente o sulla certificazione dello specialista.
Su K-Dia, puoi confrontare a colpo d'occhio le diverse generazioni di apparecchiature e le recensioni dei pazienti disponibili presso varie cliniche. Non basare la tua decisione esclusivamente sul prezzo; valuta insieme l'apparecchiatura e il sistema di cura.
Punto chiave: richiedi il marchio di autenticazione del prodotto originale Ulthera (ologramma Merz) e il numero di serie prima della procedura. Sono frequenti i casi di rilevamento di apparecchiature contraffatte.
Ulthera Prime: lanciato nel 2020, riduzione del dolore del 30% rispetto ai modelli esistenti
Thermage FLX: lanciato nel 2017, vibrazione potenziata rispetto al CPT
Dispositivi HIFU per uso domestico certificati dal Ministero della Sicurezza Alimentare e Farmaceutica: circa 15 tipologie (al 2024)
Confronto chiave tra Ulthera, lifting con fili e Thermage
Raggiunge lo strato SMAS, ottimale per il rilassamento della linea mandibolare e delle guance
Lifting con fili [HIFU · Target dermico]
Energia: Ultrasuoni focalizzati 65-70℃
Profondità di raggiungimento: 1,5 / 3,0 mm
Durata dell'effetto: 6-12 mesi
Dolore: VAS 4-5
Recupero: Ritorno alla vita quotidiana il giorno stesso del trattamento
Focus sulla rigenerazione del collagene dermico, procedura preventiva per i giovani tra i 20 e i 30 anni
Thermage [RF · Rassodamento superficiale]
Energia: Riscaldamento a radiofrequenza 55-65℃
Profondità di penetrazione: 2-3 mm di dispersione
Durata dell'effetto: 8-12 mesi
Dolore: VAS 3-4 punti
Recupero: Ritorno alla vita quotidiana lo stesso giorno
Riscaldamento uniforme di ampie aree, miglioramento generale della texture
Idee sbagliate
Idea sbagliata Tutti gli HIFU sono uguali e solo Ulthera è costoso
VeritàUlthera è l'unico HIFU approvato dalla FDA che raggiunge lo strato SMAS con una cartuccia da 4,5 mm. Poiché il lifting con fili si concentra principalmente sullo strato del derma (1,5-3,0 mm), il bersaglio stesso è diverso. La differenza di prezzo deriva dalle prestazioni dell'apparecchiatura e dalla durata della raccolta dei dati clinici.
Errore Thermage è un trattamento poco efficace, quindi è indicato solo per i giovani.
Verità Poiché Thermage agisce sulla "superficie" della pelle anziché sui "punti" come l'HIFU, è più efficace per il rassodamento generale della pelle che per il lifting strutturale. È il trattamento più raccomandato per le persone dai 40 anni in su che desiderano un miglioramento generale del rilassamento cutaneo e della texture della pelle.
Cosa controllare prima della procedura
Non ripetere il trattamento sulla stessa area entro 3 mesi: rischio di fibrosi dermica e iperpigmentazione
Verificare il marchio di autenticazione Ulthera (ologramma Merz) e il numero di serie della cartuccia
La procedura non è possibile durante la gravidanza o l'allattamento, per persone con dermatite o tendenza alla formazione di cheloidi, o su aree in cui sono stati inseriti impianti metallici
Non consumare alcolici né utilizzare la sauna il giorno della procedura; Evitare l'esposizione a forti raggi UV per una settimana.
Un aumento eccessivo della potenza o del numero di impulsi può causare ustioni o danni ai nervi.
Domande frequenti
Se Ulthera non è efficace dopo una seduta, è necessario ripeterla?
Poiché la sintesi di collagene raggiunge il picco 2-3 mesi dopo il trattamento con Ulthera, è necessario attendere almeno 3 mesi per valutare i risultati finali. Se l'effetto è insufficiente, si consiglia di valutare una nuova procedura o una combinazione con filler dopo 12 mesi.
Perché c'è una differenza di prezzo così elevata per il lifting con fili tra le diverse cliniche?
Il lifting con fili coinvolge diversi produttori e il costo varia a seconda della generazione dell'apparecchiatura, del numero di impulsi e del tipo di cartuccia. Se il prezzo è eccessivamente basso, potrebbe essere dovuto ad apparecchiature obsolete o a un numero insufficiente di impulsi, quindi è importante verificare il nome dell'apparecchiatura e il protocollo. Quando posso truccarmi dopo Thermage?
Puoi truccarti subito dopo il trattamento. Tuttavia, è più sicuro utilizzare solo prodotti rinfrescanti non irritanti il giorno del trattamento e riprendere il trucco normale il giorno successivo.
Posso sottopormi a tutti e tre i trattamenti contemporaneamente?
Sottoporre più trattamenti di lifting nello stesso giorno comporta il rischio di ustioni o danni ai nervi dovuti all'accumulo di calore. È prassi comune eseguire Ulthera e Thermage su aree diverse separatamente, oppure combinarli con un intervallo di almeno un mese.
Non è inefficiente in termini di rapporto costo-efficacia se gli effetti durano solo 6 mesi?
Poiché il lifting con fili e Thermage stimolano la rigenerazione del collagene dermico, sottoporsi a questi trattamenti regolarmente crea effetti cumulativi. È anche possibile adottare una strategia di miglioramento costante dell'elasticità cutanea con trattamenti di mantenimento due volte l'anno.
Ulthera è inutile per le persone anziane?
Anche per le persone over 50, Ulthera può essere efficace se lo strato SMAS rimane intatto. Tuttavia, se l'elasticità cutanea è significativamente diminuita, potrebbe essere più efficace combinare il trattamento con un lifting chirurgico o ripristinare prima il volume con filler.
Questo contenuto è a scopo puramente informativo e non sostituisce il parere medico. Si consiglia di consultare uno specialista prima della procedura.
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