Dominando o processo da cirurgia de lifting frontal: 7 etapas da consulta à recuperação.

O consumo de álcool é proibido a partir de 7 dias antes da cirurgia. O álcool causa vasodilatação e diminuição da função plaquetária simultaneamente, portanto, mesmo uma única dose aumenta o risco de sangramento. Um estudo de 2019 da Sociedade Coreana de Anestesiologia e Medicina da Dor constatou que a taxa de complicações para aqueles que consumiram álcool nas 48 horas que antecederam a cirurgia foi 2,3 vezes maior.

Os padrões de sono também são importantes.

• Meta de restrição de sódio: 1000 mg/dia ou menos
• Sono recomendado antes da cirurgia: 7 horas ou mais por 3 dias
• Tempo de jejum para anestesia geral: 8 horas de alimentos sólidos, 2 horas de água

Etapa 3: Entrada na sala de cirurgia — Da anestesia à incisão

Ao entrar na sala de cirurgia, os sinais vitais (pressão arterial, pulso, saturação de oxigênio) são medidos. Durante a cirurgia, a pressão arterial é mantida 10-15% abaixo do normal para minimizar o sangramento. Isso é chamado de "anestesia hipotensiva" e a maioria dos hospitais na Coreia adota esse protocolo padrão. Os métodos de anestesia são amplamente divididos em anestesia geral e sedação (sedação + anestesia local). Lifting frontal endoscópico pode ser realizado sob sedação, mas incisões coronais requerem anestesia geral. A dosagem média de propofol para A sedação é administrada em doses de 1,5 a 2 mg por kg de peso corporal. O planejamento da incisão é realizado imediatamente antes da cirurgia, com o paciente sentado. As incisões na linha do cabelo são feitas de 1 a 2 mm posteriormente à linha do cabelo, enquanto as incisões intrascal são feitas de 4 a 5 cm posteriormente à linha do cabelo. Para o método endoscópico, são feitas de 3 a 5 pequenas incisões de 1 a 2 cm na região temporal e no vértice. A dissecção subperiosteal ou supraperiosteal é iniciada após a incisão. A dissecção subperiosteal apresenta baixo risco de lesão nervosa, mas causa edema significativo, enquanto a dissecção supraperiosteal causa menos edema, mas pode resultar em distúrbios sensoriais temporários. A extensão média da dissecção é de 12 a 15 cm, da linha do cabelo até a sobrancelha. A fixação pós-elevação utiliza Endotine (dispositivo de fixação absorvível) ou parafusos de titânio. O Endotine foi aprovado pelo FDA em 2003 e é absorvido pelo corpo em até 6 meses. O titânio é permanente, mas pode causar artefatos. durante exames de ressonância magnética. Clínica A escolha entre dissecção subperiosteal e supraperiosteal é determinada pela idade e espessura da pele. A dissecção subperiosteal é comum em pacientes com mais de 40 anos, enquanto a supraperiosteal é comum em pacientes com menos de 30 anos.

• Dose média de propofol: 1,5-2 mg/kg
• Extensão média da dissecção: 12-15 cm (linha do cabelo-sobrancelha)
• Período de absorção da endotina: 6 meses

Coisas a serem absolutamente evitadas — O período ideal imediatamente após a cirurgia

As primeiras 72 horas após a cirurgia determinam metade do resultado. Dependendo de como você passa esse período, a duração do inchaço pode variar em mais de duas semanas.

Cuidados com Cicatrizes — Por que você deve continuar por até 1 ano

A visibilidade das cicatrizes do lifting frontal varia mais de 10 vezes, dependendo da sua localização. As incisões na linha do cabelo são cobertas pelo cabelo, mas ficam expostas à medida que a queda de cabelo progride. As incisões no couro cabeludo não são visíveis inicialmente, mas existem restrições quanto aos penteados.

Use placas de silicone ou pomadas cicatrizantes (por exemplo, Dermatix, Contractubex) a partir de 2 semanas após a sutura. As placas de silicone devem ser aplicadas por pelo menos 12 horas por dia para serem eficazes e devem ser mantidas por um mínimo de 3 meses. O tratamento a laser é possível a partir de 6 semanas após a cirurgia. Os lasers de CO2 fracionado ou os lasers Erbium YAG reduzem a espessura da cicatriz em 30-40%. São necessárias de 3 a 5 sessões de tratamento, com um intervalo de 4 a 6 semanas entre elas. O uso de protetor solar é essencial por um ano. Como a deposição de melanina é A probabilidade de desenvolver queloides é 3 a 4 vezes maior em áreas com cicatrizes. Por isso, é necessário reaplicar produtos com FPS 50+ a cada 2 a 3 horas. Use também chapéu ou lenço para proteção física. Caso se desenvolvam cicatrizes hipertróficas (queloides), consulte um dermatologista imediatamente. A aplicação de injeções de esteroides (triancinolona 10 mg/ml) em intervalos de 4 a 6 semanas, por 3 ou mais sessões, resulta em uma melhora superior a 70%.

Dica Se você tiver dúvidas sobre o método de incisão e o tratamento de cicatrizes mais adequados para o seu caso, procure um hospital onde possa receber uma consulta individualizada sobre o K-Dia. É importante escolher um local com acompanhamento pós-operatório sistemático.

• Tempo de aplicação da folha de silicone: 12 horas/dia ou mais por 3 meses
• Início do tratamento a laser: 6 semanas após Cirurgia
• Período obrigatório de proteção UV: Pelo menos 1 ano

Comparação de Métodos de Lifting Frontal

Lifting Frontal Endoscópico [Minimamente Invasivo]

• Incisões: 3 a 5 pequenas incisões de 1 a 2 cm
• Anestesia: Sedação ou Geral
• Recuperação: 7 a 10 dias
• Cicatrizes: Quase invisíveis. Nenhuma

Indicado para pessoas com menos de 30 anos e boa elasticidade da pele. Amplitude de lifting limitada.

Incisão na Linha do Cabelo [Padrão]

• Incisão: Toda a linha do cabelo
• Anestesia: Anestesia geral necessária
• Recuperação: 10 a 14 dias
• Cicatriz: Coberta pelo cabelo

Se a testa for alta, o rebaixamento da linha do cabelo pode ser realizado simultaneamente. Risco de exposição da cicatriz durante a queda de cabelo.

Incisão Coronal [Extensa]

• Incisão: Conexão intra-couro cabeludo de orelha a orelha
• Anestesia: Anestesia geral
• Recuperação: 14 a 21 dias
• Cicatriz: Oculta no couro cabeludo

Pessoas com 50 anos ou mais, rugas profundas na testa. A recuperação de alterações sensoriais leva mais de 6 meses.

Conceitos Errôneos Comuns

Conceito Errado A cirurgia de lifting frontal é permanente após a sua realização.

Verdade Como o envelhecimento dos tecidos continua, muitas pessoas consideram a cirurgia de revisão após uma média de 7 a 10 anos. No entanto, a duração dos resultados da primeira cirurgia depende dos hábitos de vida (proteção contra raios UV, parar de fumar) e dos cuidados com a pele. Em estudos clínicos, 50 a 60% dos pacientes mantiveram-se satisfeitos sem cirurgia de revisão mesmo após 10 anos. anos.

Conceito errado Os métodos endoscópicos são sempre melhores porque deixam cicatrizes menores.

Verdade Os métodos endoscópicos deixam cicatrizes menores, mas a amplitude e a duração do lifting são limitadas. Se você tem mais de 40 anos ou apresenta flacidez cutânea severa, uma incisão coronal, na verdade, proporciona melhores resultados. O método cirúrgico deve ser escolhido considerando-se cuidadosamente a idade, a espessura da pele e a altura da testa, e a ideia de que "cicatriz pequena = cirurgia incondicionalmente boa" não é verdadeira.

Ações estritamente proibidas por 2 semanas após a cirurgia

• Movimentos de flexão da cabeça para baixo (lavar o rosto, lavar roupa, limpar) — risco 3 vezes maior de sangramento devido ao aumento da pressão arterial.
• Saunas/banhos de vapor quentes — piora do edema devido à vasodilatação. Risco de infecção 8 vezes maior
• Usar óculos/óculos de sol — Inchaço que se desloca devido à pressão na área do nariz, causando assimetria
• Consumo de álcool e tabagismo — Risco 8 vezes maior de necrose tecidual, recuperação atrasada em mais de 2 semanas
• Exercício intenso (corrida, musculação) — Deiscência da sutura devido ao aumento da pressão arterial

Perguntas Frequentes

Após a cirurgia: Quando posso retornar ao trabalho? Em média, de 5 a 7 dias após o trabalho remoto e de 10 a 14 dias após o trabalho presencial. O inchaço e os hematomas diminuem em mais de 80% na segunda semana, mas levam pelo menos 4 semanas para desaparecer completamente. Se você tiver muitas reuniões ou apresentações, considere um período de recuperação de pelo menos 2 semanas. Posso ir para casa imediatamente após a cirurgia? Ao acordar da anestesia? Você pode ir para casa após 2 a 3 horas de recuperação após anestesia com sedação, mas a anestesia geral requer de 4 a 6 horas de observação. Dirigir no mesmo dia é estritamente proibido e a presença de um responsável é obrigatória. Alguns hospitais recomendam pernoite. É proibido até mesmo uma única bebida alcoólica? Tenho um jantar de negócios marcado. Você deve se abster estritamente de álcool por pelo menos 4 semanas após a cirurgia. O álcool causa vasodilatação e respostas inflamatórias, piorando o inchaço em mais do que o dobro e aumentando o risco de infecção. Por favor, adie jantares de negócios ou substitua-os por bebidas não alcoólicas. Quando posso pintar ou fazer permanente no meu cabelo? Você pode fazer isso após pelo menos 4 semanas. Os componentes químicos em tinturas ou soluções para permanente podem causar inflamação ou reações alérgicas se entrarem em contato com o local da incisão. É mais seguro esperar 6 semanas e você deve informar seu salão de cabeleireiro sobre a cirurgia com antecedência. É normal que meus sentidos fiquem dormentes? Quando eles voltarão? A diminuição da sensibilidade na testa e no couro cabeludo é normal. Parte do processo de recuperação. A regeneração nervosa leva em média de 3 a 6 meses, e mais de 90% dos pacientes se recuperam em 6 meses. Menos de 5% dos pacientes ainda apresentam algum grau de dormência após um ano. Haverá algum problema com ressonâncias magnéticas ou tomografias computadorizadas? O dispositivo de fixação absorvível (Endotine) é absorvido em até 6 meses, portanto, não há problemas. Se parafusos de titânio foram utilizados, você deve informar a equipe médica antes de realizar uma ressonância magnética. O titânio não é magnético e, portanto, é seguro, mas pode ocorrer distorção da imagem.

Este conteúdo é apenas para fins informativos e não substitui a consulta médica. Você deve consultar um especialista antes do procedimento. Todas as cirurgias variam de pessoa para pessoa, e você deve tomar uma decisão somente após compreender completamente a possibilidade de complicações.

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