2025 оны дух өргөх мэс заслын 3 аргын бүрэн дүн шинжилгээ

2026 оны 6-р сарын мэдээлэл

Зүсэлтийн аргаас дуран хүртэл

• 3 гол арга зүй
• Сэргээх хугацааны зөрүү: 7-21 хоног
• Дурангийн дотоод танилцуулга: 2003

Дух өргөх: Энэ бүхэн хаана, хэрхэн өргөх тухай

Эмнэлэгт хамгийн түгээмэл сонсогддог буруу ойлголт бол "Бүх дух өргөх мэс засал ижил төстэй биш гэж үү?" Зүсэлтийн байршлын 3 см-ийн зөрүү нь үр дүн болон нөхөн сэргээх хугацааг 30%-иас илүү өөрчилдөг. Дух өргөх мэс заслын аргуудыг ерөнхийдөө гурван төрөлд ангилдаг: **Титэм өргөх**, **Дурангийн өргөх**, **Шууд хөмсөг өргөх**. Зүсэлтийн байршил, задлан шинжилгээний хүрээ, бэхэлгээний аргаараа арга бүр өөр өөр байдаг. Солонгосын Гоо сайхны мэс заслын нийгэмлэгийн 2025 оны статистик мэдээллээр дурангийн арга нь дух өргөх мэс заслын нийт мэс заслын ойролцоогоор 62%-ийг эзэлдэг бол титэм өргөлт нь 15%-ийг, шууд өргөлт нь 23%-ийг эзэлдэг. Эдгээр харьцаа нь өвчтөний насны бүлэг, шаардлагаас хамааран жил бүр хэлбэлздэг. Мэс засал сонгох гол түлхүүр нь "хэр их өргөх" биш, харин "аль давхаргыг салгаж, хаана засах" явдал юм. Хэрэв зөвхөн арьсыг татвал дахилт хурдан бөгөөд SMAS давхаргыг мөн задлан шинжилгээнд хамруулсан тохиолдолд л урт хугацааны засвар үйлчилгээ хийх боломжтой. Ижил "дух өргөх" мэс заслын үед ч сорвины байршил, мэдээгүйжүүлэлтийн хугацаа, нөхөн сэргээх хугацаа нь зүсэлтийн байршлаас хамааран хоёр дахин их ялгаатай байдаг. Эхлээд үснийхээ өндөр болон хөмсөгний унжсан хэв маягийг тодорхойл.

Титэм өргөлт — Хамгийн их өргөлт, удаан эдгэрэлт

Титэм өргөлт гэдэг нь чихний дээрээс чихний дээгүүр хүртэл үсний шугамын ард 5-7 см-ээс эхлэн урт муруй зүсэлт хийх арга юм.** Хэдийгээр энэ нь 1970-аад оноос хойш хэрэглэгдэж ирсэн сонгодог арга боловч духны өндрийг мэдэгдэхүйц буулгах эсвэл хөмсөг илүү их өргөх шаардлагатай үед үүнийг сонгодог хэвээр байна. 5мм-ээс дээш. Зүсэлтийн шугам урт тул өргөн хүрээтэй задралын хүрээ болон периостеал буюу фасциал давхаргууд өргөн салангид байдаг. Духыг бүхэлд нь арагш татаж, бэхэлсэн тул **өндөрлөлтийн хүрээ 5-8мм** хамгийн том байдаг. Сул талууд нь эдгэрэлтийн хугацаа урт, 14-21 хоног үргэлжилдэг бөгөөд хуйх мэдээгүй болох нь 3-6 сар үргэлжилж болно. Солонгосын Гоо сайхны болон Сэргээн Босгох Мэс Заслын Нийгэмлэгийн 2022 оны тайланд дурдсанаар титэм судасны зүсэлт хийлгэсэн өвчтөнүүдийн ойролцоогоор 18% нь түр зуурын мэдрэхүйн алдагдалд орсон байна. Үсний шугам бага (5см-ээс бага) эсвэл хөмсөг зэрэг өргөж байхдаа духны өндрийг багасгах шаардлагатай тохиолдолд тохиромжтой. Үүний эсрэгээр, аль хэдийн өндөр духтай (6см ба түүнээс дээш) хүмүүст дурангийн аргыг хэрэглэхийг зөвлөж байна, учир нь зүсэлтийн шугам мэдэгдэхүйц байдаг.

• Зүсэлтийн урт: 20-25см (хоёулаа чихнээс дээш)
• Сэргээх хугацаа: 14-21 хоног (хаван бүрэн арилсан үед)
• Өргөх өндөр: 5-8мм (хөмсөгний хэмжээнд)
• Парестезийн үргэлжлэх хугацаа: Дунджаар 4-5 сар

Дурангийн хөмсөг өргөх мэс засал — Солонгос оффисын ажилтнууд яагаад үүнийг сонгодог вэ

Дурангийн хөмсөг өргөх мэс засал нь **үсний шугамын дотор 1-1.5см-ийн 3-5 зүсэлт хийж, дурангийн камер ашиглан задлан шинжилгээний үйл явцыг бодит цаг хугацаанд хянадаг арга юм**. Энэ нь Солонгост 2003 онд албан ёсоор нэвтэрсэн бөгөөд одоогоор 30, 40 насны хүмүүсийн дунд хамгийн их эрэлттэй арга юм. Зүсэлт нь жижиг тул сорви бараг харагдахгүй бөгөөд эдгэрэх хугацаа богино, 7-10 хоног үргэлжилдэг. Цусны судас, мэдрэлээс зайлсхийхийн тулд дуран (4 мм диаметртэй, Карл Сторц Хопкинс II зэрэг тоног төхөөрөмж ашиглан) ашиглан задлан шинжилгээ хийдэг тул цус алдалт, хөхрөлт бага байдаг. Засалтыг периостеал эсвэл фасциал давхаргад хийдэг бөгөөд духны эдийг Эндотин® зэрэг биологийн задралд ордог бэхэлгээний төхөөрөмж ашиглан бэхэлдэг. Эндотин нь 2004 онд FDA-ийн зөвшөөрөл авсан полилактик хүчил (PLA)-аас бүрддэг бөгөөд 6-8 сарын хугацаанд аажмаар шингэдэг. Өргөлт нь 3-5 мм бөгөөд энэ нь титэм зүсэлтээс бага боловч байгалийн сайжралт хүсдэг оффисын ажилтнуудад тохиромжтой. Гэсэн хэдий ч духны өндөр аль хэдийн өндөр (6.5 см ба түүнээс дээш) эсвэл арьс хүчтэй унжсан тохиолдолд үр нөлөө нь хязгаарлагдмал байдаг. Эмнэлзүйн дурангийн шинжилгээнд "задлах нарийн гүн" нь "жижиг зүсэлт"-тэй адил чухал юм. Хэрэв задлах ажлыг хэт гүн, периостиал доор хийвэл духны парестези үүсэх эрсдэлтэй бөгөөд хэт гүехэн хийвэл дахилт хурдан үүсдэг. Ур чадварын түвшин үр дүнг тодорхойлдог.

Шууд зүсэлтийн арга — Хөмсөгний яг дээгүүр, орон нутгийн сайжруулалт

Шууд хөмсөг өргөх гэдэг нь **илүүдэл арьсыг арилгахын тулд хөмсөгний яг дээгүүр эсвэл доор 2-3 см зүсэлт хийх арга** юм. Энэ нь духыг бүхэлд нь биш харин зөвхөн хөмсгийг өргөхөд чиглэгддэг тул үүнийг "хэсэгчилсэн өргөлт" гэж нэрлэдэг.

Мэс заслын хугацаа хамгийн богино бөгөөд 30-40 минут бөгөөд орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийж болно. Эдгэрэлт хурдан бөгөөд 5-7 хоногийн дотор өдөр тутмын амьдралдаа эргэн орох боломжийг олгодог боловч зүсэлт нь хөмсөгний ойролцоо байрладаг тул **сорви харьцангуй мэдэгдэхүйц байж болно**. Үүнийг голчлон ахмад настан (60 ба түүнээс дээш насны) эсвэл эрэгтэй өвчтөнүүдэд зөвлөж байна. Эрэгтэйчүүд ихэвчлэн сорвиг нууж чаддаг өтгөн хөмсөгтэй байдаг бөгөөд ахмад настан ерөнхий мэдээ алдуулалтын ачаалалгүйгээр хурдан сайжрахыг хүсдэг. Сул тал нь духны үрчлээ өөрөө сайжрахгүй бөгөөд зөвхөн хөмсгийг өргөдөг тул ерөнхий зохицол алдагдаж болзошгүй юм. Дух болон хөмсгийг хамтад нь сайжруулахын тулд дурангийн арга эсвэл титэм зүсэлтийн арга тохиромжтой. Мэс заслын хугацаа: 30-40 минут Мэдээ алдуулалт: Орон нутгийн мэдээ алдуулалт боломжтой Эдгэрэх хугацаа: 5-7 хоног Сорвины байршил: хөмсөгнөөс дээш эсвэл доош 2-3 см

Аль арга надад тохирох вэ? — 4 цэгийн шалгах хуудас Дух өргөх мэс засалд тохирох эсэхийг тодорхойлохдоо та дөрвөн хүчин зүйлийг харгалзан үзэх ёстой: **духны өндөр, хөмсөгний унжилтын зэрэг, арьсны уян хатан чанар, үсний шугамын байрлал**. Зүгээр л "олон үрчлээ"-ний улмаас мэс засал хийх нь хэт залруулга хийх эрсдэлтэй. **Духны өндөр 5.5 см ба түүнээс бага + үсний шугам бага**: Титэм зүсэлтийн аргыг авч үзье. Зүсэлтийн шугам нь үсний шугамын ард нуугдсан тул хөмсөг өргөж байхдаа духыг доошлуулах боломжийг олгодог. **Духны өндөр 6-7 см + хөмсөгний унжилт 3-4 мм**: Дурангийн арга нь оновчтой. Энэ нь жижиг сорви үүсгэж, хурдан эдгэрэлтийг бий болгодог тул оффисын ажилчдад тохиромжтой. **60-аас дээш насныхан зөвхөн хөмсөг унжсан + ерөнхий мэдээ алдуулалтын ачаалалтай үед**: Шууд зүсэлтийн аргыг авч үзнэ үү. Гэсэн хэдий ч сорвины эмчилгээ (силикон гель түрхэх, нарны хамгаалалт)-ийг дор хаяж 3 сар үргэлжлүүлэх шаардлагатай. **Арьсны уян хатан чанар сайтай + зөвхөн үрчлээ**: Ботокс (Ботокс, 20-30U глабелла/дух) эсвэл дүүргэгч (Рестилан, Жуведерм 0.5-1cc temporal area) зэрэг мэс заслын бус аргууд илүү үр дүнтэй байж болно. Бүтцийн унжилт үүссэн тохиолдолд л мэс засал хийлгэхийг авч үзнэ үү.

Зөвлөгөө Таны тохиолдолд тохирсон хүчтэй нөхөн сэргээх эмчилгээ, дух өргөх мэс заслын аргуудтай тусгай эмнэлгүүд байдаг — K-Dia-ийн 1:1 зөвлөгөө өгдөг эмнэлгүүдийг шалгаарай.

Мэс заслын дараах 72 цаг — Үр дүнг тодорхойлдог алтан цаг